Keinotekoinen virtsan sulkijalihakset

Sphincters ovat lihaksia, jotka antavat kehosi pitää virtsassa. Puhallettava keinotekoinen sulkijalihas on lääkinnällinen laite. Tämä laite estää virtsan vuotamisen. Sitä käytetään, kun virtsan sulkijalihaksesi ei enää toimi hyvin. Kun haluat virtsata, keinotekoisen sulkijalihaksen mansetti voidaan rentouttaa. Tämä antaa virtsan virrata ulos.

Muita toimenpiteitä virtsan vuotamisen ja inkontinenssin hoitamiseksi ovat:

• Jännityksetön emättimen teippi (miduretraalinen rintareppu) ja autologinen rintareppu (naiset)
• Virtsaputken täyteaine keinotekoisella materiaalilla (miehet ja naiset)
• Retropubinen suspensio (naiset)
• Mies virtsaputken rintareppu (miehet)

Tämä toimenpide voidaan tehdä, kun olet alla:

• Nukutus. Nukut ja et voi tuntea kipua.
• Selkärangan anestesia. Olet hereillä, mutta et voi tuntea mitään vyötärön alapuolella. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan.

Keinotekoisella sulkijalihaksella on 3 osaa:

• Mansetti, joka mahtuu virtsaputken ympärille. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakostasi kehosi ulkopuolelle. Kun mansetti on täynnä (täynnä), mansetti sulkeutuu virtsaputkesta virtsan virtauksen tai vuotamisen estämiseksi.
• Ilmapallo, joka asetetaan vatsalihastesi alle. Siinä on sama neste kuin mansetti.
• Pumppu, joka rentouttaa mansettia siirtämällä nestettä mansettista ilmapalloon.

Kirurginen leikkaus tehdään yhdelle näistä alueista, jotta mansetti voidaan asettaa paikalleen:

• Kivespussit tai perineum (miehet).
• Labia (naiset).
• Vatsa (miehet ja naiset). Joissakin tapauksissa tämä viilto ei välttämättä ole tarpeen.

Pumppu voidaan sijoittaa ihmisen kivespussiin. Se voidaan myös sijoittaa ihon alle naisen alavatsassa tai sääressä.

Kun keinotekoinen sulkijaliitin on paikallaan, tyhjennät (tyhjennät) mansetin pumpulla. Pumpun puristaminen siirtää nestettä mansetista ilmapalloon. Kun mansetti on tyhjä, virtsaputki avautuu, jotta voit virtsata. Mansetti täyttyy uudelleen itsestään 90 sekunnissa.

Keinotekoinen virtsan sulkijalihaksen leikkaus tehdään stressin inkontinenssin hoitoon. Stressiinkontinenssi on virtsan vuoto. Tätä tapahtuu esimerkiksi kävelyn, nostamisen, liikunnan tai jopa yskimisen tai aivastelun yhteydessä.

Menettelyä suositellaan miehille, joilla on virtsa vuotaa aktiivisesti. Tämän tyyppinen vuoto voi esiintyä eturauhasleikkauksen jälkeen. Keinotekoista sulkijalihasta suositellaan, kun muut hoidot eivät toimi.

Naiset, joilla on virtsavuoto, kokeilevat yleensä muita hoitovaihtoehtoja ennen keinotekoisen sulkijalihaksen asettamista. Sitä käytetään harvoin stressi-virtsankarkailun hoitoon naisilla Yhdysvalloissa.

Suurimman osan ajasta terveydenhuollon tarjoaja suosittelee lääkkeitä ja virtsarakon uudelleenkoulutusta ennen leikkausta.

Tämä menettely on useimmiten turvallinen. Kysy palveluntarjoajalta mahdollisista komplikaatioista.

Anestesiaan ja leikkaukseen liittyvät riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät
• Infektio

Tämän leikkauksen riskejä voivat olla:

• Virtsaputken (leikkauksen aikana tai myöhemmin), virtsarakon tai emättimen vaurio
• Virtsarakon tyhjentämisvaikeudet, mikä saattaa edellyttää katetria
• Virtsavirta, joka voi pahentua
• Laitteen vika tai kuluminen, joka vaatii leikkausta sen korvaamiseksi tai poistamiseksi

Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Kerro myös palveluntarjoajalle käsikauppalääkkeistä, yrtteistä ja lisäravinteista, jotka ostit ilman reseptiä.

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään yleensä olemaan juomatta tai syömättä mitään 6-12 tuntia ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita palveluntarjoajasi käski ottaa pienellä annoksella vettä.
• Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan.

Palveluntarjoajasi testaa virtsasi. Tämä varmistaa, että sinulla ei ole virtsatieinfektiota ennen leikkauksen aloittamista.

Voit palata leikkauksesta katetrin ollessa paikallaan. Tämä katetri tyhjentää virtsan virtsarakostasi hetkeksi. Se poistetaan ennen kuin lähdet sairaalasta.

Et käytä keinotekoista sulkijalihasta jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että sinulla on edelleen virtsa vuotaa. Kehosi kudokset tarvitsevat tämän ajan parantua.

Noin 6 viikkoa leikkauksen jälkeen sinulle opetetaan, kuinka pumppua käytetään keinotekoisen sulkijalihaksen täyttämiseen.

Sinun tulee kantaa lompakkokortti tai käyttää lääkärintodistusta. Tämä kertoo palveluntarjoajille, että sinulla on keinotekoinen sulkijalihakset. Sphincter on kytkettävä pois päältä, jos tarvitset virtsakatetrin.

Naiset saattavat joutua muuttamaan toimintaansa (kuten pyöräilyä), koska pumppu asetetaan häpyhuuliin.

Virtsan vuoto vähenee monille ihmisille, joilla on tämä menettely. Vuotoja saattaa kuitenkin esiintyä edelleen. Ajan myötä osa tai kaikki vuodot voivat palata takaisin.

Mansetin alla oleva virtsaputken kudos voi kulua hitaasti.Tämä kudos voi muuttua huokoiseksi. Tämä voi vähentää laitteen tehokkuutta tai aiheuttaa sen kulumista virtsaputkeen. Jos inkontinenssi palaa, laitteeseen voidaan tehdä muutoksia sen korjaamiseksi. Jos laite syöpyy virtsaputkeen, se on poistettava.

Keinotekoinen sulkijalihakset (AUS) - virtsatiet; Puhallettava keinotekoinen sulkijalihakset

• Kegel-harjoitukset - itsehoito
• Itsekatetrointi - nainen
• Suprapubisen katetrin hoito
• Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
• Virtsainkontinenssin leikkaus - nainen - vastuuvapaus
• Virtsanpoistopussit
• Kun sinulla on virtsankarkailu

• Puhallettava keinotekoinen sulkijalihaksen sarja

American Urological Association -sivusto. Mikä on stressi-virtsankarkailu (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Käytetty 11. elokuuta 2020.

Danforth TL, Ginsberg DA. Keinotekoinen virtsan sulkijalihakset. Julkaisussa: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmanin urologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 102.

Thomas JC, Clayton DB, Adams MC. Ala-virtsateiden rekonstruktio lapsilla. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 37.

Wessells H, Vanni AJ. Kirurgiset toimenpiteet sulkijalihaksen inkontinenssiin miehellä. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 131.