Viivästynyt murrosikä pojilla

Viivästynyt murrosikä pojilla on, kun murrosikä ei ala 14-vuotiaana.

Kun murrosikä viivästyy, näitä muutoksia joko ei tapahdu tai ne etenevät normaalisti. Viivästynyt murrosikä on yleisempää pojilla kuin tytöillä.

Useimmissa tapauksissa viivästynyt murrosikä on yksinkertaisesti kysymys kasvumuutoksista, jotka alkavat tavallista myöhemmin, joskus kutsutaan myöhäisiksi kukistajiksi. Kun murrosikä alkaa, se etenee normaalisti. Tätä kutsutaan perustuslain viivästyneeksi murrosiäksi, ja sitä käytetään perheissä. Tämä on yleisin myöhäisen kypsyyden syy.

Viivästynyt murrosikä voi myös esiintyä, kun kivekset tuottavat liian vähän tai ei lainkaan hormoneja. Tätä kutsutaan hypogonadismiksi.

Tämä voi tapahtua, kun kivekset ovat vaurioituneet tai eivät kehity niin kuin pitäisi.

Sitä voi esiintyä myös, jos murrosikään liittyvissä aivojen osissa on ongelma.

Tietyt sairaudet tai hoidot voivat johtaa hypogonadismiin:

• Keliakia
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Diabetes mellitus
• Kystinen fibroosi
• Sirppisolutauti
• Maksa- ja munuaissairaus
• Anoreksia (melko harvinainen pojilla)
• Autoimmuunisairaudet, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus tai Addisonin tauti
• Kemoterapia tai sädehoidon syöpä
• Kasvain aivolisäkkeessä, Klinefelterin oireyhtymä, geneettinen häiriö
• Kivekset puuttuvat syntymästä (anorchia)
• Kivesten vammasta tai traumasta kivesten vääntö

Pojat alkavat murrosiän 9-14-vuotiaiden välillä ja täyttävät sen 3,5-4 vuodessa.

Murrosiän muutokset tapahtuvat, kun keho alkaa tuottaa sukupuolihormoneja. Seuraavat muutokset alkavat yleensä näkyä 9--14-vuotiailla pojilla:

• Kivekset ja penis kasvavat
• Hiukset kasvavat kasvoilla, rinnassa, jaloissa, käsivarsissa, muissa ruumiinosissa ja sukupuolielinten ympärillä
• Pituus ja painonnousu
• Ääni syvenee

• Kivekset ovat alle 1 tuumaa 14-vuotiaina
• Penis on 13-vuotiaana pieni ja kehittymätön
• Kehon hiuksia on hyvin vähän tai lähes ei lainkaan 15-vuotiaana
• Ääni pysyy korkealla
• Runko pysyy lyhyt ja ohut
• Rasvaa voi esiintyä lantion, lantion, vatsan ja rintojen ympärillä

Viivästynyt murrosikä voi myös aiheuttaa lapselle stressiä.

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja ottaa sukututkimuksen saadakseen tietää, johtuuko viivästynyt murrosikä perheessä. Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Muita tenttejä voivat olla:

• Verikoe tiettyjen kasvuhormonien, sukupuolihormonien ja kilpirauhashormonien tason tarkistamiseksi
• LH-vaste GnRH-verikokeeseen
• Kromosomianalyysi tai muu geneettinen testaus
• Kasvainten pään MRI
• Lantion tai kivesten ultraääni

Ensimmäisellä käynnillä voidaan saada vasemman käden ja ranteen röntgenkuva luun iän arvioimiseksi. Tarvittaessa se voidaan toistaa ajan myötä.

Hoito riippuu viivästyneen murrosiän syystä.

Jos suvussa on myöhään murrosikää, hoitoa ei usein tarvita. Ajan myötä murrosikä alkaa itsestään.

Jos viivästynyt murrosikä johtuu sairaudesta, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnasta, sen hoito voi auttaa murrosikää kehittymään normaalisti.

Hormonihoito voi auttaa murrosiän aloittamisessa, jos:

• Murrosikä ei kehity
• Lapsi on hyvin ahdistunut viivästymisen takia

Palveluntarjoaja antaa laukauksen (injektio) testosteronia (miespuolinen sukupuolihormoni) lihakseen joka 4. viikko. Kasvumuutoksia seurataan. Palveluntarjoaja lisää annosta hitaasti murrosiän saavuttamiseen.

Saatat löytää tukea ja ymmärtää lisää lapsesi kasvusta:

MAGIC-säätiö - www.magicfoundation.org

Perheessä viivästynyt murrosikä ratkaisee itsensä.

Hormonihoito voi laukaista murrosiän. Hormoneja voidaan antaa myös tarvittaessa hedelmällisyyden parantamiseksi.

Matala sukupuolihormonien määrä voi aiheuttaa:

• Erektio-ongelmat (impotenssi)
• Hedelmättömyys
• Alhainen luun tiheys ja murtumat myöhemmässä elämässä (osteoporoosi)
• Heikkous

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:

• Lapsesi kasvunopeus on hidas
• Murrosikä ei ala 14-vuotiaana
• Murrosikä alkaa, mutta ei etene normaalisti

Lähetystä lasten endokrinologille voidaan suositella pojille, joilla on viivästynyt murrosikä.

Viivästynyt seksuaalinen kehitys - pojat; Murrosiän viive - pojat; Hypogonadismi

Allan CA, McLachlan RI. Androgeenipuutoshäiriöt. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 139.

Haddad NG, Eugster EA. Viivästynyt murrosikä. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM et ai. toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 122.

Krueger C, Shah H.Muorten lääke. Julkaisussa: Johns Hopkinsin sairaala; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, toim. Johns Hopkinsin sairaala: Harriet Lane -käsikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 5.

Styne DM. Murrosiän fysiologia ja häiriöt. Julkaisussa Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 26.