Gonorrhea

Gonorrhea on yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI).

Gonorrhea johtuu bakteereista Neisseria gonorrhoeae. Mikä tahansa sukupuoli voi levittää tippuri. Voit saada sen kosketuksessa suun, kurkun, silmien, virtsaputken, emättimen, peniksen tai peräaukon kanssa.

Gonorrhea on toiseksi yleisimmin ilmoitettu tartuntatauti. Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain noin 330 000 tapausta.

Bakteerit kasvavat lämpimissä, kosteissa kehon osissa. Tämä voi sisältää putken, joka kuljettaa virtsaa kehosta (virtsaputki). Naisilla bakteereja voi esiintyä lisääntymiselimissä (joka sisältää munanjohtimet, kohtu ja kohdunkaula). Bakteerit voivat kasvaa myös silmissä.

Lain mukaan terveydenhuollon tarjoajia vaaditaan kertomaan valtion terveyshallitukselle kaikista gonorrea -tapauksista. Tämän lain tavoitteena on varmistaa, että henkilö saa asianmukaista jatkohoitoa ja hoitoa. Myös seksikumppanit on löydettävä ja testattava.

Olet todennäköisesti sairastanut tämän infektion, jos:

• Sinulla on useita seksikumppaneita.
• Sinulla on kumppani, jolla on aiemmin ollut mitään sukupuolitaudeista.
• Et käytä kondomia seksiä.
• Väärinkäytät alkoholia tai laittomia aineita.

Gonorrean oireet ilmaantuvat useimmiten 2-5 päivää tartunnan jälkeen. Voi kuitenkin kestää jopa kuukausi oireiden ilmaantumisen miehillä.

Joillakin ihmisillä ei ole oireita. He eivät ehkä tiedä tarttuvansa tartuntaan, joten älä hakeudu hoitoon. Tämä lisää komplikaatioiden riskiä ja mahdollisuuksia tartunnan siirtämiseen toiselle henkilölle.

Miesten oireita ovat:

• Polttaminen ja kipu virtsatessa
• Tarve virtsata kiireellisesti tai useammin
• Vedenpoisto peniksestä (valkoinen, keltainen tai vihreä)
• Peniksen (virtsaputken) punainen tai turvonnut aukko
• Arka tai turvonnut kivekset
• Kurkkukipu (gonokokki-nielutulehdus)

Naisten oireet voivat olla hyvin lieviä. Ne voidaan erehtyä toisen tyyppiseksi infektioksi. Ne sisältävät:

• Polttaminen ja kipu virtsatessa
• Kipeä kurkku
• Kivulias yhdynnässä
• Vaikea kipu alavatsassa (jos infektio leviää munanjohtimiin ja kohdun alueelle)
• Kuume (jos infektio leviää munanjohtimiin ja kohdun alueelle)
• Epänormaali kohdun verenvuoto
• Verenvuoto sukupuolen jälkeen
• Epänormaali emättimen vuoto vihertävällä, keltaisella tai hajuisella hajulla

Jos infektio leviää verenkiertoon, oireita ovat:

• Kuume
• Ihottuma
• Niveltulehduksen kaltaiset oireet

Gonorrea voidaan havaita nopeasti katsomalla näytettä purkautumisesta tai kudoksesta mikroskoopin alla. Tätä kutsutaan gramma tahraksi. Tämä menetelmä on nopea, mutta se ei ole varmin.

Gonorrhea havaitaan tarkimmin DNA-testeillä. DNA-testit ovat hyödyllisiä seulonnassa. Ligaasiketjureaktiotesti (LCR) on yksi testeistä. DNA-testit ovat nopeampia kuin viljelmät. Nämä testit voidaan suorittaa virtsanäytteille, jotka on helpompi kerätä kuin näytteet sukuelinten alueelta.

Ennen DNA-testejä viljelmiä (soluja, jotka kasvavat laboratorion maljassa) käytettiin todistamaan gonorrhea, mutta niitä käytetään nyt harvemmin.

Näytteet viljelmää varten otetaan useimmiten kohdunkaulasta, emättimestä, virtsaputkesta, peräaukosta tai kurkusta. Harvoin näytteet otetaan nivelnesteestä tai verestä. Kulttuurit voivat usein antaa varhaisen diagnoosin 24 tunnin kuluessa. Vahvistettu diagnoosi on saatavilla 72 tunnin kuluessa.

Jos sinulla on tippuri, sinun tulee pyytää sinua testaamaan muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, mukaan lukien klamydia, kuppa sekä HIV-herpes ja hepatiitti.

Gonorrhea-seulonta oireettomilla ihmisillä tulisi suorittaa seuraavissa ryhmissä:

• Seksuaalisesti aktiiviset naiset, jotka ovat vähintään 24-vuotiaita
• Yli 24-vuotias nainen, jolla on lisääntynyt infektioriski

On epäselvää, onko miesten seulonta gonorreasta hyödyllistä.

Tämäntyyppisten infektioiden hoitoon voidaan käyttää useita erilaisia ​​antibiootteja.

• Voit saada yhden suuren annoksen oraalisia antibiootteja tai ottaa pienemmän annoksen seitsemän päivän ajan.
• Sinulle voidaan antaa antibiootti-injektio tai ammuttu, ja sitten sinulle voidaan antaa antibiootti-pillereitä. Jotkin pillerityypit otetaan kerran palveluntarjoajan toimistossa. Muita tyyppejä otetaan kotona jopa viikon ajan.
• Vakavammat PID-tapaukset (lantion tulehdussairaus) saattavat edellyttää sinua jäämään sairaalaan. Antibiootteja annetaan laskimoon.
• Älä koskaan kohtele itseäsi ilman, että palveluntarjoajasi on ensin nähnyt hänet. Palveluntarjoajasi määrittää parhaan hoidon.

Noin puolet gonorrhea-naisista on myös klamydiatartunnan saaneita. Klamydiaa hoidetaan samanaikaisesti gonorrhea-infektion kanssa.

Tarvitset seurantakäynnin 7 päivän kuluttua, jos oireesi ovat nivelkipu, ihottuma tai voimakkaampi lantion tai vatsan kipu. Testit tehdään sen varmistamiseksi, että infektio on kadonnut.

Seksuaaliset kumppanit on testattava ja hoidettava tartunnan siirtymisen estämiseksi edestakaisin. Sinun ja kumppanisi on lopetettava kaikki antibiootit. Käytä kondomia, kunnes molemmat ovat lopettaneet antibioottien käytön. Jos olet sairastanut gonorreaa tai klamydiaa, sinulla on vähemmän todennäköisyyttä saada kumpikin tauti uudelleen, jos käytät aina kondomia.

Kaikki gonorrhea-henkilön seksuaaliset kontaktit tulee ottaa yhteyttä ja testata. Tämä auttaa estämään infektion leviämisen edelleen.

• Joissakin paikoissa saatat pystyä itse viemään tietoja ja lääkkeitä seksikumppanillesi.
• Muissa paikoissa terveysosasto ottaa yhteyttä kumppaniin.

Gonorrhea-infektio, joka ei ole levinnyt, voidaan melkein aina parantaa antibiooteilla. Gonorrhea, joka on levinnyt, on vakavampi infektio. Suurimman osan ajasta se paranee hoidon avulla.

Naisten komplikaatioita voivat olla:

• Munanjohtimiin leviävät infektiot voivat aiheuttaa arpia. Tämä voi aiheuttaa ongelmia tulla raskaaksi myöhemmin. Se voi myös johtaa krooniseen lantion kipuun, PID: hen, hedelmättömyyteen ja kohdunulkoiseen raskauteen. Toistuvat jaksot lisäävät mahdollisuuksiasi tulla hedelmättömiksi munanjohtovaurioiden vuoksi.
• Raskaat naiset, joilla on vaikea tippuri, voivat siirtää taudin lapselleen kohdussa tai synnytyksen aikana.
• Se voi myös aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana, kuten infektio ja ennenaikainen synnytys.
• Paise kohdussa (kohdussa) ja vatsassa.

Miesten komplikaatioita voivat olla:

• Virtsaputken arpeutuminen tai kaventuminen (putki, joka kuljettaa virtsaa kehosta)
• Abscess (mätän kerääminen virtsaputken ympärillä)

Sekä miehillä että naisilla voi olla komplikaatioita:

• Nivelinfektiot
• Sydänventtiilin infektio
• Infektio aivojen ympärillä (aivokalvontulehdus)

Soita heti palveluntarjoajalle, jos sinulla on tippurin oireita. Suurin osa valtion tukemista klinikoista diagnosoi ja hoitaa sukupuolitauteja ilmaiseksi.

Seksuaalisen kontaktin välttäminen on ainoa varma tapa estää tippuri. Jos sinä ja kumppanisi eivät harrastaa seksiä muiden ihmisten kanssa, tämä voi vähentää merkittävästi myös mahdollisuuttanne.

Turvallinen seksi tarkoittaa toimenpiteitä ennen seksiä ja sen aikana, jotka voivat estää sinua saamasta infektiota tai antamasta sitä kumppanillesi. Turvallisiin seksikäytäntöihin kuuluu sukupuolitautien seulonta kaikissa seksikumppaneissa, kondomien jatkuva käyttö, vähemmän seksuaalisia kontakteja.

Kysy palveluntarjoajalta, haluatko saada hepatiitti B -rokote-linkin ja HPV-rokotteen linkin. Voit myös harkita HPV-rokotetta.

Taputtaa; Tippuminen

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Sukupuolitautien seuranta 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Päivitetty 13. huhtikuuta 2021. Pääsy 15. huhtikuuta 2021.

Embree JE. Gonokokki-infektiot. Julkaisussa: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, toim. Remingtonin ja Kleinin sikiön ja vastasyntyneen infektiotaudit. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 15.

Habif TP. Sukupuoliteitse tarttuvat bakteeri-infektiot. Julkaisussa: Habif TP, toim. Kliininen dermatologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 10.

LeFevre ML; Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä. Klamydian ja tippurin seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Tippuri). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 214.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän verkkosivusto. Lopullinen suosituslauselma: klamydia ja tippuri: seulonta. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Päivitetty syyskuussa 2014. Käytetty 29. huhtikuuta 2019.

Workowski KA, Bolan, GA; Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). Sukupuolitautien hoito-ohjeet, 2015. MMWR Suosittele Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.