Aivojen angiografia

Aivojen angiografia on toimenpide, joka käyttää erityistä väriainetta (kontrastimateriaalia) ja röntgensäteitä nähdäksesi, kuinka veri virtaa aivojen läpi.

Aivojen angiografia tehdään sairaalassa tai radiologiakeskuksessa.

• Makaa röntgenpöydällä.
• Päätäsi pidetään edelleen hihnalla, teipillä tai hiekkasäkkeillä, joten ÄLÄ liikuta sitä toimenpiteen aikana.
• Ennen testin alkua sinulle annetaan mieto rauhoittava aine rentoutumiseen.
• Elektrokardiogrammi (EKG) seuraa sydämesi toimintaa testin aikana. Tahmeat laastarit, joita kutsutaan johtimiksi, asetetaan käsivaroihin ja jalkoihin. Johdot yhdistävät johdot EKG-koneeseen.

Kehosi alue, yleensä nivus, puhdistetaan ja puututetaan paikallisella puututtavalla lääkkeellä (anestesia). Ohut, ontto putki, jota kutsutaan katetriksi, asetetaan valtimon läpi. Katetri siirretään varovasti vatsan ja rinnan tärkeimpien verisuonten läpi kaulan valtimoon. Röntgensäteet auttavat lääkäriä ohjaamaan katetrin oikeaan asentoon.

Kun katetri on paikallaan, väriaine lähetetään katetrin läpi. Röntgenkuvia otetaan nähdäksesi, kuinka väriaine liikkuu aivojen valtimon ja verisuonten läpi. Väriaine auttaa korostamaan mahdollisia verenkierron tukoksia.

Joskus tietokone poistaa tarkasteltavien kuvien luut ja kudokset siten, että vain väriaineella täytetyt verisuonet näkyvät. Tätä kutsutaan digitaaliseksi vähennysangiografiaksi (DSA).

Kun röntgenkuva on otettu, katetri vedetään. Jalkaan kohdistetaan paine asetuskohdassa 10-15 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi tai pienen reiän sulkemiseen käytetään laitetta. Sitten kiinnitetään tiukka side. Jalkasi on pidettävä suorana 2-6 tuntia toimenpiteen jälkeen. Tarkkaile verenvuotoa vähintään 12 tunnin ajan. Harvinaisissa tapauksissa ranteen valtimoa käytetään nivusen valtimon sijasta.

Katetrilla tehtyä angiografiaa käytetään nyt harvemmin. Tämä johtuu siitä, että MRA (magneettikuvaus angiografia) ja CT-angiografia antavat selkeämmät kuvat.

Ennen menettelyä palveluntarjoajasi tutkii sinut ja tilaa verikokeita.

Kerro palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai ota verenohennuslääkkeitä
• Onko sinulla ollut allerginen reaktio röntgenkontrastivärille tai jodiaineelle
• Voi olla raskaana
• Sinulla on munuaisfunktioita

Sinulle voidaan kertoa, ettet syö tai juo mitään 4-8 tuntia ennen testiä.

Kun saavut testauspaikalle, sinulle annetaan sairaalan puku. Poista kaikki korut.

Röntgenkuva voi tuntua kovalta ja kylmältä. Voit pyytää huopaa tai tyynyä.

Jotkut ihmiset tuntevat pistelyä, kun puututtavaa lääkettä (anestesia) annetaan. Tunnet lyhyen, terävän kivun ja paineen, kun katetri siirretään kehoon. Kun ensimmäinen sijoitus on valmis, et tunne katetria enää.

Kontrasti voi aiheuttaa kasvojen tai pään ihon lämpimän tai polttavan tunteen. Tämä on normaalia ja häviää yleensä muutamassa sekunnissa.

Pistoskohdassa voi olla lievää arkuutta ja mustelmia testin jälkeen.

Aivojen angiografiaa käytetään useimmiten aivojen verisuoniongelmien tunnistamiseen tai vahvistamiseen.

Palveluntarjoajasi voi tilata tämän testin, jos sinulla on oireita tai merkkejä:

• Epänormaalit verisuonet aivoissa (verisuonten epämuodostumat)
• Kohonnut verisuoni aivoissa (aneurysma)
• Aivojen valtimoiden kaventuminen
• Aivojen verisuonten tulehdus (vaskuliitti)

Sitä käytetään joskus:

• Katso kasvaimen verenkiertoa.
• Arvioi pään ja kaulan valtimot ennen leikkausta.
• Etsi hyytymä, joka on saattanut aiheuttaa aivohalvauksen.

Joissakin tapauksissa tätä menettelyä voidaan käyttää tarkempien tietojen saamiseen sen jälkeen, kun pään MRI- tai CT-skannaus on havainnut jotain epänormaalia.

Tämä testi voidaan tehdä myös lääketieteelliseen hoitoon (interventio-radiologiset menettelyt) valmistauduttaessa tiettyjen verisuonten kautta.

Verisuonesta virtaava kontrastiväriaine voi olla merkki verenvuodosta.

Kapenevat tai tukkeutuneet verisuonet voivat ehdottaa:

• Kolesterolikerrostumat
• Aivovaltimon kouristus
• Perinnölliset häiriöt
• Verihyytymät aiheuttavat aivohalvauksen

Vapaat verisuonet voivat johtua:

• Aivokasvaimet
• Verenvuoto kallossa
• Aneurysma
• Epänormaali yhteys aivojen valtimoiden ja laskimoiden välillä (arteriovenous epämuodostuma)

Epänormaalit tulokset voivat johtua myös syövästä, joka on alkanut toisessa kehon osassa ja levinnyt aivoihin (metastaattinen aivokasvain).

Komplikaatioita voivat olla:

• Allerginen reaktio varjoaineeseen
• Verihyytymä tai verenvuoto katetrin ollessa paikallaan, mikä voi osittain estää veren virtauksen jalkaan tai käteen (harvinainen)
• Katetrin valtimon tai valtimon seinämän vaurio, joka voi estää verenkiertoa ja aiheuttaa aivohalvauksen (harvinainen)
• Munuaisten vaurio IV-kontrastista

Kerro heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Kasvolihasten heikkous
• Jalkasi tunnottomuus toimenpiteen aikana tai sen jälkeen
• Epäselvä puhe toimenpiteen aikana tai sen jälkeen
• Näköongelmat toimenpiteen aikana tai sen jälkeen

Nikamien angiogrammi; Angiografia - pää; Kaulavaltimon angiogrammi; Kohdunkaulan aivokatetriin perustuva angiografia; Valtimonsisäinen digitaalinen vähennysangiografia; IADSA

• Aivot
• Kaulavaltimon ahtauma - vasemman valtimon röntgenkuva
• Kaulavaltimon ahtauma - oikean valtimon röntgenkuva

Adamczyk P, Liebeskind DS. Vaskulaarinen kuvantaminen: tietokonetomografinen angiografia, magneettikuvaus angiografia ja ultraääni. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 40.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Aivojen kuvantamisen nykytila ​​ja anatomiset piirteet. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 53.

Cherneckyn sertti, Berger BJ. Aivojen angiografia (aivojen angiogrammi) - diagnostinen. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6. painos St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.