Anisocoria

Anisokoria on epätasainen pupillikoko. Oppilas on silmän keskellä oleva musta osa. Se kasvaa hämärässä ja pienemmässä kirkkaassa valossa.

Pieniä eroja oppilaskokoissa on enintään yhdellä viidestä terveestä ihmisestä. Useimmiten halkaisijan ero on alle 0,5 mm, mutta se voi olla jopa 1 mm.

Eri kokoisilla oppilailla syntyneillä vauvoilla ei ehkä ole mitään taustalla olevaa häiriötä. Jos muillakin perheenjäsenillä on samanlaisia ​​oppilaita, oppilaan koon ero voi olla geneettinen eikä siitä ole mitään syytä huoleen.

Myös tuntemattomista syistä oppilaat voivat tilapäisesti poiketa koostaan. Jos muita oireita ei ole ja jos oppilaat palaavat normaaliksi, ei ole mitään syytä huoleen.

Yli 1 mm: n epätasainen oppilaskoko, joka kehittyy myöhemmin elämässä ja EI palaa samaan kokoon, voi olla merkki silmästä, aivoista, verisuonista tai hermosairaudesta.

Silmätippojen käyttö on yleinen syy oppilaiden koon vaarattomaan muutokseen. Muut silmiin joutuvat lääkkeet, mukaan lukien astman inhalaattorit, voivat muuttaa oppilaan kokoa.

Muita epätasaisten oppilaskokojen syitä voivat olla:

• Aneurysma aivoissa
• Pään vamman aiheuttama verenvuoto kallon sisällä
• Aivokasvain tai paise (kuten pontiinivauriot)
• Glaukooman aiheuttama ylimääräinen paine yhdessä silmässä
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine aivojen turvotuksen, kallonsisäisen verenvuodon, akuutin aivohalvauksen tai kallonsisäisen kasvaimen takia
• Aivojen ympärillä olevien kalvojen infektio (aivokalvontulehdus tai enkefaliitti)
• Migreeni
• Kohtaus (oppilaan koon ero voi pysyä pitkään kohtauksen jälkeen)
• Kasvain, massa tai imusolmukkeet ylemmässä rintakehässä tai imusolmukkeessa, joka aiheuttaa painetta hermolle, voi aiheuttaa hikoilun heikkenemistä, pienen pupillin tai roikkuvan silmäluomen kaikki kärsivällä puolella (Hornerin oireyhtymä)
• Diabeettinen okulomotorinen hermovaurio
• Aikaisempi silmäleikkaus kaihille
  

Hoito riippuu pupillin epätasaisen koon syystä. Sinun tulisi kääntyä terveydenhuollon tarjoajan puoleen, jos sinulla on äkillisiä muutoksia, jotka johtavat epätasaiseen oppilaiden kokoon.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaan, jos oppilaiden koossa on jatkuvia, selittämättömiä tai äkillisiä muutoksia. Jos oppilaan koossa on tapahtunut viimeaikaisia ​​muutoksia, se voi olla merkki erittäin vakavasta tilasta.

Jos sinulla on erilainen pupillikoko silmä- tai päävamman jälkeen, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Ota aina yhteys lääkäriin, jos oppilaskoko vaihtelee, ja

• Näön hämärtyminen
• Tuplanäkö
• Silmien herkkyys valolle
• Kuume
• Päänsärky
• Näön menetys
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Silmäkipu
• Jäykkä niska

Palveluntarjoajasi suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi, mukaan lukien:

• Onko tämä uusi sinulle vai ovatko oppilaasi koskaan olleet erikokoisia aiemmin? Milloin se alkoi?
• Onko sinulla muita näköongelmia, kuten näön hämärtyminen, kaksoisnäkö tai valoherkkyys?
• Onko sinulla näön menetystä?
• Onko sinulla silmäkipua?
• Onko sinulla muita oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume tai jäykkä niska?

Suoritettavat testit sisältävät:

• Veritutkimukset, kuten CBC ja veren erotus
• Aivo-selkäydinnestetutkimukset (lannerangan reikä)
• Pään CT-skannaus
• EEG
• Pään MRI-skannaus
• Tonometria (jos epäillään glaukoomaa)
• Niskan röntgensäteet

Hoito riippuu ongelman syystä.

Yhden oppilaan laajentuminen; Erikokoiset oppilaat; Silmät / pupillit erikokoisia

• Normaali oppilas

Baloh RW, Jen JC. Neuro-oftalmologia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 396.

Cheng KP. Silmälääketiede. Julkaisussa: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 20.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillin ja silmäluomen poikkeavuudet. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 18.