Kohdun limakalvon ablaatio

Kohdun limakalvon ablaatio on leikkaus tai toimenpide, joka tehdään kohdun limakalvon vahingoittamiseksi raskaan tai pitkittyneen kuukautiskierron minimoimiseksi. Tätä vuorta kutsutaan endometriumiksi. Leikkaus voidaan tehdä sairaalassa, avohoidon kirurgiakeskuksessa tai palveluntarjoajan toimistossa.

Kohdun limakalvon ablaatio on menetelmä epänormaalin verenvuodon hoitamiseksi tuhoamalla kohdun limakalvon kudos. Kudos voidaan poistaa käyttämällä:

• Suurtaajuiset radioaallot
• Laserenergia
• Lämmitetyt nesteet
• Ilmapallohoito
• Jäätyminen
• Sähkövirta

Jotkin menettelytyypit tehdään ohuella, valaistulla putkella, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, joka lähettää kuvia kohdun sisäpuolelta videonäyttöön. Suurimman osan ajasta käytetään yleisanestesiaa, joten nukut ja kivuton.

Uudemmat tekniikat voidaan kuitenkin tehdä ilman hysteroskooppia. Näitä varten ampuma tunnottomia lääkkeitä ruiskutetaan kohdunkaulan ympärillä oleviin hermoihin kivun estämiseksi.

Tämä menettely voi hoitaa raskaita tai epäsäännöllisiä jaksoja. Terveydenhuollon tarjoajasi on todennäköisesti kokeillut ensin muita hoitoja, kuten hormonilääkkeitä tai IUD: tä.

Kohdun limakalvon ablaatiota ei käytetä, jos haluat tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Vaikka tämä menettely ei estä sinua tulemasta raskaaksi, se voi vähentää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi. Luotettava ehkäisy on tärkeää kaikille naisille, jotka saavat toimenpiteen.

Jos nainen tulee raskaaksi ablaatiomenettelyn jälkeen, raskaus keskenmenee tai on erittäin suuri riski kohdun arpikudoksen takia.

Hysteroskopian riskejä ovat:

• Reikä (perforaatio) kohdun seinämässä
• Kohdun limakalvon arpeutuminen
• Kohdun infektio
• Kohdunkaulan vaurio
• Tarve leikkaukseen vaurioiden korjaamiseksi
• Vakava verenvuoto
• Suoliston vaurioituminen

Ablaatiomenettelyjen riskit vaihtelevat käytetyn menetelmän mukaan. Riskejä voivat olla:

• Ylimääräisen nesteen imeytyminen
• Allerginen reaktio
• Kipu tai kouristelut toimenpiteen jälkeen
• Palovammat tai kudosvauriot lämpöä käyttävistä toimenpiteistä

Lantion leikkauksen riskejä ovat:

• Lähialueen elinten tai kudosten vaurioituminen
• Verihyytymät, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin ja olla tappavia (harvinainen)

Anestesian riskejä ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Huimaus
• Päänsärky
• Hengitysongelmia
• Keuhkotulehdus

Leikkauksen riskejä ovat:

• Infektio
• Verenvuoto

Kohdun limakalvon tai kohdun limakalvon biopsia suoritetaan toimenpiteitä edeltävinä viikkoina. Nuorempia naisia ​​voidaan hoitaa hormonilla, joka estää estrogeenin muodostumisen elimistössä 1-3 kuukautta ennen toimenpidettä.

Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkettä kohdunkaulan avaamiseksi. Tämä helpottaa laajuuden lisäämistä. Sinun on otettava tämä lääke noin 8-12 tuntia ennen toimenpidettä.

Ennen leikkausta:

• Kerro aina palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää vitamiineja, yrttejä ja ravintolisiä.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on diabetes, sydänsairaus, munuaissairaus tai muita terveysongelmia.

Kahden viikon aikana ennen toimenpidettä:

• Saatat joutua lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve), klopidogreeli (Plavix) ja varfariini (Coumadin). Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, mitä sinun pitäisi tai ei pitäisi ottaa.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä voit ottaa toimenpiteesi päivänä.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on vilustuminen, flunssa, kuume, herpesepidemia tai muu sairaus.
• Sinulle kerrotaan, milloin saapua sairaalaan. Kysy, onko sinun järjestettävä joku ajaa sinut kotiin.

Menettelyn päivänä:

• Sinua voidaan pyytää olemaan juomatta tai syömättä mitään 6–12 tuntia ennen toimenpidettä.
• Ota kaikki hyväksytyt lääkkeet pienellä annoksella vettä.

Voit mennä kotiin samana päivänä. Harvoin joudut ehkä yöpymään.

• Sinulla voi olla kuukautiskierron kaltaisia ​​kouristuksia ja kevyttä emättimen verenvuotoa 1-2 päivän ajan. Kysy palveluntarjoajalta, voitko ottaa käsikauppalääkkeitä kouristuksiin.
• Sinulla voi olla vetinen purkaus jopa useita viikkoja.
• Voit palata normaaliin päivittäiseen toimintaan 1-2 päivän kuluessa. ÄLÄ harrastaa seksiä, ennen kuin palveluntarjoajasi sanoo, että se on OK.
• Biopsiatulokset ovat yleensä saatavana 1-2 viikossa.

Palveluntarjoajasi kertoo sinulle toimenpiteesi tulokset.

Kohtuesi vuori paranee arpimalla. Naisilla on useimmiten vähemmän kuukautisvuotoa tämän toimenpiteen jälkeen. Jopa 30-50% naisista lopettaa kuukautiset kokonaan. Tämä tulos on todennäköisempää vanhemmilla naisilla.

Hysteroskopia - kohdun limakalvon ablaatio; Laserin terminen ablaatio; Kohdun limakalvon ablaatio - radiotaajuus; Kohdun limakalvon ablaatio - lämpöpallopuhallus; Rullapallon ablaatio; Hydroterminen ablaatio; Novasure-ablaatio

Baggish MS. Vähän invasiivinen ei-hysteroskooppinen endometriumin ablaatio. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Atlas lantion anatomiasta ja gynekologisesta leikkauksesta. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 110.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopia, hysteroskopia ja laparoskopia: käyttöaiheet, vasta-aiheet ja komplikaatiot. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 10.