Ascites-syyt ja riskitekijät

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Askitesin syyt
• Ascitesin riskitekijät
• Milloin soittaa lääkärillesi
• Ascitesin diagnosointi
• Astsiitin hoito
• Diureetit
• Paracentesis
• Leikkaus
• Ascitesin komplikaatiot
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Kun vatsaan kerääntyy yli 25 millilitraa (ml) nestettä, sitä kutsutaan vesitaudiksi. Astsiitti esiintyy yleensä, kun maksa lakkaa toimimasta kunnolla. Kun maksassa on toimintahäiriöitä, neste täyttää vatsan vuorauksen ja elinten välisen tilan.

Journal of Hepatology -lehdessä julkaistujen vuoden 2010 kliinisten ohjeiden mukaan kahden vuoden eloonjäämisaste on 50 prosenttia. Jos sinulla ilmenee ascites-oireita, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.

Askitesin syyt

Astsiitti johtuu useimmiten maksan arpeutumisesta, joka tunnetaan myös nimellä kirroosi. Arpeutuminen lisää painetta maksan verisuonissa. Lisääntynyt paine voi pakottaa nesteen vatsaonteloon, mikä johtaa vesitulehdukseen.

Ascitesin riskitekijät

Maksavaurio on suurin yksittäinen ascites-riskitekijä. Joitakin maksavaurioiden syitä ovat:

• kirroosi
• hepatiitti B tai C
• historia alkoholin käytöstä

Muita ehtoja, jotka voivat lisätä assiittiriskiäsi, ovat:

• munasarjojen, haiman, maksan tai kohdun limakalvon syöpä
• sydämen tai munuaisten vajaatoiminta
• haimatulehdus
• tuberkuloosi
• kilpirauhasen vajaatoiminta

Milloin soittaa lääkärillesi

Astsiitin oireet voivat ilmetä joko hitaasti tai yhtäkkiä nesteen kertymisen syystä riippuen.

Oireet eivät aina merkitse hätätilannetta, mutta sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, jos koet seuraavaa:

• laajentunut tai turvonnut vatsa
• äkillinen painonnousu
• hengitysvaikeuksia makuuasennossa
• vähentynyt ruokahalu
• vatsakipu
• turvotus
• pahoinvointi ja oksentelu
• närästys

Muista, että askitesoireet voivat johtua muista olosuhteista.

Ascitesin diagnosointi

Askitesin diagnosointi kestää useita vaiheita. Lääkäri tarkistaa ensin vatsasi turvotuksen.

Sitten he todennäköisesti käyttävät kuvantamista tai muuta testausmenetelmää nesteen etsimiseen. Saatat saada testejä:

• ultraääni
• tietokonetomografia
• MRI
• verikokeet
• laparoskopia
• angiografia

Astsiitin hoito

Astsiitin hoito riippuu siitä, mikä aiheuttaa sairauden.

Diureetit

Diureetteja käytetään yleisesti astsiitin hoitoon ja ne ovat tehokkaita useimmille ihmisille, joilla on sairaus. Nämä lääkkeet lisäävät kehosta poistuvan suolan ja veden määrää, mikä vähentää painetta maksan ympärillä olevissa laskimoissa.

Kun käytät diureetteja, lääkäri saattaa haluta seurata verikemiaasi. Sinun on todennäköisesti vähennettävä alkoholin käyttöä ja suolan saantia. Lisätietoja matalan natriumin ruokavaliosta.

Paracentesis

Tässä menettelyssä ohutta, pitkää neulaa käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen. Se työnnetään ihon läpi ja vatsaonteloon. Infektioriski on olemassa, joten henkilöille, joille tehdään paracentesis, voidaan määrätä antibiootteja.

Tätä hoitoa käytetään yleisimmin, kun astsiitti on vaikea tai toistuva. Diureetit eivät toimi yhtä hyvin tällaisissa myöhäisvaiheen tapauksissa.

Leikkaus

Äärimmäisissä tapauksissa kehoon istutetaan pysyvä putki, jota kutsutaan shuntiksi. Se ohjaa verenkiertoa maksan ympärille.

Lääkäri voi suositella maksasiirtoa, jos astsiitti ei reagoi hoitoon. Tätä käytetään yleensä loppuvaiheen maksasairaudessa.

Ascitesin komplikaatiot

Askitesiin liittyviä komplikaatioita ovat:

• vatsakipu
• pleuraefuusio tai "vesi keuhkoissa"; tämä voi johtaa hengitysvaikeuksiin
• tyrät, kuten nivus tyrät
• bakteeri-infektiot, kuten spontaani bakteeri-peritoniitti (SBP)
• hepatorenaalioireyhtymä, harvinainen progressiivinen munuaisten vajaatoiminta

Ottaa mukaan

Askitesia ei voida estää. Voit kuitenkin vähentää astsiittiriskiä suojaamalla maksasi. Yritä omaksua nämä terveelliset tavat:

• Juo alkoholia maltillisesti, mikä voi auttaa estämään kirroosia.
• Rokota hepatiitti B.
• Harjoittele seksiä kondomin kanssa. Hepatiitti voi tarttua sukupuoliteitse.
• Vältä neulojen jakamista. Hepatiitti voidaan tartuttaa jaettujen neulojen kautta.
• Tunne lääkkeiden mahdolliset haittavaikutukset. Jos maksavaurio on riski, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko maksan toiminta testattava.