Maksan biopsia

Maksabiopsia on testi, joka ottaa näytteen kudoksesta maksasta tutkimusta varten.

Suurin osa testistä tehdään sairaalassa. Ennen testin suorittamista sinulle voidaan antaa lääkettä kivun ehkäisemiseksi tai rauhoittamiseksi (rauhoittava).

Biopsia voidaan tehdä vatsan seinämän läpi:

• Makaa selälläsi oikean kätesi pään alla. Sinun on pysyttävä mahdollisimman paikallaan.
• Terveydenhuollon tarjoaja löytää oikean paikan biopsianeulalle työnnettäväksi maksaan. Tämä tehdään usein ultraäänellä.
• Iho puhdistetaan ja alueelle ruiskutetaan puututtavaa lääkettä pienellä neulalla.
• Pieni leikkaus tehdään ja biopsianeula työnnetään sisään.
• Sinua käsketään pitämään hengitystäsi, kun biopsia otetaan. Tämä vähentää keuhkojen tai maksan vahingoittumisen mahdollisuutta.
• Neula poistetaan nopeasti.
• Painetta käytetään verenvuodon pysäyttämiseen. Sidospaikan päälle asetetaan side.

Menettely voidaan tehdä myös asettamalla neula kaulalaskimoon.

• Jos toimenpide suoritetaan tällä tavalla, makaat selällään.
• Röntgensäteitä käytetään ohjaamaan palveluntarjoaja suoneen.
• Erityistä neulaa ja katetria (ohut putki) käytetään biopsianäytteen ottamiseen.

Jos saat sedaatiota tähän testiin, tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin.

Kerro palveluntarjoajalle:

• Verenvuoto-ongelmat
• Huumeiden allergiat
• Lääkkeet, mukaan lukien yrtit, lisäravinteet tai lääkkeet, jotka ostit ilman reseptiä
• Olitpa raskaana

Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake. Verikokeita tehdään joskus verihyytymiskyvyn testaamiseksi. Sinua käsketään, ettet syö tai juo mitään 8 tuntia ennen testiä.

Imeväisille ja lapsille:

Lapselle tarvittava valmistelu riippuu lapsen iästä ja kypsyydestä. Lapsesi tarjoaja kertoo sinulle, mitä voit tehdä valmistaaksesi lapsesi tähän testiin.

Tunnet pistävän kivun, kun anestesia ruiskutetaan. Biopsianeula voi tuntua syvästä paineesta ja tylsästä kivusta. Jotkut ihmiset tuntevat tämän kivun olkapäässä.

Biopsia auttaa diagnosoimaan monia maksasairauksia. Menettely auttaa myös arvioimaan maksasairauden vaihetta (varhainen, edennyt). Tämä on erityisen tärkeää hepatiitti B- ja C-infektioiden yhteydessä.

Biopsia auttaa myös havaitsemaan:

• Syöpä
• Infektiot
• Verikokeissa havaittujen maksaentsyymien epänormaalin tason syy
• Syy selittämättömään maksan laajentumiseen

Maksakudos on normaalia.

Biopsia voi paljastaa useita maksasairauksia, mukaan lukien kirroosi, hepatiitti tai infektiot, kuten tuberkuloosi. Se voi myös osoittaa syöpää.

Tämä testi voidaan suorittaa myös:

• Alkoholinen maksasairaus (rasvamaksa, hepatiitti tai kirroosi)
• Amebinen maksan paise
• Autoimmuunihepatiitti
• Sappihappo atresia
• Krooninen aktiivinen hepatiitti
• Krooninen jatkuva hepatiitti
• Levinnyt kokkidioidomykoosi
• Hemokromatoosi
• B-hepatiitti
• Hepatiitti C
• Hepatiitti D
• Hepatosellulaarinen karsinooma
• Hodgkin-lymfooma
• Alkoholiton rasva-maksasairaus
• Ei-Hodgkin-lymfooma
• Primaarinen sappikirroosi, jota nyt kutsutaan primaariseksi sapen kolangiitiksi
• Pyogeeninen maksan paise
• Reye-oireyhtymä
• Skleroottinen kolangiitti
• Wilsonin tauti

Riskejä voivat olla:

• Romahtanut keuhko
• Sedaation komplikaatiot
• Sappirakon tai munuaisen vamma
• Sisäinen verenvuoto

Biopsia - maksa; Perkutaaninen biopsia; Neulan maksan koepala

• Maksan biopsia

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J.Solu- ja molekyylitekniikat. Julkaisussa: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, toim. MacSweenin maksan patologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 2.

Berk PD, Korenblat KM. Lähestyminen potilaalle, jolla on keltaisuus tai poikkeavat maksakokeet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 147.

Cherneckyn sertti, Berger BJ. Maksabiopsia (perkutaaninen maksabiopsia) - diagnostinen. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Maksataudin ilmentymät. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 355.

Wedemeyer H.Hepatiitti C. julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 80.