Radioaktiivisen jodin otto

Radioaktiivisen jodinotto (RAIU) testaa kilpirauhasen toimintaa. Se mittaa, kuinka paljon kilpirauhasesi ottaa radioaktiivista jodia tiettynä ajanjaksona.

Samanlainen testi on kilpirauhasen skannaus. Nämä kaksi testiä tehdään yleensä yhdessä, mutta ne voidaan tehdä erikseen.

Testi tehdään tällä tavalla:

• Sinulle annetaan pilleri, joka sisältää pienen määrän radioaktiivista jodia. Nielemisen jälkeen odotat, kun jodi kerääntyy kilpirauhaseen.
• Ensimmäinen imeytyminen tapahtuu yleensä 4-6 tuntia jodipillerin ottamisen jälkeen. Toinen otto tehdään yleensä 24 tuntia myöhemmin. Oton aikana makaat selällään pöydällä. Gamma-anturiksi kutsuttua laitetta siirretään edestakaisin kaulasi alueen yli, jossa kilpirauhanen sijaitsee.
• Koetin havaitsee radioaktiivisen materiaalin lähettämien säteiden sijainnin ja voimakkuuden. Tietokone näyttää, kuinka suuri osa merkkiaineesta on kilpirauhanen.

Testi kestää alle 30 minuuttia.

Noudata syömisestä annettuja ohjeita ennen testiä. Sinua voidaan kehottaa olemaan syömättä keskiyön jälkeen testiä edeltävänä iltana.

Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, jos sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö ennen testiä, joka voi vaikuttaa testituloksiin. ÄLÄ lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.

Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Ripuli (voi vähentää radioaktiivisen jodin imeytymistä)
• Oliko äskettäin tehty TT-skannaus laskimonsisäisellä tai oraalisella jodipohjaisella kontrastilla (viimeisten kahden viikon aikana)
• Liian vähän tai liikaa jodia ruokavaliossa

Ei ole epämukavuutta. Voit syödä noin 1-2 tuntia radioaktiivisen jodin nielemisen jälkeen. Voit palata normaaliin ruokavalioon testin jälkeen.

Tämä testi tehdään kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi. Se tehdään usein, kun kilpirauhasen toiminnan verikokeet osoittavat, että sinulla voi olla kilpirauhasen liikatoiminta.

Nämä ovat normaaleja tuloksia 6 ja 24 tunnin kuluttua radioaktiivisen jodin nielemisestä:

• 6 tunnin kohdalla: 3% - 16%
• 24 tunnin kohdalla: 8-25%

Jotkut testauskeskukset mittaavat vain 24 tuntia. Arvot voivat vaihdella jodin määrästä ruokavaliossa. Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Normaalia korkeampi imeytyminen voi johtua kilpirauhasen liikatoiminnasta. Yleisin syy on Gravesin tauti.

Muut olosuhteet voivat aiheuttaa joitain normaalia suurempaa imeytymistä kilpirauhasessa. Nämä sisältävät:

• Suurentunut kilpirauhanen, joka sisältää kyhmyjä, jotka tuottavat liikaa kilpirauhashormonia (toksinen nodulaarinen struuma)
• Yksi kilpirauhasen kyhmy, joka tuottaa liikaa kilpirauhashormonia (toksinen adenoma)

Nämä olosuhteet johtavat usein normaaliin imeytymiseen, mutta imeytyminen keskittyy muutamalle (kuumalle) alueelle, kun taas muu kilpirauhanen ei vie jodia (kylmät alueet). Tämä voidaan määrittää vain, jos skannaus tehdään yhdessä vastaanottotestin kanssa.

Normaalia matalampi imeytyminen voi johtua:

• Tosiasiallinen kilpirauhasen liikatoiminta (liian paljon kilpirauhashormonilääkkeitä tai lisäravinteita)
• Jodin ylikuormitus
• Subakuutti kilpirauhastulehdus (kilpirauhasen turvotus tai tulehdus)
• Hiljainen (tai kivuton) kilpirauhastulehdus
• Amiodaroni (lääke tiettyjen sydänsairauksien hoitoon)

Kaikella säteilyllä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Säteilyn määrä tässä testissä on hyvin pieni, eikä dokumentoituja sivuvaikutuksia ole ollut.

Raskaana olevilla tai imettävillä naisilla ei pitäisi olla tätä testiä.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on huolta tästä testistä.

Radioaktiivinen jodi lähtee kehosta virtsan kautta. Sinun ei tarvitse ottaa erityisiä varotoimia, kuten huuhtelua kahdesti virtsaamisen jälkeen 24-48 tunnin ajan testin jälkeen. Kysy varotoimista palveluntarjoajalta tai skannausta tekevältä radiologian / ydinlääketieteen tiimiltä.

Kilpirauhasen imeytyminen; Jodinottotesti; RAIU

• Kilpirauhasen imeytymistesti

Guber HA, Farag AF. Endokriinisen toiminnan arviointi. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 24.

Mettler FA, Guiberteau, MJ. Kilpirauhanen, lisäkilpirauhasen ja sylkirauhaset. Julkaisussa: Mettler FA, Guiberteau MJ, toim. Ydinlääketieteen ja molekyylikuvantamisen perusteet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 4.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Kilpirauhasen patofysiologia ja diagnostinen arviointi. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 11.

Weiss RE, Refetoff S.Kilpirauhasen toiminnan testaus. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 78.