Endovaskulaarinen embolisaatio

Endovaskulaarinen embolisaatio on menettely aivojen ja muiden kehon osien epänormaalien verisuonten hoitoon. Se on vaihtoehto avoimelle leikkaukselle.

Tämä toimenpide katkaisee verenkierron tiettyyn kehon osaan.

Sinulla voi olla yleisanestesia (unessa ja kivuttomana) ja hengitysputki. Tai sinulle voidaan antaa lääkettä rentoutumiseen, mutta et nuku.

Pieni kirurginen leikkaus tehdään nivusiin. Lääkäri käyttää neulaa reiän muodostamiseksi reisiluun valtimoon, joka on suuri verisuoni.

• Pieni, taipuisa putki, jota kutsutaan katetriksi, johdetaan avoimen ihon läpi valtimoon.
• Väriainetta ruiskutetaan tämän putken läpi, jotta verisuoni voidaan nähdä röntgenkuvissa.
• Lääkäri siirtää katetria varovasti verisuonen läpi tutkittavalle alueelle.
• Kun katetri on paikallaan, lääkäri asettaa pienet muovihiukkaset, liiman, metallikäämit, vaahdon tai ilmapallon sen läpi sulkemaan viallisen verisuonen. (Jos keloja käytetään, sitä kutsutaan kelojen embolisaatioksi.)

Tämä voi kestää useita tunteja.

Menettelyä käytetään useimmiten aivojen aneurysmien hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös muissa sairauksissa, kun avoin leikkaus voi olla vaarallista. Hoidon tavoitteena on estää verenvuoto ongelma-alueella ja vähentää riskiä, ​​että verisuoni avautuu (repeämä).

Lääkäri auttaa sinua päättämään, onko turvallisempaa tehdä leikkaus estää aneurysma ennen kuin se voi repeytyä.

Tätä menettelyä voidaan käyttää seuraavien hoitoon:

• Arteriovenous epämuodostuma (AVM)
• Aivojen aneurysma
• Kaulavaltimon kavernoottinen fisteli (ongelma kaulan suuressa valtimossa)
• Tietyt kasvaimet

Menettelyn riskejä voivat olla:

• Verenvuoto neulan puhkeamiskohdassa
• Verenvuoto aivoissa
• Neula työnnetään valtimoon
• Irrotettu kela tai ilmapallo
• Epänormaalin verisuonen hoito kokonaan
• Infektio
• Aivohalvaus
• Oireet, jotka palaavat jatkuvasti
• Kuolema

Tämä menettely tehdään usein hätätilanteessa. Jos se ei ole hätätilanne:

• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä tai yrttejä käytät, ja jos olet juonut paljon alkoholia.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Yritä lopettaa tupakointi.
• Sinua pyydetään useimmiten olemaan syömättä tai juomatta mitään 8 tuntia ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita olet käskenyt ottaa pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Jos verenvuotoa ei ollut ennen toimenpidettä, joudut ehkä joutumaan sairaalaan 1-2 päiväksi.

Jos verenvuotoa tapahtui, sairaalasi kestää pidempään.

Palautumisnopeus riippuu yleisestä terveydestäsi, sairautesi vakavuudesta ja muista tekijöistä.

Useimmissa tapauksissa verisuonten embolisaatio on onnistunut menettely, jolla on hyvät tulokset.

Näkymät riippuvat myös kaikista aivovaurioista, joita tapahtui verenvuodosta ennen leikkausta, sen aikana tai sen jälkeen.

Hoito - endovaskulaarinen embolia; Kelan embolisaatio; Aivojen aneurysma - endovaskulaarinen; Käämi - endovaskulaarinen; Sakulaarinen aneurysma - endovaskulaarinen; Marjan aneurysma - endovaskulaarinen korjaus; Fusiformisen aneurysman korjaus - endovaskulaarinen; Aneurysman korjaus - endovaskulaarinen

Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM. Arteriovenoosisten epämuodostumien endovaskulaarinen hallinta parantamiseksi. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO. Neurointerventional terapian periaatteet. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. Endovaskulaarinen hoito aivoverisuonitautien hoitoon. Julkaisussa: Caplan LR, Biller J, Leary MC et ai., Toim. Pohjustus aivoverisuonitauteista. 2. painos Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: luku 149.