Munanjohtimen ligaatio kääntyy

Munanjohtimen ligaation kääntäminen on leikkaus, jonka avulla putki on sidottu (munanjohtimen ligaatio) naisen raskaaksi tulemiseen. Munanjohdot yhdistetään uudelleen tässä kääntökirurgiassa. Munanjohtimen ligaatiota ei voida aina kääntää, jos putkea on liian vähän jäljellä tai se on vaurioitunut.

Munanjohtimen ligation-kääntökirurgia tehdään naiselle, jolla on ollut putket sidottu, tulla raskaaksi. Leikkausta tehdään kuitenkin harvoin. Tämä johtuu siitä, että in vitro -hedelmöityksen (IVF) onnistumisaste on noussut. Naisia, jotka haluavat tulla raskaaksi munanjohtimen ligaation jälkeen, neuvotaan useimmiten kokeilemaan IVF: ää kirurgisen kääntämisen sijaan.

Vakuutussuunnitelmat eivät usein maksa tätä leikkausta.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto tai infektio
• Muiden elinten (suolisto- tai virtsateiden) vauriot saattavat tarvita enemmän leikkausta korjaamiseksi
• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmat tai keuhkokuume
• Sydänongelmat

Munanjohtimen ligaation kääntymisen riskit ovat:

• Jopa silloin, kun leikkaus yhdistää putket uudelleen, nainen ei välttämättä tule raskaaksi.
• 2–7% mahdollisuus munanjohtimiin (kohdunulkoinen).
• Kirurgisten instrumenttien aiheuttamat vammat läheisille elimille tai kudoksille.

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, yrttejä tai ravintolisiä, jotka ostit ilman reseptiä.

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamiseen.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään useimmiten olemaan juomatta tai syömättä mitään keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana tai 8 tuntia ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita palveluntarjoajasi on määrännyt ottamaan pienellä annoksella vettä.
• Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan tai klinikalle.

Menet todennäköisesti kotiin samana päivänä kuin sinulla on menettely. Jotkut naiset saattavat joutua jäämään sairaalaan yön yli. Tarvitset kyydin kotiin.

Voi kestää viikon tai enemmän palautua tästä leikkauksesta. Sinulla on jonkin verran arkuutta ja kipua. Palveluntarjoajasi antaa sinulle reseptin kipulääkkeistä tai kertoo sinulle, mitä käsikauppalääkkeitä voit ottaa.

Monilla naisilla on olkapään kipuja muutaman päivän ajan. Tämän aiheuttaa vatsassa käytetty kaasu, joka auttaa kirurgia näkemään paremmin toimenpiteen aikana. Voit vapauttaa kaasun makaamalla.

Voit suihkussa 48 tuntia toimenpiteen jälkeen. Taputtele viilto kuivaksi pyyhkeellä. ÄLÄ hiero viilloa tai rasitusta yhden viikon ajan. Ompeleet liukenevat ajan myötä.

Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, kuinka kauan välttää raskasta nostoa ja seksiä leikkauksen jälkeen. Palaa normaaliin toimintaan hitaasti, kun tunnet olosi paremmaksi. Katso kirurgi viikkoa leikkauksen jälkeen varmistaaksesi, että paraneminen sujuu hyvin.

Useimmilla naisilla ei ole ongelmia itse leikkauksen kanssa.

30-50% - 70-80% naisista voi tulla raskaaksi. Tulisiko nainen raskaaksi tämän leikkauksen jälkeen, riippuu:

• Hänen ikänsä
• Arpikudoksen läsnäolo lantiossa
• Menetelmä, jota käytettiin, kun tubal-ligaatio tehtiin
• Uudelleen liitetyn munanjohtimen pituus
• Kirurgin taito

Suurin osa tämän toimenpiteen jälkeisistä raskauksista tapahtuu 1-2 vuoden kuluessa.

Tubalan uudelleen anastomoosileikkaus; Tuboplastia

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A.Tubaalianastomoosi munanjohtimen steriloinnin jälkeen: tarkistus. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H.Laparoskooppisen munanjohtimen raskaustulos: retrospektiiviset tulokset yhdestä kliinisestä keskuksesta. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Raskauden onnistuminen hysteroskooppisen steriloinnin kääntämisen jälkeen. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.