Eteis myxoma

Eteis myxoma on ei-syöpätuumori sydämen vasemmalla tai oikealla puolella. Se kasvaa useimmiten seinällä, joka erottaa sydämen kaksi puolta. Tätä seinää kutsutaan eteisen väliseinäksi.

Myxoma on primaarinen sydämen (sydän) kasvain. Tämä tarkoittaa, että kasvain alkoi sydämessä. Suurin osa sydänkasvaimista alkaa muualta.

Primaariset sydämen kasvaimet, kuten myksoomat, ovat harvinaisia. Noin 75% myksoomeista esiintyy sydämen vasemmassa eteisessä. Ne alkavat useimmiten seinässä, joka jakaa sydämen kaksi ylempää kammiota. Niitä voi esiintyä myös muissa sydämen sisäisissä paikoissa. Eteis-myxoomat liittyvät joskus venttiilin tukkeutumiseen ja eteisvärinään.

Myxoomat ovat yleisempiä naisilla. Noin yksi kymmenestä myksomasta siirtyy perheiden (peritty) kautta. Näitä kasvaimia kutsutaan familiaalisiksi myxoomiksi. Niillä on taipumus esiintyä useammassa kuin yhdessä sydämen osassa kerrallaan, ja ne aiheuttavat usein oireita nuoremmalla iällä.

Monet myksomat eivät aiheuta oireita. Nämä löydetään usein, kun kuvantamistutkimus (kaikukardiogrammi, MRI, CT) tehdään toisesta syystä.

Oireita voi esiintyä milloin tahansa, mutta usein ne liittyvät kehon asennon muutokseen.

Myksooman oireita voivat olla:

• Hengitysvaikeudet makaa tasaisesti tai toisella puolella
• Hengitysvaikeudet unessa
• Rintakipu tai kireys
• Huimaus
• Pyörtyminen
• Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)
• Hengenahdistus aktiivisuuden kanssa
• Kasvaimen materiaalin emboliaan liittyvät oireet
  

Vasemman eteisen myxoomien oireet ja merkit jäljittelevät usein mitraalistenoosia (vasemman eteisen ja vasemman kammion välisen venttiilin kaventuminen). Oikeat eteis-myxoomat aiheuttavat harvoin oireita, kunnes ne ovat kasvaneet melko suuriksi (5 tuumaa leveiksi tai 13 cm).

Muita oireita voivat olla:

• Sinertävä iho, erityisesti sormilla (Raynaud-ilmiö)
• Yskä
• Kynsien kaarevuus, johon liittyy sormien pehmytkudosten turpoaminen (palloutuminen)
• Kuume
• Sormet, jotka vaihtavat väriä paineessa tai kylmässä tai stressissä
• Yleinen epämukavuus (huonovointisuus)
• Nivelkipu
• Turvotus missä tahansa kehon osassa
• Laihtuminen yrittämättä

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kuuntelee sydäntäsi stetoskoopin kautta. Epänormaalit sydämen äänet tai sivuääni voivat kuulua. Nämä äänet voivat muuttua, kun vaihdat kehon asentoa.

Kuvantamistestit voivat sisältää:

• Rintakehän röntgenkuva
• Rintakehän CT-skannaus
• EKG
• Echokardiogrammi
• Doppler-tutkimus
• Sydän MRI
• Vasemman sydämen angiografia
• Oikean sydämen angiografia

Saatat tarvita myös verikokeita, mukaan lukien:

• Täydellinen verenkuva (CBC) - voi näyttää anemiaa ja lisääntyneitä valkosoluja
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR) - voi nousta

Leikkaus on tarpeen kasvaimen poistamiseksi, varsinkin jos se aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan oireita tai emboliaa.

Hoitamaton myksoma voi johtaa emboliaan (kasvainsolut tai hyytymä, joka hajoaa ja kulkee verenkierrossa). Tämä voi johtaa veren virtauksen tukkeutumiseen. Kasvaimen palat voivat siirtyä aivoihin, silmään tai raajoihin.

Jos kasvain kasvaa sydämen sisällä, se voi estää verenkiertoa aiheuttaen tukosoireita.

Komplikaatioita voivat olla:

• Rytmihäiriöt
• Keuhkopöhö
• Perifeeriset embolit
• Sydämen venttiilien tukos

Sydämen kasvain - myxoma; Sydämen kasvain - myxoma

• Vasemman eteisen myksooma
• Oikea eteisen myxoma

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A.Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat kasvaimet. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Sydämen ja sydänpussin kasvaimet. Julkaisussa: Fletcher CDM, toim. Kasvainten diagnostinen histopatologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 2.