Puhehäiriö aikuisilla

Puheen ja kielen vajaatoiminta voi olla mikä tahansa monista ongelmista, jotka vaikeuttavat kommunikointia.

Seuraavat ovat yleisiä puhe- ja kielihäiriöitä.

AFASIA

Afasia on menetys kyvystä ymmärtää tai ilmaista puhuttua tai kirjoitettua kieltä. Se tapahtuu yleisesti aivohalvausten tai traumaattisten aivovammojen jälkeen. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on aivokasvaimia tai rappeuttavia sairauksia, jotka vaikuttavat aivojen kielialueisiin. Tämä termi ei koske lapsia, joilla ei ole koskaan kehittynyt viestintätaitoja. Afasiaa on monia erilaisia.

Joissakin afasia-tapauksissa ongelma korjaantuu lopulta itsestään, mutta toisissa se ei parane.

DYSARTRIA

Dysartrian kanssa henkilöllä on ongelmia tiettyjen äänien tai sanojen ilmaisemisessa. Heillä on huonosti ilmaistu puhe (kuten epäselvä) ja puheen rytmi tai nopeus muuttuu. Yleensä hermo- tai aivosairaus on vaikeuttanut kielen, huulten, kurkunpään tai äänijohtojen hallintaa, jotka tekevät puheen.

Dysartria, joka on vaikeus sanojen lausumisessa, sekoitetaan joskus afasiaan, joka on vaikeaa tuottaa kieltä. Heillä on erilaisia ​​syitä.

Dysartriaa sairastavilla voi olla myös nielemisvaikeuksia.

ÄÄNEN HÄIRIÖT

Kaikki, mikä muuttaa äänijohtojen muotoa tai tapaa toimia, aiheuttaa äänihäiriöitä. Kokonaiset kaltaiset kasvut, kuten kyhmyt, polyypit, kystat, papilloomat, granuloomat ja syövät, voivat olla syyllisiä. Näiden muutosten seurauksena ääni kuulostaa erilaiselta kuin normaalisti.

Jotkut näistä häiriöistä kehittyvät vähitellen, mutta kuka tahansa voi kehittää puheen ja kielen heikentymisen yhtäkkiä, yleensä traumana.

AFASIA

• Alzheimerin tauti
• Aivokasvain (yleisempi afasiassa kuin dysartria)
• Dementia
• Päävamma
• Aivohalvaus
• Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA)

DYSARTRIA

• Alkoholimyrkytys
• Dementia
• Hermot ja lihakset vaikuttavat sairaudet (neuromuskulaariset sairaudet), kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti), aivohalvaus, myasthenia gravis tai multippeliskleroosi (MS)
• Kasvotrauma
• Kasvojen heikkous, kuten Bellin halvaus tai kielen heikkous
• Päävamma
• Pään ja kaulan syövän leikkaus
• Aivoihin vaikuttavat hermoston häiriöt (neurologiset häiriöt), kuten Parkinsonin tauti tai Huntingtonin tauti (yleisempi dysartriiassa kuin afasia)
• Huonosti istuvat hammasproteesit
• Keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten huumausaineiden, fenytoiinin tai karbamatsepiinin, haittavaikutukset
• Aivohalvaus
• Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA)

ÄÄNEN HÄIRIÖT

• Kasvua tai kyhmyjä äänijohtoja
• Ääniään voimakkaasti käyttävillä ihmisillä (opettajat, valmentajat, laulajat) esiintyy todennäköisemmin äänihäiriöitä.

Dysartrian tapauksessa tapoja parantaa viestintää ovat hitaat puheet ja käden eleet. Perheen ja ystävien on annettava runsaasti aikaa häiriötä sairastaville ilmaista itseään. Sähköisen laitteen kirjoittaminen tai kynän ja paperin käyttö voi myös auttaa viestinnässä.

Afasiasta perheenjäsenten on ehkä annettava usein muistutuksia orientaatiosta, kuten viikonpäivä. Hämmennystä ja hämmennystä esiintyy usein afasiassa. Sanattomien viestintätapojen käyttö voi myös auttaa.

On tärkeää säilyttää rento, rauhallinen ympäristö ja pitää ulkoiset ärsykkeet mahdollisimman pieninä.

• Puhu normaalilla äänensävyllä (tämä tila ei ole kuulo- tai tunneongelma).
• Käytä yksinkertaisia ​​lauseita väärinkäsitysten välttämiseksi.
• Älä oleta, että henkilö ymmärtää.
• Tarjoa viestintävälineitä, jos mahdollista, henkilöstä ja kunnosta riippuen.

Mielenterveysneuvonta voi auttaa masennuksessa tai turhautumisessa, jota monilla puhevammaisilla on.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaan, jos:

• Viestinnän heikkeneminen tai menetys tulee yhtäkkiä
• Puheen tai kirjoitetun kielen heikentyminen on selittämätöntä

Ellei ongelmat ole kehittyneet hätätilanteen jälkeen, palveluntarjoaja ottaa sairaushistorian ja suorittaa fyysisen kokeen. Sairaushistoria voi vaatia perheen tai ystävien apua.

Palveluntarjoaja kysyy todennäköisesti puhevajetta. Kysymyksiin voi sisältyä, milloin ongelma kehittyi, onko loukkaantuminen ja mitä lääkkeitä henkilö ottaa.

Voidaan suorittaa seuraavat diagnostiikkatestit:

• Verikokeet
• Aivojen angiografia verenkierron tarkistamiseksi aivoissa
• Pään CT- tai MRI-skannaus ongelmien, kuten kasvaimen, tarkistamiseksi
• EEG aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseksi
• Elektromyografia (EMG) lihasten ja lihaksia ohjaavien hermojen terveyden tarkistamiseksi
• Lannerangan tarkistus aivojen ja selkäytimen ympäröivän aivo-selkäydinnesteen tarkistamiseksi
• Virtsatestit
• Kallon röntgenkuvat

Jos testeissä havaitaan muita lääketieteellisiä ongelmia, on kysyttävä muita erikoislääkäreitä.

Puheongelman ratkaisemiseksi on todennäköisesti kuultava puhe- ja kieliterapeutti tai sosiaalityöntekijä.

Kielen vajaatoiminta; Puheen heikentyminen; Kyvyttömyys puhua; Afasia; Dysartria; Sammaltava puhe; Dysfonian äänihäiriöt

Kirshner HS. Afasia ja afaasiset oireyhtymät. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 13.

Kirshner HS. Dysartria ja puheen apraksia. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Puhe- ja kielihäiriöt. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 155.