Mediaalinen epikondyliitti - golfaajan kyynärpää

Mediaalinen epikondyliitti on arkuus tai kipu olkavarren sisäpuolella lähellä kyynärpäätä. Sitä kutsutaan yleisesti golfaajan kyynärpääksi.

Luuhun kiinnittyvää lihaksen osaa kutsutaan jänteeksi. Jotkut kyynärvarren lihaksista kiinnittyvät kyynärpään sisäpuolella olevaan luuhun.

Kun käytät näitä lihaksia yhä uudelleen, jänteissä kehittyy pieniä kyyneleitä. Ajan myötä tämä aiheuttaa ärsytystä ja kipua jänteen kiinnittyessä luuhun.

Loukkaantuminen voi johtua huonosta muodosta tai tiettyjen urheilulajien liioittelusta, kuten:

• Golf
• Baseball ja muut heittolajit, kuten jalkapallo ja keihäs
• Mailapeli, kuten tennis
• Painoharjoittelu

Ranteen toistuva kiertäminen (esimerkiksi käytettäessä ruuvimeisseliä) voi johtaa golfaajan kyynärpäähän. Tiettyjen työpaikkojen ihmiset saattavat todennäköisemmin kehittää sitä, kuten:

• Maalarit
• Putkimiehet
• Rakennustyöläiset
• Kokit
• Kokoonpanolinjan työntekijät
• Tietokoneen käyttäjät
• Teurastajat

Golfaajan kyynärpään oireita ovat:

• Kyynärpään kipu, joka kulkee kyynärvarren sisäpuolella ranteeseesi samalla puolella kuin vaaleanpunainen sormi
• Kipu, kun taivutat ranteesi, kämmen alas
• Kipu kättelemässä
• Heikko käsitys
• Tunnottomuus ja kihelmöinti kyynärpäästäsi ylöspäin vaaleanpunaisiin ja rengassormiin

Kipu voi esiintyä vähitellen tai yhtäkkiä. Se pahenee, kun tartut asioihin tai taivutat ranteesi.

Terveydenhuollon tarjoajasi tutkii sinut ja oletko liikuttanut sormiasi, kättäsi ja ranteesi. Tentti voi näyttää:

• Kipu tai arkuus, kun jänettä painetaan varovasti kohtaan, jossa se kiinnittyy olkavarren luuhun kyynärpään sisäpuolelle.
• Kipu kyynärpään lähellä, kun ranne on taivutettu alaspäin vastusta vastaan.
• Sinulla voi olla röntgenkuvat ja magneettikuvaus muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi.

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että levät ensin käsivartesi. Tämä tarkoittaa välttämään toimintaa, joka aiheuttaa oireitasi vähintään 2-3 viikkoa tai kauemmin, kunnes kipu katoaa. Voit myös haluta:

• Laita jää kyynärpääsi sisäpuolelle 3-4 kertaa päivässä 15-20 minuutin ajan.
• Ota NSAID-lääke. Näitä ovat ibuprofeeni (Motrin, Advil), naprokseeni (Aleve) tai aspiriini.
• Tee venytys- ja vahvistusharjoituksia. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa tiettyjä harjoituksia tai sinulla voi olla fyysinen tai toimintaterapia.
• Palaa vähitellen toimintaan.

Jos golfaajasi kyynärpää johtuu urheilutoiminnasta, haluat ehkä:

• Kysy mahdollisista muutoksista tekniikassa. Jos pelaat golfia, pyydä ohjaajaa tarkistamaan lomake.
• Tarkista käyttämäsi urheiluvälineet varmistaaksesi, että muutokset saattavat auttaa. Esimerkiksi kevyempien golfmailojen käyttö voi auttaa. Tarkista myös, aiheuttaako laitteesi pito kyynärpään kipua.
• Ajattele kuinka usein olet harrastanut urheilua ja jos sinun pitäisi lyhentää pelaamasi aikaa.
• Jos työskentelet tietokoneella, kysy esimieheltäsi muutoksia työasemalle. Pyydä jotakuta katsomaan, kuinka tuoli, pöytä ja tietokone on asetettu.
• Voit ostaa golfarin kyynärpäähän tarkoitetun erityisen kiinnikkeen useimmista huumekaupoista. Se kiertyy käsivartesi yläosan ympärille ja ottaa osan paineesta lihaksista.

Palveluntarjoajasi voi pistää kortisonia ja puututtavaa lääkettä sen alueen ympärille, jolle jänne kiinnittyy luuhun. Tämä voi auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.

Jos kipu jatkuu 6-12 kuukauden lepo- ja hoidon jälkeen, voidaan suositella leikkausta. Keskustele kirurgisi kanssa riskeistä ja kysy, voiko leikkaus auttaa.

Kyynärpään kipu paranee yleensä ilman leikkausta. Useimmat leikkauksen saaneet ihmiset käyttävät kuitenkin kyynärvarrensa ja kyynärpäänsä täysimääräisesti jälkeenpäin.

Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos:

• Tämä on ensimmäinen kerta, kun sinulla on näitä oireita.
• Kotihoito ei lievitä oireita.
  

Pesäpallon kyynärpää; Matkalaukun kyynärpää

Adams JE, Steinmann SP. Kyynärpään tendinopatiat ja jänteen repeämät. Julkaisussa: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greenin operatiivinen käsikirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Sivusuuntainen ja mediaalinen olkaluun epikondyliitti. Julkaisussa: Giangarra CE, Manske RC, toim. Kliininen ortopedinen kuntoutus: Joukkueen lähestymistapa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Olkapään ja kyynärpään vammat. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 46.