Naltreksoni ja bupropioni

Sisältö

• Ennen naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käyttöä
• Naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:
• Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos koet jotain näistä oireista tai ne, jotka on lueteltu TÄRKEITÄ VAROITUS- JA ERITYISET VAROTOIMET -kohdissa, lopeta naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käyttö ja soita heti lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun:
• Yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat:

Tämä lääkitys sisältää bupropionia, samaa vaikuttavaa ainetta kuin jotkut masennuslääkkeet (Wellbutrin, Aplenzin) ja lääkitystä, jota käytetään auttamaan ihmisiä lopettamaan tupakointi (Zyban). Pieni joukko lapsia, teini-ikäisiä ja nuoria aikuisia (enintään 24-vuotiaita), jotka ottivat masennuslääkkeitä (kuten mielialahissit), kuten bupropionia kliinisten tutkimusten aikana, muuttuivat itsemurhiksi (ajattelivat itsensä vahingoittamista tai tappamista tai suunnittelua tai yrittämistä tehdä niin ). Lapset, teini-ikäiset ja nuoret aikuiset, jotka ottavat masennuslääkkeitä masennuksen tai muiden mielenterveyssairauksien hoitoon, saattavat todennäköisemmin tulla itsemurhaisiksi kuin lapset, nuoret ja nuoret aikuiset, jotka eivät ota masennuslääkkeitä näiden sairauksien hoitoon. Naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 18-vuotiailla lapsilla.

Sinun tulisi tietää, että mielenterveytesi voi muuttua odottamattomilla tavoilla, kun otat naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää, vaikka olisitkin yli 24-vuotias aikuinen. Sinusta voi tulla itsemurha varsinkin hoidon alussa ja milloin tahansa, kun annostasi nostetaan tai pienennetään. Sinun, perheesi tai hoitajasi tulisi soittaa heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista: uusi tai paheneva masennus; ajatella itsesi vahingoittamista tai tappamista tai suunnitella tai yrittää tehdä niin; äärimmäinen huoli; levottomuus; ahdistuneisuus tai paniikkikohtaukset; vaikeudet nukahtaa tai nukahtaa; aggressiivinen, vihainen tai väkivaltainen käyttäytyminen; ärtyneisyys; toimiminen ajattelematta; vaikea levottomuus; epänormaalit ajatukset tai tuntemukset; tunne, että ihmiset ovat sinua vastaan; aistiharhat (sellaisten asioiden näkeminen tai äänien kuuleminen, joita ei ole olemassa); olla hämmentynyt; kiihkeä epänormaali jännitys; tai muut äkilliset tai epätavalliset muutokset käyttäytymisessä. Varmista, että perheesi tai hoitajasi tietää, mitkä oireet voivat olla vakavia, jotta he voivat soittaa lääkärille, jos et pysty hakeutumaan itse.

Terveydenhuollon tarjoaja haluaa nähdä sinut usein, kun käytät naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää, varsinkin hoidon alussa. Muista pitää kaikki tapaamiset toimistokäynteihin lääkärisi kanssa.

Lääkäri tai apteekki antaa sinulle valmistajan potilastiedotteen (lääkitysopas), kun aloitat naltreksonin ja bupropionin yhdistelmähoidon ja joka kerta kun täytät reseptisi. Lue tiedot huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää. Voit myös käydä Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) verkkosivustolla (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) tai valmistajan verkkosivustolla saadaksesi lääkitysoppaan.

Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän kanssa.

Naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää käytetään yhdessä vähäkalorisen ruokavalion ja liikuntasuunnitelman kanssa, jotta aikuiset, jotka ovat liikalihavia, tai jotka ovat ylipainoisia ja joilla on painoon liittyviä lääketieteellisiä ongelmia, laihtua ja pidättyä sitten saamasta takaisin painosta. Naltreksoni kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan opiaattien antagonisteiksi. Bupropioni kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan masennuslääkkeiksi. Nämä lääkkeet toimivat yhdessä kahdella aivojen alueella, nälkäkeskuksessa ja palkitsemisjärjestelmässä, vähentääkseen ruokahalua ja auttaakseen hallitsemaan himoja.

Naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä tulee pitkävaikutteisena (pitkävaikutteisena) tablettina suun kautta otettavaksi. Se otetaan yleensä kahdesti päivässä. Älä ota tätä lääkettä rasvaisen aterian kanssa. Ota naltreksoni ja bupropioni suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti ja pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä. Ota naltreksoni ja bupropioni tarkalleen ohjeiden mukaan. Älä ota sitä enemmän tai vähemmän tai ota sitä useammin kuin lääkärisi on määrännyt.

Niele pitkitetysti vapauttavat tabletit kokonaisina; älä halkaise, pureskele tai murskaa niitä.

Lääkäri aloittaa todennäköisesti pienellä annoksella naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää ja nostaa annostasi vähitellen, enintään kerran viikossa, neljän viikon ajan. 16 viikon hoidon jälkeen lääkäri tarkistaa, kuinka paljon painoa olet menettänyt. Jos et ole menettänyt tiettyä painoa, lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käytön, koska on epätodennäköistä, että hyödyt hoidon jatkamisesta.

Tätä lääkettä voidaan määrätä muihin käyttötarkoituksiin; kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.

Ennen naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käyttöä

• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen naltreksonille, bupropionille, muille lääkkeille tai naltreksonin ja bupropionitablettien jollekin muulle aineelle. Kysy apteekista tai tarkista lääkeaineiden luettelo ainesosista.
• kerro lääkärillesi, jos käytät monoamiinioksidaasin (MAO) estäjiä, kuten isokarboksatsidi (Marplan), linetsolidi (Zyvox), metyleenisininen, fenelsiini (Nardil), rasagiliini (Azilect), selegiliini (Emsam, Zelapar) ja tranyylisypromiini (Parnate) ) tai jos olet lopettanut MAO-estäjän käytön viimeisten 14 päivän aikana. Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää. Jos lopetat naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käytön, lääkäri kehottaa sinua odottamaan vähintään 14 päivää ennen kuin aloitat MAO-estäjän käytön.
• kerro lääkärillesi, jos käytät opioidilääkkeitä tai katulääkkeitä, kuten heroiinia, reseptilääkkeitä, tramadolia (Ultram, Ultracet), opioidiriippuvuushoitoja, kuten buprenorfiinia (Buprenex, Butrans, Sublocade) tai metadonia (Dolophine, Metadose) ja tiettyjä lääkkeet ripulille, yskälle tai kylmälle. Kerro myös lääkärillesi, jos olet ottanut jotain näistä lääkkeistä vähintään viimeisten 7-10 päivän aikana. Kysy lääkäriltäsi, jos et ole varma, onko käyttämäsi lääke opioidi. Lääkäri kehottaa sinua olemaan ottamatta naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää, jos olet ottanut tai käyttänyt opioideja vähintään viimeisten 7-10 päivän aikana.
• älä ota opioidilääkkeitä tai käytä opioidikatulääkkeitä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmähoidon aikana. Naltreksoni estää opioidilääkkeiden ja opioidikatulääkkeiden vaikutukset. Et voi tuntea näiden aineiden vaikutuksia, jos otat tai käytät niitä pieninä tai normaaleina annoksina. Jos otat tai käytät suurempia annoksia opioidilääkkeitä tai lääkkeitä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmähoidon aikana, se voi aiheuttaa vakavan vamman, kooman tai kuoleman.
• sinun tulisi tietää, että jos otit opioidilääkkeitä ennen naltreksonin ja bupropionin yhdistelmähoitoa, saatat olla herkempi opioidilääkkeiden vaikutuksille, kun seuraava naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän annos erääntyy, jos unohdat annoksen naltreksonin ja bupropionin yhdistelmästä hoidon päätyttyä tai jos sinulle tehdään vieroitus. Jos käytät opioideja määrinä, joita käytit ennen naltreksonin ja bupropionin yhdistelmähoitoa, se voi johtaa yliannostukseen ja kuolemaan. Kun olet lopettanut hoidon, kerro lääkärille, joka saattaa määrätä sinulle lääkkeitä, että sinua on aiemmin hoidettu naltreksonin ja bupropionin yhdistelmällä. On tärkeää, että kerrot perheellesi tai hoitajalle tästä lisääntyneestä herkkyydestä opioideille ja yliannostuksen riskistä. Sinun tai hoitajasi on saatava heti ensiapua, jos sinulle ilmaantuu jokin seuraavista oireista: hengitysvaikeudet, hidas matala hengitys, uneliaisuus, heikkouden tunne, huimaus tai sekavuus.
• älä ota enempää kuin yhtä tuotetta, joka sisältää bupropionia kerrallaan, mukaan lukien masennuslääkkeet tai tupakoinnin lopettamiseen tarkoitetut tuotteet. Saatat saada liikaa bupropionia ja kokea vakavia sivuvaikutuksia.
• kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle, mitä muita reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja, ravintolisiä ja kasviperäisiä tuotteita käytät tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: amantadiini (Osmolex ER), amitriptyliini, amoksapiini, karbamatsepiini (karbatroli, tegretoli), sitalopraami (Celexa), klopidogreeli (Plavix), desipramiini (Norpramiini), deksametasoni, digoksiini (Lanoxin), Silenor), efavirentsi (Sustiva, Atriplassa), essitalopraami (Lexapro), flekainidi (Tambocor), fluoksetiini (Prozac), fluvoksamiini (Luvox), haloperidoli (Haldol), imipramiini (Tofranil), insuliini tai suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, levodopa ( Sinemetissä, Stalevossa), lopinaviiri (Kaletrassa), metyyliprednisoloni (Medrol), metoprololi (Lopressor, Toprol XL), nortriptyliini (Pamelor), paroksetiini (Paxil), fenobarbitaali, fenytoiini (Dilantin), prednisoni, propafenoni (Rythmol SR) , protriptyliini (Vivactil), risperidoni (Risperdal), ritonaviiri (Norvir, Kaletrassa), sertraliini (Zoloft), teofylliini (Theo-24, Theochron), tioridatsiini, tiklopidiini, trimipramiini (Surmontil), venlafaksiini (Effexor) ja muu paino menetyslääkkeet. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta. Monet muut lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa naltreksonin ja bupropionin kanssa, joten muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös niistä, joita ei näy tässä luettelossa.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut kohtauksia, anorexia nervosa (syömishäiriö) tai bulimia (syömishäiriö) ja jos sinulla on korkea verenpaine, jota ei voida hallita. Kerro myös lääkärillesi, jos juot suuria määriä alkoholia, mutta aiot lopettaa juomisen yhtäkkiä, otat rauhoittavia, unilääkkeitä, bentsodiatsepiineja tai kouristuskohtauksia ehkäiseviä lääkkeitä, mutta aiot lopettaa äkillisesti niiden käytön tai jos sinulla on opioidivieroitus. Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää.
• kerro lääkärillesi, jos sinä tai joku perheessäsi olet ajatellut itsemurhaa tai yrittänyt tai jos sinulla on tai on joskus ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö (mieliala, joka muuttuu masennuksesta epänormaalin innoissaan), mania (kiihtynyt, epänormaalin innoissaan mieliala), masennus, skitsofrenia (mielenterveys) häiriö tai epätavallinen ajattelu, kiinnostuksen menettäminen elämään sekä voimakkaat tai sopimattomat tunteet) tai muut mielenterveyssairaudet; jos olet yli 65-vuotias jos tupakoit tai jos aiot lopettaa tupakoinnin; ja jos sinulla on tai on joskus ollut päänvaurio, sydänkohtaus, aivohalvaus, kasvain tai aivojen tai selkärangan infektio, diabetes, matala verensokeri, matala veren natrium- tai sydän-, munuais- tai maksasairaus.
• kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Jos tulet raskaaksi naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käytön aikana, ota heti yhteys lääkäriisi.
• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että käytät naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää.
• kysy lääkäriltäsi alkoholijuomien turvallisesta käytöstä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käytön aikana. Alkoholi voi pahentaa naltreksonin ja bupropionin sivuvaikutuksia.
• sinun tulisi tietää, että naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja nopeamman sykkeen. Lääkäri voi tarkistaa verenpaineen ja sykkeen ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti, kun käytät tätä lääkettä.
• sinun on tiedettävä, että naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä voi aiheuttaa kulman sulkeutuvan glaukooman (tila, jossa neste on yhtäkkiä tukossa eikä pysty virtaamaan silmästä, mikä aiheuttaa nopean, vakavan silmänpaineen nousun, joka voi johtaa näön menetykseen) . Keskustele lääkärisi kanssa silmätutkimuksesta ennen kuin aloitat lääkityksen ottamisen nähdäksesi, oletko vaarassa tästä tilasta. Jos sinulla on silmäkipua, näkökyvyn muutoksia tai turvotusta tai punoitusta silmässä tai sen ympärillä, soita lääkärillesi tai hakeudu heti ensiapuun.

Jatka normaalia ruokavaliota, ellei lääkäri toisin määrää.

Ohita unohtunut annos ja jatka säännöllistä annosteluohjelmaa. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• ummetus
• kuiva suu
• muutokset makuaistissasi
• päänsärky
• huimaus
• väsymys
• punastuminen
• ruumiinosan hallitsematon ravistelu
• liiallinen hikoilu
• korvien soiminen

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos koet jotain näistä oireista tai ne, jotka on lueteltu TÄRKEITÄ VAROITUS- JA ERITYISET VAROTOIMET -kohdissa, lopeta naltreksonin ja bupropionin yhdistelmän käyttö ja soita heti lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun:

• kohtaukset
• ihottuma tai rakkulat
• kutina
• nokkosihottuma
• turvonneet rauhaset
• kivuliaat haavaumat suussa tai silmiesi ympärillä
• hengenahdistus
• huulten tai kielen turvotus
• rintakipu
• kuume
• vatsakipu
• tumma virtsa
• ihon tai silmien keltaisuus
• lihas- tai nivelkipu

Naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia lääkityksen ottamisen aikana.

Jos koet vakavan sivuvaikutuksen, sinä tai lääkäri voitte lähettää ilmoituksen Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) MedWatchin haittatapahtumien raportointiohjelmalle verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Säilytä tätä lääkettä astiassa, johon se tuli, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä ja poissa ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa)

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan. http://www.upandaway.org

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikit, lapset ja muut ihmiset eivät voi kuluttaa niitä. Älä kuitenkaan huuhtele tätä lääkettä wc: ssä. Paras tapa hävittää lääkkeesi on sen sijaan lääkkeiden palautusohjelma. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa tai ota yhteyttä paikalliseen roska- / kierrätysosastoon saadaksesi lisätietoja palautusohjelmista paikkakunnallasi. Katso FDA: n Safe Disposal of Medicines -sivustolta (http://goo.gl/c4Rm4p) saadaksesi lisätietoja, jos sinulla ei ole pääsyä takaisinotto-ohjelmaan.

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat:

• kohtaus
• nähdä asioita tai kuulla ääniä, joita ei ole olemassa
• tajunnan menetys
• nopea tai jytevä sydämenlyönti

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi ja laboratorion kanssa.

Ennen kuin teet mitään laboratoriokokeita, kerro lääkärillesi ja laboratorion henkilökunnalle, että käytät naltreksonin ja bupropionin yhdistelmää.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkkeesi. Kysy apteekista, jos sinulla on kysyttävää reseptin täyttämisestä.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

• Contrave^®