Kysy asiantuntijalta: Pitkälle edenneen Hodgkin-lymfooman hallitseminen

Sisältö

• 1. Mitkä ovat B-oireet?
• 2. Kuinka voin hoitaa pitkälle edennyttä Hodgkin-lymfoomaa?
• 3. Onko mitään tapoja välttää kuivuminen / kipeä suu kemoterapian aikana?
• 4. Pitäisikö minun puhua ravitsemusterapeutin kanssa?
• 5. Voinko saada toisen kantasolusiirron, jos Hodgkinin lymfooma palaa takaisin?
• 6. Mikä on kohdennettu hoito? Kuinka tiedän, sopiiko kohdennettu hoito minulle?
• 7. Mitä eroa ei-Hodgkin-lymfoomassa ja Hodgkin-lymfoomassa on?
• 8. Voinko tehdä jotain vähentääkseen riskiäni Hodgkinin lymfoomasta palata takaisin?
• 9. Onko Hodgkin-lymfooman hoitaminen erilainen kuin useimpien muiden syöpien lataus?
• 10. Mitä eroa on Hodgkinin lymfooman remission ja "parannetun" välillä?

1. Mitkä ovat B-oireet?

B-oireet määritellään seuraavasti:

• kuume, lämpötila yli 100 ° C (38 ° C)
• tahaton painonpudotus yli 10 prosenttia painosta viimeisen kuuden kuukauden aikana
• huuhtova yöhikoilu

B-oireiden esiintyminen on sisällytetty varhaisen vaiheen klassisen Hodgkin-lymfooman ennustekriteereihin, ja se voi vaikuttaa hoitopäätöksiin.

2. Kuinka voin hoitaa pitkälle edennyttä Hodgkin-lymfoomaa?

Optimaalinen hoito pitkälle edenneessä Hodgkin-lymfoomassa sisältää aina kemoterapian. Kemoterapialle on useita vaihtoehtoja, joissa käytetään lääkkeiden yhdistelmää. Yhdysvalloissa yleisin hoito on ABVD (doksorubisiini, bleomysiini, vinblastiini, dakarbatsiini). Palveluntarjoajan valitsema kemoterapiahoito perustuu yleiseen toimintaan, muihin lääketieteellisiin kysymyksiin ja sairauden laajuuteen.

Ne, joilla on tilaa vievä tai suuri kasvainpaikka ennen hoidon aloittamista, voivat tarvita säteilyä kemoterapian jälkeen.

3. Onko mitään tapoja välttää kuivuminen / kipeä suu kemoterapian aikana?

Suun kautta tapahtuvat muutokset ja tulehdukset kemoterapian aikana ovat yleisiä. Niihin voivat kuulua muutokset makuhermoissa, vähentynyt syljentuotanto, suun haavaumat, verenvuoto ja suun kuivuminen.

Hyvää suunhoitoa ja hygieniaa suositellaan kemoterapian aikana. Tähän sisältyy hammasproteesien poistaminen, hampaiden ja ikenien puhdistaminen ja suunhuuhtelujen suorittaminen usein suola- ja ruokasoodaliuoksella. Suun kuivumiseen voit käyttää käsikauppiaiden syljen korvikkeita. Levitä voiteluaineita kuiville, halkeilluille huulille.

4. Pitäisikö minun puhua ravitsemusterapeutin kanssa?

Monissa syöpäkeskuksissa on omistettu ruokavaliohenkilöstöä henkilöstölle. Saatat olla hyödyllistä saada erityisiä ohjeita syöpien hoidossa käytettävistä ruoka- ja lisäravinteista.Ruokavalion muutokset on usein tehtävä suun kipu tai haavaumien, heikentyneiden makuhermojen, suun kuivumisen tai pahoinvoinnin vuoksi.

Suosittelemme pidättäytymästä syömästä raakaa merenelävää tai lihaa ja ryhtymästä erityisiin varotoimenpiteisiin ruuan pesemiseksi ja valmistamiseksi.

5. Voinko saada toisen kantasolusiirron, jos Hodgkinin lymfooma palaa takaisin?

Jos et saavuta täydellistä paranemista tai parannusta alkuperäisellä hoidolla, saatat tarvita toisen vaiheen hoitoa kemoterapialla. Tätä seuraa autologinen kantasolujen siirto (käyttämällä omia kantasoluja).

Jos Hodgkinin lymfooma palaa siirron jälkeen, voit tulla ehdokkaana toiselle kantasolusiirrolle. Tämä on tyypillisesti allogeeninen siirto (käyttäen luovuttajan kantasoluja).

Ehdokkuus kummankin tyyppiseen elinsiirtoon määräytyy monien tekijöiden perusteella. Näitä ovat ikä, terveydentila, elinten toiminta, verikokeet ja lymfooman vastaus aikaisempiin hoitoihin.

6. Mikä on kohdennettu hoito? Kuinka tiedän, sopiiko kohdennettu hoito minulle?

Uusia lymfoomahoitoja on kehitetty kohdistamaan mekanismeja Hodgkinin lymfooman kasvamiseen. Kohdennetut hoidot eroavat kemoterapiasta, joka vaikuttaa moniin soluihin.

Kohdennettua terapiaa on monia erityyppejä ja luokkia. Keskustele niistä onkologin tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Niille, joilla on klassinen Hodgkin-lymfooma, kohdennettuja terapioita käytetään yleensä uusiutuneiden tai tulenkestävien sairauksien kanssa.

7. Mitä eroa ei-Hodgkin-lymfoomassa ja Hodgkin-lymfoomassa on?

Ero näiden kahden tyyppisen lymfooman välillä liittyy syöpäsolujen esiintymiseen.

Jos syöpäsolut luokitellaan Reed-Sternberg -soluiksi, diagnoosi on klassinen Hodgkin-lymfooma. Jos syöpäsolut luokitellaan vallitseviksi lymfosyyttisoluiksi (tunnetaan myös nimellä popcorn-solut), diagnoosi on nodulaarinen lymfosyyttien hallitseva Hodgkin-lymfooma.

Ei-Hodgkin-lymfoomassa on monia alatyyppejä. Nämä määrittelevät myös syöpäsolujen ominaisuudet.

8. Voinko tehdä jotain vähentääkseen riskiäni Hodgkinin lymfoomasta palata takaisin?

Hoitosuunnitelmasi perustuu sairautesi ainutlaatuisiin piirteisiin, ja sen tarkoituksena on vähentää lymfooman uusiutumisen riskiä. Hoidon päätyttyä onkologi tai terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkkailusuunnitelman. Tämä sisältää alun perin toistuvat kliiniset kokeet ja vierailut sekä verikokeet muutaman kuukauden välein. Se voi sisältää myös määräajoin tapahtuvan kuvantamisen rinnan röntgenkuvien tai CT-skannausten avulla.

Noudata suositeltuja ohjeita, joiden tarkoituksena on havaita uusiutuminen mahdollisimman varhain. Kerro lääkärillesi, jos myös uusia oireita tai suurentuneita imusolmukkeita ilmenee.

9. Onko Hodgkin-lymfooman hoitaminen erilainen kuin useimpien muiden syöpien lataus?

Hodgkinin lymfooman hoitaminen perustuu Ann Arbor -järjestelmään. Tämä järjestelmä tarkastelee mukana olevien imusolmukkeiden jakautumista. Siinä tarkastellaan myös imusolmukkeiden ulkopuolisia lymfooman kohtia (kuten elimen tai luuytimen osallistuminen). Tämä on sama vaihejärjestelmä, jota käytetään ei-Hodgkin-lymfoomassa.

Muita syöpiä lavastaa eri järjestelmät.

10. Mitä eroa on Hodgkinin lymfooman remission ja "parannetun" välillä?

Remissio, joko osittainen tai täydellinen, tarkoittaa, että lymfooman koko on pienentynyt. Osittainen remissio tarkoittaa, että vaikka lymfooman koko / laajuus on vähentynyt, havaittavissa oleva sairaus pysyy. Täydellinen remissio tarkoittaa, että ei ole havaittavissa olevaa lymfoomaa. On kuitenkin mahdollista, että kehoon jää pieni määrä lymfoomaa, joka on havaitsemistason alapuolella.

Parannus tarkoittaa, että lymfooma ei tule takaisin. Mitä kauemmin pysyt täydellisessä remissiossa, sitä todennäköisemmin parannat.

Lauren Maeda on hallituksen hyväksymä lääketieteellinen onkologi / hematologi, joka on erikoistunut muiden kuin Hodgkinin ja Hodgkinin lymfoomien hoitoon. Hänellä on aktiivinen kliininen harjoittelu roolissa kliinisen apulaisprofessorina Stanfordin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Stanfordissa, Kalifornia.