Mifepristoni (Mifeprex)

Sisältö

• Ennen mifepristonin ottamista
• Mifepristoni voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:
• Yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat:

Vakavaa tai hengenvaarallista emättimen verenvuotoa voi esiintyä, kun raskaus päättyy keskenmenoon tai lääketieteelliseen tai kirurgiseen aborttiin. Ei tiedetä, lisääkö mifepristonin ottaminen riskiä siitä, että koet erittäin voimakasta verenvuotoa. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut verenvuotohäiriöitä, anemia (vähemmän kuin normaalisti punasoluja) tai jos käytät antikoagulantteja ('verenohennuslääkkeitä'), kuten aspiriinia, apiksabaania (Eliquis), dabigatraania (Pradaxa) , daltepariini (Fragmin), edoksabaani (Savaysa). enoksapariini (Lovenox), fondaparinuuksi (Arixtra), hepariini, rivaroksabaani (Xarelto) tai varfariini (Coumadin, Jantoven). Jos näin on, lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta mifepristonia. Jos sinulla on erittäin voimakasta verenvuotoa emättimestä, kuten liotus kahden paksun täysikokoisen terveyssiteen läpi joka tunti kahden tunnin ajan, ota heti yhteys lääkäriisi tai hakeudu ensiapuun.

Vakavia tai hengenvaarallisia infektioita voi ilmetä, kun raskaus päättyy keskenmenoon tai lääketieteelliseen tai kirurgiseen aborttiin. Pieni määrä potilaita kuoli infektioiden takia, jotka he kehittivät sen jälkeen, kun he käyttivät mifepristonia ja misoprostolia raskauksien lopettamiseen. Ei tiedetä, aiheuttivatko mifepristoni ja / tai misoprostoli nämä infektiot tai kuolemat. Jos sinulle kehittyy vakava infektio, sinulla ei ehkä ole monia oireita ja oireesi eivät välttämättä ole kovin vakavia. Ota heti yhteys lääkäriin tai hakeudu ensiapuun, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista: kuume, joka on yli 100 ° C (38 ° C) ja kestää yli 4 tuntia, voimakas kipu tai arkuus vyötärön alapuolella, vilunväristykset, nopea syke tai pyörtyminen.

Sinun tulisi myös soittaa välittömästi lääkärillesi tai saada ensiapuhoitoa, jos sinulla on yleisiä sairausoireita, kuten heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai pahoinvointi yli 24 tunnin ajan mifepristonin ottamisen jälkeen, vaikka sinulla ei ole kuumetta tai kipua vyötärön alapuolella.

Vakavien komplikaatioiden riskien takia mifepristonia on saatavana vain rajoitetun ohjelman kautta. Kaikille naispotilaille, joille on määrätty mifepristonia, on perustettu ohjelma nimeltä Mifeprex Risk Assessment and Mitigation Strategies (REMS). Lääkäri antaa sinulle valmistajan potilastiedotteen (lääkitysopas) luettavaksi ennen mifepristonihoidon aloittamista. Sinun on myös allekirjoitettava potilassopimus ennen mifepristonin ottamista. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää mifepristonihoidosta tai jos et voi noudattaa potilassopimuksen ohjeita. Mifepristonia on saatavana vain klinikoilla, lääketieteellisissä toimistoissa ja sairaaloissa, eikä sitä anneta apteekkien kautta.

Keskustele lääkärisi kanssa ja päätä kenelle soittaa ja mitä tehdä hätätilanteessa mifepristonin ottamisen jälkeen. Kerro lääkärillesi, jos et usko pystyväsi noudattamaan tätä suunnitelmaa tai saamaan lääketieteellistä hoitoa nopeasti hätätilanteessa kahden ensimmäisen viikon aikana mifepristonin ottamisen jälkeen. Ota lääkeoppaasi mukaan, jos vierailet päivystyspoliklinikalla tai hakeudutaan ensiapuun, jotta sinua hoitavat lääkärit ymmärtäisivät, että teet lääketieteellistä aborttia.

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi kanssa. Nämä tapaamiset ovat välttämättömiä varmistaaksesi, että raskaus on päättynyt ja että sinulla ei ole kehittynyt vakavia lääketieteellisen abortin komplikaatioita.

Keskustele lääkärisi kanssa mifepristonin ottamisen riskeistä.

Mifepristonia käytetään yhdessä misoprostolin (Cytotec) kanssa varhaisen raskauden lopettamiseksi. Varhainen raskaus tarkoittaa, että viimeisten kuukautisten alkamisesta on kulunut 70 päivää tai vähemmän. Mifepristone kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan antiprogestaarisiksi steroideiksi. Se toimii estämällä progesteronin, aineen, jota kehosi valmistaa, auttaa jatkamaan raskautta.

Mifepristonia on saatavana myös toisena tuotteena (Korlym), jota käytetään hyperglykemian (korkean verensokerin) hallintaan ihmisillä, joilla on tietyntyyppinen Cushingin oireyhtymä, jossa keho tuottaa liikaa kortisolihormonia. Tämä monografia antaa tietoa vain mifepristonista (Mifeprex), jota käytetään yksin tai yhdessä toisen lääkityksen kanssa varhaisen raskauden lopettamiseksi. Jos käytät mifepristonia Cushingin oireyhtymän aiheuttaman hyperglykemian hallintaan, lue tästä tuotteesta kirjoitettu monografia nimeltä mifepristoni (Korlym).

Mifepristone on tabletti suun kautta otettavaksi. Otat yhden tabletin mifepristonia kerran ensimmäisenä päivänä. 24 - 48 tunnin kuluessa mifepristonin ottamisesta, levität neljä tablettia yhteensä muuta lääkettä, jota kutsutaan misoprostoliksi bukkaalisesti (ikenen ja posken väliin) asettamalla kaksi tablettia jokaiseen poskipussiin 30 minuutiksi ja nielemällä sitten jäljellä oleva sisältö vedellä tai muulla nestemäinen. Varmista, että olet sopivassa paikassa, kun otat misoprostolia, koska verenvuoto emättimestä, kouristukset, pahoinvointi ja ripuli alkavat yleensä 2–24 tunnissa sen ottamisen jälkeen, mutta voivat alkaa 2 tunnin sisällä.Emättimen verenvuoto tai tiputtelu kestää yleensä 9-16 päivää, mutta voi kestää 30 päivää tai kauemmin. Sinun on palattava lääkärin vastaanotolle tutkimukseen tai ultraäänitutkimukseen 7–14 päivää mifepristonin ottamisen jälkeen vahvistaaksesi, että raskaus on päättynyt, ja tarkistaaksesi verenvuodon määrän. Ota mifepristoni täsmälleen ohjeiden mukaan.

Mifepristonia käytetään joskus myös raskauden lopettamiseen, kun naisen viimeisestä kuukautiskierrosta on kulunut yli 70 päivää; hätäehkäisyvalmisteena suojaamattoman yhdynnän jälkeen (aamu-jälkeen-pilleri); aivokasvainten, endometrioosin (kohdun kudoksen kasvu kohdun ulkopuolella) tai fibroidien (ei-syöpäkasvaimet kohdussa) hoitamiseksi; tai synnytyksen aikaansaamiseksi (raskaana olevan naisen syntymän aloittamiseksi). Keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkkeen käytön mahdollisista riskeistä sairautesi kannalta.

Ennen mifepristonin ottamista

• kerro lääkärillesi, jos olet allerginen mifepristonille (nokkosihottuma, ihottuma, kutina, kasvojen, silmien, suun, kurkun, käsien turvotus; hengitys- tai nielemisvaikeudet); misoprostoli (Cytotec, julkaisussa Arthrotec); muut prostaglandiinit, kuten alprostadiili (Caverject, Edex, Muse, muut), karboprostitrometamiini (Hemabate), dinoprostoni (Cervidil, Prepidil, Prostin E2), epoprostenoli (Flolan, Veletri), latanoprosti (Xalatan), treprostinini (Oren muut lääkkeet tai mifepristonitablettien ainesosat. Kysy apteekista tai tarkista lääkeaineiden luettelo ainesosista.
• kerro lääkärillesi, jos käytät kortikosteroideja, kuten beklometasonia (Beconase, QNASL, QVAR), beetametasonia (Celestone), budesonidia (Entocort, Pulmicort, Uceris), kortisonia, deksametasonia, fludrokortisonia, flunisolidia (Aerospan FlFA, fluticas) , Veramyst, muut), hydrokortisoni (Cortef, Solu-Cortef, U-Cort, muut), metyyliprednisoloni (Medrol, Depo-Medrol), prednisoloni (Omnipred, Prelone, muut), prednisoni (Rayos) ja triamcinoloni (Kenalog, muut) ). Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta mifepristonia.
• kerro lääkärillesi, mitä muita reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja ja ravintolisiä käytät. Muista mainita TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa luetellut lääkkeet ja jokin seuraavista: bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax), diatsepaami (Diastat, Valium), midatsolaami tai triatsolaami (Halcion); buspironi; kalsiumkanavasalpaajat, kuten amlodipiini (Norvasc), diltiatseemi (Cardizem, Cartia, Diltzac, muut), felodipiini, nifedipiini (Adalat, Afeditab CR, Procardia), nisoldipiini (Sular) tai verapamiili (Calan, Verelan, Tarka); karbamatsepiini (Equetro, Tegretol, Teril, muut); kloorifeniramiini (antihistamiini yskä- ja kylmätuotteissa); kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit), kuten atorvastatiini (Lipitor, Caduet), lovastatiini (Altoprev, Advicor) tai simvastatiini (Simcor, Zocor, Vytorin); klaritromysiini (Biaxin, julkaisussa Prevpac); syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune); erytromysiini (E.E.S., erytrosiini, muut); haloperidoli; furosemidi; HIV-proteaasin estäjät, kuten indinaviiri (Crixivan), nelfinaviiri (Viracept), ritonaviiri (Norvir, Kaletra, muut) tai sakinaviiri (Invirase); itrakonatsoli (Onmel, Sporanox); ketokonatsoli (Nizoral); metadoni (Dolophine, Metadose); nefatsodoni; fenobarbitaali; fenytoiini (Dilantin, Phenytek); pimotsidi (Orap); propranololi (Hemangeol, Inderal, Innopran); kinidiini (Nuedexta); rifampiini (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); rifabutiini (mykobutiini); takrolimuusi (Astagraf, Prograf, Protopic, muut); tamoksifeeni (Soltamox); tratsodoni; tai vinkristiini (Marqibo Kit). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta.
• kerro lääkärillesi, mitä rohdosvalmisteita käytät, erityisesti mäkikuismaa.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut kohdunulkoinen raskaus ('munanjohtimen raskaus tai kohdun ulkopuolella oleva raskaus), lisämunuaisten vajaatoiminta (lisämunuaisongelmat) tai porfyria (perinnöllinen verisairaus, joka voi aiheuttaa iho- tai hermosto-ongelmia ). Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta mifepristonia. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on ollut kohdunsisäinen laite (IUD). Se on poistettava ennen mifepristonin ottamista.
• sinun pitäisi tietää, että on mahdollista, että mifepristoni ei lopeta raskautta. Lääkäri tarkistaa, että raskaus on päättynyt, kun palaat seurantatapaamiselle mifepristonin ottamisen jälkeen. Jos olet edelleen raskaana mifepristonin ottamisen jälkeen, on mahdollista, että vauva voi syntyä synnynnäisillä vikoilla. Jos raskaus ei ole päättynyt kokonaan, lääkäri keskustelee muista harkittavista vaihtoehdoista. Voit halutessasi odottaa, ottaa toisen annoksen misoprostolia tai tehdä leikkauksen lopettaaksesi raskauden. Jos otat toistuvan misoprostoliannoksen, sinulla on oltava seurantakäynti lääkärisi kanssa 7 päivässä annoksen jälkeen varmistaaksesi, että raskaus on päättynyt.

• kerro lääkärillesi, jos imetät.

• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että olet ottanut mifepristonia.
• sinun pitäisi tietää, että mifepristonilla tehdyn raskauden lopettamisen jälkeen voit tulla raskaaksi heti uudelleen, jopa ennen kuukautisten palautumista. Jos et halua tulla raskaaksi uudelleen, sinun on aloitettava ehkäisyn käyttö heti, kun tämä raskaus päättyy tai ennen kuin aloitat yhdynnän uudelleen.

Älä ota mifepristonia greippimehun kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa greippimehun juomisesta tämän lääkityksen ottamisen jälkeen.

Otat mifepristonia vain lääkärin vastaanotolla tai klinikalla, joten sinun ei tarvitse huolehtia unohtaa ottaa annos kotona.

Mifepristoni voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

• emättimen verenvuoto tai tiputtelu
• kouristukset
• lantiokipu
• emättimen polttaminen, kutina tai vuoto
• päänsärky

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos koet jotain TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa mainituista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.

Mifepristoni voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia lääkityksen ottamisen aikana.

Jos koet vakavan sivuvaikutuksen, sinä tai lääkäri voitte lähettää ilmoituksen Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) MedWatchin haittatapahtumien raportointiohjelmalle verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Lääkäri varastoi lääkityksen toimistoonsa.

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan. http://www.upandaway.org

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat:

• huimaus
• pyörtyminen
• näön hämärtyminen
• pahoinvointi
• väsymys
• heikkous
• hengenahdistus
• nopea syke

Sinun pitäisi saada mifepristoni vain sertifioidulta lääkäriltä ja käyttää tätä lääkettä vain lääkärin hoidossa. Sinun ei pitäisi ostaa mifepristonia muista lähteistä, kuten Internetistä, koska ohitat tärkeät suojatoimenpiteet terveytesi suojaamiseksi.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkkeesi.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

• Mifeprex^®

• RU-486