Mikä on ero akuutin levinneen enkefalomyeliitin ja MS: n välillä?

Sisältö

• Oireet
• ADEM
• NEITI
• Riskitekijät
• ADEM
• NEITI
• Diagnoosi
• MRI
• Muut testit
• Alarivi
• Syyt
• Hoito
• ADEM
• NEITI
• Pitkän aikavälin näkymät

Kaksi tulehdustilaa

Akuutti levinnyt enkefalomyeliitti (ADEM) ja multippeliskleroosi (MS) ovat molemmat tulehduksellisia autoimmuunisairauksia. Immuunijärjestelmämme suojaa meitä hyökkäämällä ulkomaisiin hyökkääjiin, jotka tulevat kehoon. Joskus immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti tervettä kudosta vastaan.

ADEM: ssä ja MS: ssä hyökkäyksen kohde on myeliini. Myeliini on suojaeriste, joka peittää hermokuituja keskushermostossa (CNS).

Myeliinin vaurioituminen vaikeuttaa aivojen signaalien pääsyä muihin kehon osiin. Tämä voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita vahingoittuneista alueista riippuen.

Oireet

Sekä ADEM: ssä että MS: ssä oireita ovat näköhäviö, lihasheikkous ja raajojen tunnottomuus.

Tasapaino- ja koordinaatio-ongelmat sekä kävelyvaikeudet ovat yleisiä. Vaikeissa tapauksissa halvaus on mahdollista.

Oireet vaihtelevat vahingon sijainnin mukaan keskushermostossa.

ADEM

ADEM: n oireet ilmaantuvat yhtäkkiä. Toisin kuin MS, ne voivat sisältää:

• sekavuus
• kuume
• pahoinvointi
• oksentelu
• päänsärky
• kohtaukset

Suurimman osan ajasta ADEM-jakso on yksittäinen tapahtuma. Palautuminen alkaa yleensä muutamassa päivässä, ja suurin osa ihmisistä toipuu täydellisesti kuuden kuukauden kuluessa.

NEITI

MS kestää eliniän. MS-taudin uusiutuvissa ja remissioissa oireet tulevat ja menevät, mutta voivat johtaa vammaisuuden kertymiseen. Ihmiset, joilla on progressiivinen MS-muoto, kokevat tasaisen heikkenemisen ja pysyvän vamman. Lisätietoja erilaisista MS-tyypeistä.

Riskitekijät

Voit kehittää jommankumman tilan missä tahansa iässä. ADEM vaikuttaa kuitenkin todennäköisemmin lapsiin, kun taas MS vaikuttaa todennäköisemmin nuoriin aikuisiin.

ADEM

Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan yli 80 prosenttia lapsuuden ADEM-tapauksista esiintyy alle 10-vuotiailla lapsilla. Useimmat muut tapaukset esiintyvät 10-20-vuotiailla. ADEMia diagnosoidaan harvoin aikuisilla.

Asiantuntijat uskovat, että ADEM vaikuttaa yhdellä 125 000 - 250 000 ihmisestä Yhdysvalloissa vuosittain.

Se on yleisempää pojilla kuin tytöillä, ja se vaikuttaa poikiin 60 prosenttia ajasta. Se näkyy kaikissa etnisissä ryhmissä ympäri maailmaa.

Se ilmestyy todennäköisemmin talvella ja keväällä kuin kesällä ja syksyllä.

ADEM kehittyy usein kuukausien kuluessa infektiosta. Joissakin tapauksissa se voi laukaista immunisaation. Lääkärit eivät kuitenkaan aina pysty tunnistamaan laukaisevaa tapahtumaa.

NEITI

MS diagnosoidaan yleensä 20-50-vuotiaiden välillä. Useimmat ihmiset saavat diagnoosin 20- tai 30-vuotiaina.

MS vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin. Yleisin MS-tyyppi, RRMS, vaikuttaa naisiin nopeudella, joka on kaksi tai kolme kertaa suurempi kuin miehillä.

Kaukasialaisilla tauteja esiintyy enemmän kuin muun etnisen taustan omaavilla. Se yleistyy, mitä kauempana ihminen on päiväntasaajalla.

Asiantuntijat uskovat, että Yhdysvalloissa on noin miljoona ihmistä.

MS ei ole perinnöllinen, mutta tutkijat uskovat, että MS: n kehittymiseen on geneettinen taipumus. Ensimmäisen asteen sukulaisen - kuten sisaruksen tai vanhemman - saaminen MS: n kanssa lisää hieman riskiäsi.

Diagnoosi

Samanlaisten oireiden ja vaurioiden tai arpien esiintymisen vuoksi aivoissa ADEM: n on helppo aluksi diagnosoida väärin MS-hyökkäykseksi.

MRI

ADEM koostuu yleensä yhdestä hyökkäyksestä, kun taas MS sisältää useita hyökkäyksiä. Tässä tapauksessa aivojen magneettikuvaus voi auttaa.

MRI voi erottaa vanhemmat ja uudemmat vauriot. Useiden vanhempien vaurioiden läsnäolo aivoissa on johdonmukaisempaa MS: n kanssa. Vanhempien vaurioiden puuttuminen voi osoittaa kumpaakin tilaa.

Muut testit

Yritettäessä erottaa ADEM MS: stä, lääkärit voivat myös:

• kysy sairaushistoriaasi, mukaan lukien viimeaikainen sairauksien ja rokotusten historia
• kysy oireistasi
• suorittaa lannerangan (selkäydin) tarkistaaksesi selkäydinnesteessä olevat infektiot, kuten aivokalvontulehdus ja enkefaliitti
• suorittaa verikokeita tarkistaakseen muita infektioita tai sairauksia, jotka voidaan sekoittaa ADEM: ään

Alarivi

Useat ADEM: n keskeiset tekijät erottavat sen MS: stä, mukaan lukien äkillinen kuume, sekavuus ja mahdollisesti jopa kooma. Nämä ovat harvinaisia ​​MS-potilailla. Samanlaiset oireet lapsilla ovat todennäköisemmin ADEM.

Syyt

ADEM: n syytä ei tunneta hyvin. Asiantuntijat ovat huomanneet, että yli puolessa kaikista oireista ilmenee bakteeri- tai virusinfektio. Hyvin harvoissa tapauksissa oireet kehittyvät rokotuksen jälkeen.

Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan tiedetä syy-tapahtumaa.

ADEM johtuu todennäköisesti immuunijärjestelmästä, joka reagoi infektioon tai rokotteeseen. Immuunijärjestelmä sekoittuu ja tunnistaa ja hyökkää terveisiin kudoksiin, kuten myeliiniin.

Useimmat tutkijat uskovat, että MS johtuu geneettisestä taipumuksesta taudin kehittymiseen yhdistettynä virus- tai ympäristötapahtumaan.

Kumpikaan ehto ei ole tarttuvaa.

Hoito

Lääkkeitä, kuten steroideja ja muita injektoitavia aineita, voidaan käyttää näiden sairauksien hoitoon.

ADEM

ADEM-hoidon tavoitteena on pysäyttää aivojen tulehdus.

Laskimonsisäisten ja oraalisten kortikosteroidien tarkoituksena on vähentää tulehdusta ja ne voivat yleensä hallita ADEM: ää. Vaikeimmissa tapauksissa laskimonsisäistä immunoglobuliinihoitoa voidaan suositella.

Pitkäaikaisia ​​lääkkeitä ei tarvita.

NEITI

Kohdennetut hoidot voivat auttaa MS-potilaita hallitsemaan yksittäisiä oireita ja parantamaan heidän elämänlaatua.

Sairautta muokkaavia hoitomuotoja käytetään sekä relapsoivan remisoituvan MS: n (RRMS) että primaarisen progressiivisen MS: n (PPMS) hoitoon pitkällä aikavälillä.

Pitkän aikavälin näkymät

Noin 80 prosentilla ADEM-lapsista on yksi ADEM-jakso. Suurin osa palautuu täydellisesti kuukausien kuluessa sairaudesta. Pienissä tapauksissa ADEM: n toinen hyökkäys tapahtuu muutaman ensimmäisen kuukauden aikana.

Vakavampia tapauksia, jotka voivat johtaa pysyvään heikentymiseen, ovat harvinaisia. Geneettisten ja harvinaisten tautien tietokeskuksen mukaan "pieni osa" ihmisistä, joilla on diagnosoitu ADEM, kehittävät lopulta MS: n.

MS pahenee ajan myötä, eikä parannuskeinoa ole. Hoito voi olla käynnissä.

On mahdollista elää terveellistä, aktiivista elämää kummallakin näistä olosuhteista. Jos luulet, että sinulla tai rakkaallasi voi olla ADEM tai MS, ota yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi.