Kolposkopia - ohjattu biopsia

Kolposkopia on erityinen tapa tarkastella kohdunkaulaa. Se käyttää kevyttä ja vähän virtaa käyttävää mikroskooppia saadakseen kohdunkaulan näyttämään paljon suuremmalta. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi löytämään ja sitten biopsian epänormaalit alueet kohdunkaulassasi.

Makaa pöydällä ja aseta jalkasi jalustoihin, jotta lantio voidaan sijoittaa tenttiin. Palveluntarjoaja sijoittaa instrumentin (kutsutaan speculum) emättimeesi nähdäksesi kohdunkaulan selvästi.

Kohdunkaula ja emätin puhdistetaan varovasti etikka- tai jodiliuoksella. Tämä poistaa pinnan peittävän liman ja korostaa epänormaaleja alueita.

Palveluntarjoaja sijoittaa kolposkoopin emättimen aukkoon ja tutkii alueen. Valokuvia voidaan ottaa. Kolposkooppi ei koske sinua.

Jos jokin alue näyttää epänormaalilta, pieni näyte kudoksesta poistetaan pienillä biopsiatyökaluilla. Monia näytteitä voidaan ottaa. Joskus kudosnäyte kohdunkaulan sisäpuolelta poistetaan. Tätä kutsutaan endocervical curettage (ECC).

Erityistä valmistelua ei ole. Saatat olla mukavampaa, jos tyhjennät virtsarakon ja suoliston ennen toimenpidettä.

Ennen tenttiä:

• Älä suihkuta (tätä ei koskaan suositella).
• Älä laita mitään tuotteita emättimeen.
• Älä harrastaa seksiä 24 tuntia ennen tenttiä.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai saatat olla raskaana.

Tätä testiä ei tule tehdä raskaana aikana, ellei se ole epänormaalia. Pidä ajanvarauksesi, jos olet:

• Normaalin kuukautesi lopussa tai alussa
• Joilla on epänormaali verenvuoto

Saatat pystyä ottamaan ibuprofeenia tai asetaminofeenia (tylenoli) ennen kolposkopiaa. Kysy palveluntarjoajalta, onko tämä OK, ja milloin ja kuinka paljon sinun pitäisi ottaa.

Sinulla voi olla jonkin verran epämukavuutta, kun peili asetetaan emättimen sisään. Se voi olla epämukavampaa kuin tavallinen Pap-testi.

• Jotkut naiset kokevat puhdistusliuoksesta pienen pistelyn.
• Saatat tuntea puristuksen tai kouristuksia joka kerta, kun kudosnäyte otetaan.
• Sinulla voi olla kouristuksia tai vähäistä verenvuotoa biopsian jälkeen.
• Älä käytä tamponeja tai laita mitään emättimeen useita päiviä biopsian jälkeen.

Jotkut naiset saattavat pidättää hengitystään lantion toimenpiteiden aikana, koska he odottavat kipua. Hidas, säännöllinen hengitys auttaa sinua rentoutumaan ja lievittämään kipua. Kysy palveluntarjoajalta tukihenkilön tuomisesta mukaan, jos se auttaa.

Sinulla voi olla verenvuotoa biopsian jälkeen, noin 2 päivän ajan.

• Sinun ei pidä suihkuttaa, laittaa tamponeja tai voiteita emättimeen tai harrastaa seksiä enintään viikon ajan sen jälkeen. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan sinun pitäisi odottaa.
• Voit käyttää terveyssiteitä.

Kolposkopia tehdään kohdunkaulan syövän ja muutosten havaitsemiseksi, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään.

Se tehdään useimmiten, kun sinulla on ollut epänormaali Pap-tahra tai HPV-testi. Sitä voidaan suositella myös, jos sinulla on verenvuotoa yhdynnän jälkeen.

Kolposkopia voidaan tehdä myös, kun palveluntarjoajasi näkee epänormaalit alueet kohdunkaulassasi lantion kokeen aikana. Näitä voivat olla:

• Epänormaali kasvu kohdunkaulassa tai muualla emättimessä
• Sukuelinten syyliä tai HPV
• Kohdunkaulan ärsytys tai tulehdus (kohdunkaula)

Kolposkopiaa voidaan käyttää HPV: n seurantaan ja epänormaalien muutosten etsimiseen, jotka voivat palata hoidon jälkeen.

Kohdunkaulan sileä, vaaleanpunainen pinta on normaalia.

Patologiksi kutsuttu asiantuntija tutkii kohdunkaulan biopsian kudosnäytteen ja lähettää raportin lääkärillesi. Biopsian tulokset kestävät useimmiten 1-2 viikkoa. Normaali tulos tarkoittaa, ettei syöpää ole eikä epänormaaleja muutoksia havaittu.

Palveluntarjoajasi pitäisi pystyä kertomaan sinulle, jos testin aikana havaittiin jotain epänormaalia, mukaan lukien:

• Poikkeavat kuviot verisuonissa
• Turvotetut, kuluneet tai hukkaan joutuneet alueet (atrofiset)
• Kohdunkaulan polyypit
• Sukuelinten syyliä
• Valkeat laastarit kohdunkaulassa

Epänormaalit biopsiatulokset voivat johtua muutoksista, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään. Näitä muutoksia kutsutaan dysplasiaksi tai kohdunkaulan intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi (CIN).

• CIN I on lievä dysplasia
• CIN II on kohtalainen dysplasia
• CIN III on vaikea dysplasia tai hyvin varhainen kohdunkaulan syöpä, jota kutsutaan karsinoomaksi in situ

Epänormaalit biopsiatulokset voivat johtua:

• Kohdunkaulansyöpä
• Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (syöpää edeltävät kudosmuutokset, joita kutsutaan myös kohdunkaulan dysplasiaksi)
• Kohdunkaulan syylät (ihmisen papilloomaviruksen tai HPV: n infektio)

Jos koepala ei määritä epänormaalien tulosten syytä, saatat tarvita menettelyä, jota kutsutaan kylmäveitikartiobiopsiaksi.

Biopsian jälkeen sinulla voi olla verenvuotoa jopa viikon ajan. Sinulla voi olla lievä kouristelua, emättimesi voi tuntua kipeältä ja sinulla voi olla tumma purkaus 1-3 päivän ajan.

Kolposkopia ja biopsia eivät vaikeuta raskaaksi tulemista tai aiheuta ongelmia raskauden aikana.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos:

• Verenvuoto on erittäin raskasta tai kestää yli 2 viikkoa.
• Sinulla on vatsassa tai lantion alueella.
• Huomaat kaikki infektion merkit (kuume, paha haju tai purkautuminen).

Biopsia - kolposkopia - ohjattu; Biopsia - kohdunkaula - kolposkopia; Kohdunkaulan kurettage; ECC; Kohdunkaulan lävistysbiopsia; Biopsia - kohdunkaulan lävistys; Kohdunkaulan biopsia; Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia - kolposkopia; CIN - kolposkopia; Kohdunkaulan edeltävät muutokset - kolposkopia; Kohdunkaulan syöpä - kolposkopia; Squamous intraepiteliaalinen vaurio - kolposkopia; LSIL - kolposkopia; HSIL - kolposkopia; Matala-asteinen kolposkopia; Korkealaatuinen kolposkopia; Karsinooma in situ - kolposkopia; CIS - kolposkopia; ASCUS - kolposkopia; Epätyypilliset rauhassolut - kolposkopia; AGUS - kolposkopia; Epätyypilliset okasolut - kolposkopia; Pap-tahra - kolposkopia; HPV - kolposkopia; Ihmisen papilloomavirus - kolposkopia; Kohdunkaula - kolposkopia; Kolposkopia

• Naisten lisääntymisanatomia
• Kolposkopiaan ohjattu biopsia
• Kohtu

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K.Pahanlaatuisuus ja raskaus. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et ai. ASCCP-kolposkopiastandardit: kolposkopian rooli, hyödyt, mahdolliset haitat ja terminologia kolposkooppisessa käytännössä. Ala-sukuelinten sairauden lehti. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkooppinen tutkimus. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 124.

Salcedon kansanedustaja, Baker ES, Schmeler KM. Ala-sukuelinten (kohdunkaula, emätin, vulva) intraepiteliaalinen neoplasia: etiologia, seulonta, diagnoosi, hallinta. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 28.

Smith RP. Karsinooma in situ (kohdunkaula). Julkaisussa: Smith RP, toim. Netterin synnytys ja gynekologia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 115.