Parenteraalinen kokonaisravinto - imeväiset

Kokonaisparenteraalinen ravitsemus (TPN) on ruokintamenetelmä, joka ohittaa maha-suolikanavan. Nesteet annetaan laskimoon, jotta saadaan suurin osa kehon tarvitsemista ravintoaineista. Menetelmää käytetään, kun henkilö ei voi tai ei pitäisi saada ruokintaa tai nesteitä suun kautta.

Sairaille tai ennenaikaisille vastasyntyneille voidaan antaa TPN ennen muiden ruokintojen aloittamista. Heillä voi olla myös tällainen ruokinta, kun he eivät pysty imemään ravinteita ruoansulatuskanavan kautta pitkään. TPN toimittaa nesteiden, elektrolyyttien, sokerien, aminohappojen (proteiini), vitamiinien, mineraalien ja usein lipidien (rasvojen) seoksen lapsen laskimoon. TPN voi olla hengenpelastaja hyvin pienille tai erittäin sairaille vauvoille. Se voi tarjota paremman ravitsemustason kuin säännöllinen laskimonsisäinen (IV) ruokinta, joka tuottaa vain sokereita ja suoloja.

Imeväisiä, jotka saavat tämän tyyppisen ruokinnan, on tarkkailtava huolellisesti varmistaakseen, että he saavat oikean ravinnon. Veri- ja virtsakokeet auttavat terveydenhuollon tiimiä tietämään, mitä muutoksia tarvitaan.

Kuinka TPN annetaan?

IV-linja sijoitetaan usein laskimoon vauvan käteen, jalkaan tai päänahkaan. Vatsanapissa olevaa suurta laskimoa (napanuonaa) voidaan käyttää. Joskus pidempää IV: tä, jota kutsutaan keskilinjaksi tai perifeerisesti asetetuksi keskikatetrilinjaksi (PICC), käytetään pitkäaikaiseen IV-ruokintaan.

MITÄ RISKIT OVAT?

TPN on suuri etu vauvoille, jotka eivät saa ravintoa muilla tavoin. Tämän tyyppinen ruokinta voi kuitenkin johtaa verensokerien, rasvojen tai elektrolyyttien epänormaaliin tasoon.

Ongelmia voi kehittyä TPN- tai IV-linjojen käytön vuoksi. Linja voi siirtyä pois paikaltaan tai muodostua hyytymiä. Vakava infektio, jota kutsutaan sepsikseksi, on keskilinjan IV mahdollinen komplikaatio. TPN: n saaneita lapsia tarkkaillaan tiiviisti terveydenhuoltotiimi.

TPN: n pitkäaikainen käyttö voi johtaa maksaongelmiin.

IV nesteet - imeväiset; TPN - imeväiset; Laskimonsisäiset nesteet - imeväiset; Hyperalimentaatio - imeväiset

• Laskimonsisäiset nestekohdat

American Academy of Pediatrics (AAP) ravitsemuskomitea. Parenteraalinen ravitsemus. Julkaisussa: Kleinman RE, Greer FR, toim. Lasten ravitsemuskäsikirja. 8. painos Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2019: luku 22.

Maqbool A, Paalit C, Liacouras CA. Suoliston atresia, ahtauma ja malrotatio. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 356.

Poindexter BB, Martin CR. Ravintovaatimukset / ravitsemuksellinen tuki keskoselle. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntynyt-perinataalinen lääketiede. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: luku 41.