Hengitys - hidastettu tai pysäytetty

Hengitystä, joka pysähtyy mistä tahansa syystä, kutsutaan apneaksi. Hidastettua hengitystä kutsutaan bradypneaksi. Vaikea tai vaikea hengitys tunnetaan hengenahdistuksena.

Apnea voi tulla ja mennä ja olla väliaikainen. Tämä voi tapahtua esimerkiksi obstruktiivisen uniapnean yhteydessä.

Pitkäaikainen apnea tarkoittaa, että henkilö on lopettanut hengityksen. Jos sydän on edelleen aktiivinen, tila tunnetaan hengityksen pysähtymisenä. Tämä on hengenvaarallinen tapahtuma, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja ensiapua.

Pitkäaikaista apneaa ilman sydämen toimintaa henkilöllä, joka ei reagoi, kutsutaan sydämen (tai kardiopulmonaalisen) pysäyttämiseksi. Imeväisillä ja lapsilla sydänpysähdyksen yleisin syy on hengityksen pysähtyminen. Aikuisilla tapahtuu yleensä päinvastainen, sydämenpysähdys johtaa useimmiten hengityspysähdykseen.

Hengitysvaikeuksia voi esiintyä monista syistä. Useimmissa tapauksissa imeväisten ja pienten lasten yleisimmät apnean syyt eroavat aikuisten yleisimmistä syistä.

Imeväisten ja pienten lasten hengitysvaikeuksien yleisiä syitä ovat:

• Astma
• Bronkioliitti (keuhkojen pienempien hengitysrakenteiden tulehdus ja kaventuminen)
• Tukehtuminen
• Enkefaliitti (aivotulehdus ja infektio, joka vaikuttaa aivojen elintoimintoihin)
• Gastroesofageaalinen refluksi (närästys)
• Hengityksen pidättäminen
• Aivokalvontulehdus (aivojen ja selkäytimen vuoraavan kudoksen tulehdus ja infektio)
• Keuhkokuume
• Ennenaikainen syntymä
• Kohtaukset

Aikuisten yleisiä hengitysvaikeuksien (hengenahdistuksen) syitä ovat:

• Allerginen reaktio, joka aiheuttaa kielen, kurkun tai muun hengitysteiden turvotuksen
• Astma tai muut keuhkosairaudet
• Sydämen pysähtyminen
• Tukehtuminen
• Huumeiden yliannostus, erityisesti alkoholin, huumeiden kipulääkkeiden, barbituraattien, anestesia-aineiden ja muiden masennuslääkkeiden vuoksi
• Neste keuhkoissa
• Obstruktiivinen uniapnea

Muita apnean syitä ovat:

• Pään vamma tai niska-, suu- ja kurkunpään vamma (äänilaatikko)
• Sydänkohtaus
• Epäsäännöllinen syke
• Aineenvaihdunta (kehon kemialliset, mineraalit ja happo-emäs) häiriöt
• Lähellä hukkumista
• Aivohalvaus ja muut aivojen ja hermoston (neurologiset) häiriöt
• Rintakehän, sydämen tai keuhkojen vammat
  

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai soita paikalliselle hätänumerollesi (kuten 911), jos henkilöllä on minkäänlaisia ​​hengitysvaikeuksia:

• Tulee ontoksi
• Onko kohtaus
• Ei ole valpas (menettää tajuntansa)
• Pysyy uneliaisena
• Muuttuu siniseksi

Jos henkilö on lopettanut hengityksen, soita hätäapuun ja suorita elvytys (jos tiedät miten). Kun olet julkisessa paikassa, etsi automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED) ja noudata ohjeita.

Elvytys- tai muut hätätoimenpiteet suorittaa ensiapupaikassa tai ambulanssin ensiaputeknikko (EMT) tai ensihoitaja.

Kun henkilö on vakaa, terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen, joka sisältää sydämen ja hengitysäänten kuuntelun.

Henkilön sairaushistoriasta ja oireista kysytään, mukaan lukien:

AIKAKUVIO

• Onko tätä koskaan tapahtunut?
• Kuinka kauan tapahtuma kesti?
• Onko henkilöllä ollut toistuvia, lyhyitä apneajaksoja?
• Päätyikö jakso äkillisesti syvään, snorkkaavaan hengitykseen?
• Tapahtuiko jakso hereillä tai unessa?

VIIMEAIKAINEN TERVEYSHISTORIA

• Onko henkilöllä ollut äskettäinen onnettomuus tai loukkaantuminen?
• Onko henkilö ollut sairas äskettäin?
• Onko hengitysvaikeuksia ennen hengityksen lopettamista?
• Mitä muita oireita olet huomannut?
• Mitä lääkkeitä henkilö ottaa?
• Käyttääkö henkilö katu- tai virkistyslääkkeitä?

Diagnostiset testit ja hoidot, jotka voidaan suorittaa, ovat:

• Hengitysteiden tuki, mukaan lukien happi, hengitysputki suun kautta (intubaatio) ja hengityslaite (tuuletin)
• Veri- ja virtsakokeet
• Rintaputki
• Rintakehän röntgenkuva
• tietokonetomografia
• Defibrillaatio (sydämen sähköisku)
  
• EKG (elektrokardiogrammi tai sydämen jäljitys)
• Nesteet laskimoon (laskimoon tai laskimoon)
• Lääkkeet oireiden hoitoon, mukaan lukien vastalääkkeet myrkytyksen tai yliannostuksen vaikutusten kääntämiseksi

Hengitys hidastui tai pysähtyi; Ei hengitä; Hengityksen pysäytys; Apnea

Kelly A-M. Hengitysteiden hätätilanteet. Julkaisussa: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Aikuisten hätälääketieteen oppikirja. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 6.

Kurz MC, Neumar RW. Aikuisten elvytys. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 8.

Roosevelt GE. Lasten hengitystiehätät: keuhkosairaudet. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 169.