Kardioversio

Kardioversio on menetelmä epänormaalin sydämen rytmin palauttamiseksi normaaliksi.

Kardioversio voidaan tehdä sähköiskulla tai huumeiden kanssa.

SÄHKÖKARDIOVERSIO

Sähkökardioversio tehdään laitteella, joka antaa sydämelle sähköiskun rytmin muuttamiseksi normaaliksi. Laitetta kutsutaan defibrillaattoriksi.

Isku voidaan antaa kehon ulkopuolella olevasta laitteesta, jota kutsutaan ulkoiseksi defibrillaattoriksi. Näitä löytyy hätätiloista, ambulansseista tai joistakin julkisista paikoista, kuten lentokentiltä.

• Elektrodilaastarit asetetaan rintaan ja selkään. Laastarit on kytketty defibrillaattoriin. Tai laitteisiin kiinnitetyt melat sijoitetaan suoraan rintaan.
• Defibrillaattori aktivoituu ja sydämeesi syötetään sähköisku.
• Tämä isku pysäyttää hetkellisesti kaiken sydämen sähköisen toiminnan. Sitten se antaa normaalin sydämen rytmin palata.
• Joskus tarvitaan useampi kuin yksi shokki tai isku, jolla on suurempi energia.

Ulkoista defibrillaattoria käytetään sydämen rytmihäiriöiden (rytmihäiriöiden) hoitoon, jotka aiheuttavat romahduksen ja sydämenpysähdyksen. Esimerkkejä ovat kammiotakykardia ja kammiovärinä.

Näitä samoja laitteita voidaan käyttää myös vähemmän vaarallisten epänormaalien rytmien, kuten eteisvärinän, hoitoon.

• Jotkut ihmiset saattavat joutua aloittamaan verenohennuslääkkeet etukäteen pienten veritulppien estämiseksi.
• Sinulle annetaan lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen toimenpidettä.
• Menettelyn jälkeen sinulle voidaan antaa lääkkeitä verihyytymien estämiseksi tai rytmihäiriöiden uusiutumisen estämiseksi.

Implantoitava kardioverter-defibrillaattori (ICD) on laite, joka sijoitetaan kehosi sisään. Sitä käytetään useimmiten ihmisillä, joilla on äkillisen kuoleman riski, koska heidän sydämensä toiminta on niin heikkoa tai heillä on ollut vaarallisia sydämen rytmejä aiemmin.

• ICD istutetaan rintakehän tai vatsan ihon alle.
• On kiinnitetty johtoja, jotka menevät sydämeen tai sen lähelle.
• Jos laite havaitsee vaarallisen sykkeen, se lähettää sähköiskun sydämeen rytmin muuttamiseksi normaaliksi.

KARDIOVERSIO LÄÄKEVALMISTEITA

Kardioversio voidaan tehdä käyttämällä lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta tai annetaan suonensisäisen linjan kautta (IV). Voi kestää useita minuutteja päiviin, ennen kuin tämä hoito toimii. Tämä hoito tehdään usein sairaalassa, jossa sydämesi rytmiä valvotaan.

Kardioversio huumeita käyttäen voidaan tehdä sairaalan ulkopuolella. Tätä hoitoa käytetään useimmiten ihmisillä, joilla on eteisvärinä, joka tulee ja menee. Kardiologin on kuitenkin seurattava tarkkaan.

Sinulle voidaan antaa verenohennuslääkkeitä verihyytymien muodostumisen ja sydämestä poistumisen estämiseksi (mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen).

KOMPLIKAATIOT

Kardioversiokomplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat sisältää:

• Käytettyjen lääkkeiden allergiset reaktiot
• Verihyytymät, jotka voivat aiheuttaa aivohalvauksen tai muita elinvaurioita
• Mustelmat, polttaminen tai kipu elektrodeja käytettäessä
• Rytmihäiriön paheneminen

Ihmiset, jotka suorittavat ulkoista kardioversiota, voivat olla järkyttyneitä, jos menettelyä ei tehdä oikein. Tämä voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, kipua ja jopa kuoleman.

Epänormaalit sydämen rytmit - kardioversio; Bradykardia - kardioversio; Takykardia - kardioversio; Fibrillaatio - kardioversio; Rytmihäiriö - kardioversio; Sydämen pysähtyminen - kardioversio; Defibrillaattori - kardioversio; Farmakologinen kardioversio

• Implantoitava kardioverter-defibrillaattori

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et ai. 2017 AHA / ACC / HRS-ohje kammioperäisten rytmihäiriöiden hoidosta ja äkillisen sydänkuoleman ehkäisemisestä: tiivistelmä: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisten käytäntöjen ohjeista ja Heart Rhythm Society. Sydämen rytmi. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et ai. Vuoden 2012 ACCF / AHA / HRS-päivitys sisällytetty ACCF / AHA / HRS 2008 -ohjeisiin sydämen rytmihäiriöiden laitepohjaiseen hoitoon: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Yhteiskunta. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Sydämen rytmihäiriöiden hoito. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrillointi ja kardioversio. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 12.

Myerburg RJ. Lähestyminen sydämenpysähdykseen ja hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofysiologiset interventiomenettelyt ja leikkaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 60.