Premenstruaalinen dysforinen häiriö

Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDD) on tila, jossa naisella on vakavia masennusoireita, ärtyneisyyttä ja jännitteitä ennen kuukautisia. PMDD: n oireet ovat vakavampia kuin premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) oireet.

PMS viittaa moniin fyysisiin tai henkisiin oireisiin, joita esiintyy useimmiten noin 5-11 päivää ennen kuin nainen aloittaa kuukausittaisen kuukautiskierron. Useimmissa tapauksissa oireet loppuvat, kun kuukautiset alkavat tai pian sen jälkeen.

PMS: n ja PMDD: n syitä ei ole löydetty.

Hormonimuutoksilla, jotka tapahtuvat naisen kuukautiskierron aikana, voi olla merkitystä.

PMDD vaikuttaa pieneen määrään naisia ​​kuukautisten aikana.

Monilla naisilla, joilla on tämä sairaus, on:

• Ahdistus
• Vakava masennus
• Kausittainen mielialahäiriö (SAD)

Muita tekijöitä, joilla voi olla merkitystä, ovat:

• Alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö
• Kilpirauhasen häiriöt
• Olla ylipainoinen
• Ottaa äiti, jolla on ollut häiriö
• Liikunnan puute

PMDD: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin PMS: n.Ne ovat kuitenkin usein vakavampia ja heikentäviä. Ne sisältävät myös ainakin yhden mielialaan liittyvän oireen. Oireita esiintyy viikolla juuri ennen kuukautisvuotoa. Ne paranevat useimmiten muutamassa päivässä kuukautisten alkamisen jälkeen.

Tässä on luettelo yleisistä PMDD-oireista:

• Kiinnostuksen puute päivittäisestä toiminnasta ja suhteista
• Väsymys tai matala energia
• Surua tai toivottomuutta, mahdollisesti itsemurha-ajatuksia
• Ahdistus
• Hallitsematon tunne
• Ruokahalut tai ahmiminen
• Mielialan vaihtelut itkujen kanssa
• Paniikkikohtaukset
• Ärtyneisyys tai suuttumus, joka vaikuttaa muihin ihmisiin
• Turvotus, rintojen arkuus, päänsärky ja nivel- tai lihaskipu
• Nukkumisongelmat
• Keskittymisvaikeuksia

Mikään fyysinen tentti tai laboratoriotesti ei voi diagnosoida PMDD: tä. Täydellinen historia, fyysinen tentti (mukaan lukien lantion kokeet), kilpirauhasen testaus ja psykiatrinen arviointi tulisi tehdä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.

Kalenterin tai päiväkirjan pitäminen oireista voi auttaa naisia ​​tunnistamaan vaikeimmat oireet ja ajat, jolloin ne todennäköisesti esiintyvät. Nämä tiedot voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi diagnosoimaan PMDD: n ja määrittämään parhaan hoidon.

Terveellinen elämäntapa on ensimmäinen askel PMDD: n hallinnassa.

• Syö terveellisiä ruokia täysjyvätuotteilla, vihanneksilla, hedelmillä ja vähän tai ei lainkaan suolaa, sokeria, alkoholia ja kofeiinia.
• Säännöllinen aerobinen liikunta koko kuukauden ajan vähentää PMS-oireiden vakavuutta.
• Jos sinulla on nukkumisvaikeuksia, yritä muuttaa nukkumistottumuksiasi ennen unettomuuslääkkeiden käyttöä.

Pidä päiväkirjaa tai kalenteria tallentaaksesi:

• Oireiden tyyppi
• Kuinka vakavia he ovat
• Kuinka kauan ne kestävät

Masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä.

Ensimmäinen vaihtoehto on useimmiten masennuslääke, joka tunnetaan nimellä selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI). Voit ottaa SSRI: t syklin toisessa osassa, kunnes kuukautiset alkavat. Voit myös ottaa sen koko kuukauden ajan. Kysy palveluntarjoajalta.

Kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) voidaan käyttää joko masennuslääkkeiden kanssa tai niiden sijasta. CBT: n aikana sinulla on noin 10 käyntiä mielenterveysalan ammattilaisen kanssa useiden viikkojen ajan.

Muita hoitoja, jotka voivat auttaa, ovat:

• Ehkäisypillerit auttavat yleensä vähentämään PMS-oireita. Jatkuvat annostyypit ovat tehokkaimpia, varsinkin ne, jotka sisältävät drospirenoniksi kutsuttuja hormoneja. Jatkuvalla annostuksella et välttämättä saa kuukausittaista jaksoa.
• Diureetit voivat olla hyödyllisiä naisille, joilla on merkittävä lyhytaikainen painonnousu nesteen kertymisestä.
• Muut lääkkeet (kuten Depo-Lupron) tukahduttavat munasarjat ja ovulaation.
• Kipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, voidaan määrätä päänsärkyä, selkäkipua, kuukautiskipuja ja rintojen aristusta varten.

Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ravintolisät, kuten B6-vitamiini, kalsium ja magnesium eivät ole hyödyllisiä oireiden lievittämisessä.

Oikean diagnoosin ja hoidon jälkeen useimmat PMDD-potilaat huomaavat, että heidän oireensa häviävät tai laskevat siedettävälle tasolle.

PMDD-oireet voivat olla riittävän vakavia häiritsemään naisen jokapäiväistä elämää. Masennusta sairastavilla naisilla voi olla pahempia oireita syklin toisella puoliskolla ja ne saattavat tarvita muutoksia lääkkeisiin.

Joillakin PMDD-naisilla on itsemurha-ajatuksia. Masennuspotilailla itsemurha tapahtuu todennäköisemmin kuukautiskierron toisella puoliskolla.

PMDD voi liittyä syömishäiriöihin ja tupakointiin.

Soita heti numeroon 911 tai paikalliseen kriisilinjaan, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Oireet eivät parane itsekäsittelyllä
• Oireet häiritsevät päivittäistä elämääsi

PMDD; Vaikea PMS; Kuukautishäiriö - dysforinen

• Masennus ja kuukautiskierto

Gambone JC. Kuukautiskiertoon vaikuttavat häiriöt. Julkaisussa: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, toim. Hacker & Mooren Essentials of Obstetrics and Gynecology -sivusto. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Primaarinen ja sekundaarinen dysmenorrea, premenstruaalinen oireyhtymä ja premenstruaalinen dysforinen häiriö: etiologia, diagnoosi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 37.

Novac A.Moodihäiriöt: masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja mielialan häiriintyminen. Julkaisussa: Kellerman RD, Bope ET, toim. Connin nykyinen hoito 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.