Vasemman sydämen kammion angiografia
Vasemman sydämen kammion angiografia on menettely vasemmanpuoleisten sydänkammioiden ja vasemmanpuoleisten venttiilien toiminnan tarkastelemiseksi. Se yhdistetään joskus sepelvaltimoangiografiaan.
Ennen testiä sinulle annetaan lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan. Olet hereillä ja pystyt noudattamaan ohjeita testin aikana.
Laskimonsisäinen linja asetetaan käsivarteen. Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa ja nukkaa alueen käsivarteen tai nivusiin. Kardiologi tekee pienen leikkauksen alueelle ja lisää ohuen joustavan putken (katetrin) valtimoon. Käyttämällä röntgensäteitä oppaana lääkäri siirtää varovasti putken (katetrin) sydämeesi.
Kun putki on paikallaan, sen läpi ruiskutetaan väriainetta. Väriaine virtaa verisuonten läpi, mikä helpottaa niiden näkyvyyttä. Röntgensäteet otetaan, kun väriaine liikkuu verisuonten läpi. Nämä röntgenkuvat luovat vasemman kammion "elokuvan", kun se supistuu rytmisesti.
Menettely voi kestää yhdestä tuntiin.
Sinua käsketään olemaan syömättä tai juomatta 6-8 tuntia ennen testiä. Menettely tapahtuu sairaalassa. Jotkut ihmiset saattavat joutua jäämään sairaalaan testiä edeltävänä iltana.
Palveluntarjoaja selittää menettelyn ja sen riskit. Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake menettelyä varten.
Tunnet pistelyn ja palamisen, kun paikallispuudutetta ruiskutetaan. Saatat tuntea painetta, kun katetri asetetaan. Toisinaan punoitus tai tunne, että sinun on virtsattava, tapahtuu, kun väriaine ruiskutetaan.
Vasemman sydämen angiografia suoritetaan verenkierron arvioimiseksi sydämen vasemman puolen läpi.
Normaali tulos osoittaa normaalin verenkierron sydämen vasemman puolen läpi. Veren määrä ja paineet ovat myös normaaleja.
Epänormaalit tulokset voivat johtua:
- Reikä sydämessä (kammion väliseinän vika)
- Vasemman sydänventtiilin poikkeavuudet
- Sydämen seinämän aneurysma
- Sydämen alueet eivät supistu normaalisti
- Verenkierto-ongelmat sydämen vasemmalla puolella
- Sydämen tukokset
- Vasemman kammion heikentynyt pumppaustoiminto
Sepelvaltimon angiografiaa voidaan tarvita, kun epäillään sepelvaltimoiden tukkeutumista.
Tähän menettelyyn liittyviä riskejä ovat:
- Epänormaali sydämenlyönti (rytmihäiriöt)
- Allerginen reaktio väriaineille tai sedatiivisille lääkkeille
- Valtimo- tai laskimovaurio
- Sydämen tamponaatti
- Katetrin kärjessä oleva veritulppaembolia
- Sydämen vajaatoiminta väriaineen määrän vuoksi
- Infektio
- Munuaisten vajaatoiminta väriaineesta
- Alhainen verenpaine
- Sydänkohtaus
- Verenvuoto
- Aivohalvaus
Oikean sydämen katetrointi voidaan yhdistää tähän menettelyyn.
Vasemman sydämen kammion angiografialla on jonkin verran riskiä, koska se on invasiivinen toimenpide. Muilla kuvantamistekniikoilla voi olla vähemmän vaaraa, kuten:
- TT-skannaukset
- Echokardiografia
- Sydämen magneettikuvaus (MRI)
- Radionuklidiventrikografia
Palveluntarjoajasi voi päättää suorittaa jonkin näistä toimenpiteistä vasemman sydämen kammion angiografian sijasta.
Angiografia - vasen sydän; Vasemman kammion kuva
Hermann J.Sydänkatetrointi. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 19.
Patel MR, Bailey SR, Bonow RO et ai. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 asianmukaiset käyttökriteerit diagnostiselle katetroinnille: raportti American College of Cardiology Foundation -säätiön soveltuvien käyttökriteerien työryhmästä, kardiovaskulaarisen angiografian seurasta ja interventiot, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Echokardiography Society, American Society of Nuclear Cardiology, American Sydney Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonanssi ja rintakehäkirurgien seura. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Synnynnäinen sydänsairaus aikuisilla ja lapsipotilailla. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL et ai. toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 75.