Metabolinen asidoosi: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• 1. Metabolinen asidoosi
• Mitkä ovat syyt
• Tärkeimmät oireet
• Kuinka hoitaa
• 2. Hengitysteiden asidoosi
• Mitkä ovat syyt
• Tärkeimmät oireet
• Kuinka hoitaa

Veren asidoosille on ominaista liiallinen happamuus, joka aiheuttaa pH-arvon alle 7,35, joka yleensä aiheutuu seuraavasti:

• Metabolinen asidoosi: bikarbonaatin menetys tai jonkin verran happoa kertyminen;
• Hengitysteiden asidoosi: hiilidioksidin (CO2) kertyminen sairauksiin, jotka vaikuttavat hengitykseen, ripuliin, munuaissairauksiin, yleistyneisiin infektioihin, sydämen vajaatoimintaan tai happamien aineiden käytöstä johtuvaan myrkytykseen.

Veren normaalin pH: n tulisi olla välillä 7,35 - 7,45, koska tämä alue sallii kehon aineenvaihdunnan toimia oikein. Hapan pH aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta, sydämentykytystä, oksentelua, uneliaisuutta, desorientoitumista ja voi jopa johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta välittömästi.

Asidoosin lisäksi pH voi tulla emäksisemmäksi, yli 7,45, jota voi esiintyä sekä metabolisessa alkaloosissa että hengityselinten alkaloosissa.

1. Metabolinen asidoosi

Metabolinen asidoosi johtuu happamuuden kertymisestä verenkiertoon, joko bikarbonaatin menetyksestä tai erityyppisten happojen kertymisestä.

Mitkä ovat syyt

Mahdollisia syitä happamuuteen veressä ovat emäksisten aineiden, kuten bikarbonaatin, menetys tai happojen kertyminen verenkiertoon, kuten esimerkiksi maitohappo tai asetoetikkahappo. Jotkut tähän johtavat tilanteet ovat;

• Vaikea ripuli;
• Munuaissairaudet;
• Yleistynyt infektio;
• Verenvuoto;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Diabeettinen ketoasidoosi;
• Myrkytys esimerkiksi AAS: lla, alkoholilla, metanolilla tai etyleeniglykolilla;
• Useiden kehon lihasten loukkaantuminen, jota tapahtuu raskaassa liikunnassa tai esimerkiksi leptospiroosin kaltaisissa sairauksissa.

On tärkeää muistaa, että toinen veren happamuuden syy on hengityselinten asidoosi, joka johtuu CO2: n kertymisestä veressä keuhko-ongelmien, kuten vakavan astman tai emfyseeman, hengitystä estävän neurologisen sairauden, kuten ALS: n tai lihasdystrofian tai minkä tahansa muun syyn vuoksi. muut sairaudet, jotka vaikeuttavat hengitystä.

Tärkeimmät oireet

Metabolinen asidoosi voi aiheuttaa kehossa useita reaktioita, jotka vaikuttavat hengitykseen, aivoreaktioihin, sydämen toimintaan ja kehon aineenvaihduntaan. Tärkeimpiä oireita ovat:

• Hengenahdistus;
• Lisääntynyt hengitysnopeus;
• Sydämentykytys;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Päänsärky;
• Uneliaisuus tai desorientaatio;
• Alhainen paine;
• Glukoosi-intoleranssi.

Joissakin tapauksissa metabolista asidoosia sairastavat potilaat voivat joutua koomaan ja olla vaarassa kuolla, jos hoitoa ei aloiteta nopeasti.

Metabolisen asidoosin vahvistus tehdään tutkimuksella, jota kutsutaan valtimoveren kaasuanalyysiksi, joka kykenee saamaan pH-arvot ja useita muita tietoja valtimoverestä. Lue lisätietoja tästä kokeesta siitä, mihin valtimoveren kaasuja käytetään. Lisäksi muut testit, kuten virtsatesti tai veritoksisten aineiden testaus, voivat auttaa määrittämään ketoasidoosin syyn.

Kuinka hoitaa

Metabolisen asidoosin hoito on suoritettava sairaalassa, ja yleensä asidoosin aiheuttavan taudin korjaus on riittävä tilan parantamiseksi, kuten insuliinin antaminen diabeteksen yhteydessä, vieroitus myrkyllisillä aineilla, esimerkiksi , lisäksi hydraatio seerumilla laskimossa.

Tapauksissa, joissa natriumbikarbonaattia menetetään, kuten ripuli tai oksentelu, tämän aineen korvaaminen suun kautta voidaan osoittaa. Joissakin tapauksissa, joissa metabolinen happamuus on vakavaa, bikarbonaatin antaminen laskimoon voi olla välttämätöntä happamuuden vähentämiseksi nopeammin.

2. Hengitysteiden asidoosi

Hengityselinten asidoosi on veren happamuuden ylimäärä, joka johtuu hengitysvaikeuksista johtuvasta keuhkojen vähentyneestä ilmanvaihdosta, mikä johtaa hiilidioksidin (CO2) pitoisuuden nousuun verenkierrossa.

Mitkä ovat syyt

Hengityselinten asidoosin aiheuttavat yleensä keuhkosairaudet, kuten vaikea astma tai emfyseema, sekä muut sairaudet, jotka voivat estää hengityksen, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi, myasthenia gravis, lihasdystrofia, sydämen vajaatoiminta tai kun on sydän- ja hengityspysähdys .

Tärkeimmät oireet

Vaikka se ei aina aiheuta oireita, hengitysteiden asidoosi voi aiheuttaa esimerkiksi hengenahdistusta, hikiä, huimausta, purppuraisia ​​raajoja, yskää, pyörtymistä, sydämentykytystä, vapinaa tai kouristuksia.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan myös valtimoiden verikaasutesti, joka havaitsee veren pH-arvot ja aineiden, kuten CO2: n ja bikarbonaatin, annostuksen, ja lisäksi lääkäri tekee myös kliinisen arvioinnin syyn selvittämiseksi.

Kuinka hoitaa

Hengityselinten asidoosin hoito pyrkii parantamaan potilaan hengitystä joko keuhkohoidoilla, hapen tai jopa mekaanisten ilmanvaihtolaitteiden käytöllä vaikeimmissa tapauksissa.