Matala virtsarakko (Cystocele): Mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Kuinka selvittää, onko virtsarakko alhainen
• Testit matalalle virtsarakolle
• Hoidot matalalle virtsarakolle
• 1. Harjoitukset matalalle virtsarakolle
• 2. Fysioterapia matalalle virtsarakolle
• 3. Korjaustoimenpiteet matalalle virtsarakolle
• 4. Ala-virtsarakon leikkaus

Matalaa virtsarakkoa esiintyy, kun lantionpohjan lihakset ja nivelsiteet eivät pysty pitämään virtsarakkoa tarkasti paikallaan, minkä vuoksi se 'liukastuu' normaalista asennostaan ​​ja voidaan helposti koskettaa emättimen läpi.

Tätä tilannetta voidaan kutsua kystoseleeksi, virtsarakon esiinluiskahdukseksi, matalaksi virtsarakoksi tai pudonnut virtsarakoksi, joita esiintyy useammin yli 40-vuotiailla naisilla, jotka ovat jo tulleet raskaaksi. Naisella voi olla vain pudonnut virtsarakko, mutta myös kohtu, virtsaputki ja peräsuoli voivat pudota samanaikaisesti.

Matalan virtsarakon hoito voidaan tehdä elämäntapamuutoksilla, laihdutuksella, tupakoinnin lopettamisella, ummetuksen torjunnalla fysioterapeutin osoittaman fysioterapian, lantionharjoitusten lisäksi tai leikkauksella vaikeimmissa tapauksissa, kun virtsarakko saavuttaa sisäänkäynti emättimeen tai kulkee emättimen läpi.

Kuinka selvittää, onko virtsarakko alhainen

Merkkejä ja oireita, jotka viittaavat virtsarakon roikkumiseen, ovat:

• Makasiini emättimessä, joka voidaan nähdä paljaalla silmällä tai tuntea sormilla emättimen kosketuksen aikana;
• Virtsarakon raskauden tunne;
• Pallon tunne emättimessä;
• Kipu tai epämukavuus lantion alueella;
• Perineumin lihasten ja nivelsiteiden heikkous tai heikkous;
• Tahattomaa virtsan menetystä voi esiintyä;
• Virtsaamisvaikeudet virtsaamisen ensimmäisten sekuntien aikana;
• Kiireellisyys ja lisääntynyt virtsaamistiheys;
• Kipu ja ärsytys emättimessä seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
• Myös peräsuolen esiinlaskun yhteydessä voi esiintyä 'pussin' muodostumista lähellä peräaukkoa, mikä aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja vaikeuksia ulosteen poistamisessa.

Lääkäri, joka on eniten osoitettu diagnoosin tekemiseksi ja matalan virtsarakon hoidon osoittamiseksi, on urogynekologiaan erikoistunut gynekologi. Fysioterapia on hyödyllinen myös hoidossa.

Testit matalalle virtsarakolle

Tentit, jotka gynekologi voi määrätä pudonneen virtsarakon arvioimiseksi, ovat:

• Lantion lihasvoiman arviointi;
• Transvaginaalinen ultraääni: arvioida perianaalisen alueen lihakset ja arvioida, onko kohdussa muutoksia, virtsarakon tai virtsaputken tyhjentäminen;
• Urodynaamiset tutkimukset: arvioida virtsarakon kykyä pidättää ja poistaa virtsa;
• Magneettikuvaus: jotta saat paremman kuvan kaikista lantion alueen rakenteista.
• Kystouretroskopia: nähdä virtsaputki ja virtsarakko naisilla, joilla on kiireellisyys, virtsaamistiheys, kipu virtsarakossa tai veri virtsassa.

Virtsarakon pudotus on yleisempää vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen, raskauden jälkeen, ummetuksessa, kohdun poistoleikkauksen jälkeen, ylipainossa tai liikalihavuudessa, 50 vuoden iän jälkeen ja tupakoivilla naisilla.

Toinen tilanne, joka suosii virtsarakon putoamista, ovat fyysistä ponnistelua vaativat työt, kuten kotityöt tai joissa on tarpeen pitää tai kantaa raskaita esineitä. Joten virtsarakon putoamisen estämiseksi on välttämätöntä välttää kaikki nämä tekijät.

Hoidot matalalle virtsarakolle

Hoito vaihtelee naisella olevan kystoseleen asteen mukaan:

1. Harjoitukset matalalle virtsarakolle

Kegel-harjoitukset on tarkoitettu lievemmissä tapauksissa, joissa naisella on virtsarakon pudotus tai heikot lantion lihakset, ja siinä on vain vähän oireita, joten leikkausta ei ole tarpeen. Nämä harjoitukset on suoritettava päivittäin, jotta niillä on odotettu vaikutus ja ne ovat erittäin tehokkaita oikein suoritettaessa.

Kuinka tehdä kegel-harjoituksia:

• Tyhjennä rakko;
• Tunnista pubokokeaalinen lihas: tee tämä yrittämällä pysäyttää pissavirta virtsatessasi;
• Supistamaan pubococcygeus-lihas uudelleen virtsaamisen jälkeen varmistaaksesi, että osaat supistaa lihaksen oikein;
• Suorita 10 lihassupistusta peräkkäin;
• Rentoudu hetkeksi;
• Jatka harjoitusta tekemällä vähintään 10 sarjaa 10 supistusta päivittäin.

Kegel-harjoituksia voidaan suorittaa missä tahansa asennossa, istuessa, makaamassa tai seisomassa, ja ne voidaan suorittaa jopa voimistelupallojen avulla. Aloittaminen on kuitenkin helpompaa makaamalla jalat taivutettuna. Katso lisätietoja tästä videosta:

Kuinka tehdä hypopressiivinen voimistelu:

Hypopressiivinen voimistelu on tarkoitettu myös matalan virtsarakon torjumiseksi, koska se auttaa myös vahvistamaan lantionpohjan lihaksia. Tehdä:

• Hengitä normaalisti ja ilman päästämisen jälkeen kokonaan, kunnes vatsa alkaa supistua itsestään ja sitten 'kutistuu vatsa' imemällä vatsalihaksia sisäänpäin, ikään kuin yrittäisi koskettaa napaa takana.
• Tätä supistumista tulisi ylläpitää aluksi 10-20 sekuntia ja ajan myötä vähitellen pidentää aikaa pysyen mahdollisimman pitkään hengittämättä.
• Taukon jälkeen täytä keuhkot ilmalla ja rentoudu kokonaan palataksesi normaaliin hengitykseen.

Katso hypopressiivisten harjoitusten askel askeleelta tässä videossa:

2. Fysioterapia matalalle virtsarakolle

Fysioterapiassa yllä mainittujen harjoitusten lisäksi on vielä muita mahdollisuuksia, kuten pessaryn käyttö, joka on pieni laite, joka voidaan sijoittaa emättimen sisään virtsarakon pitämisen helpottamiseksi. Ne ovat pieniä lyijypalloja, joiden paino vaihtelee ja jotka voidaan työntää emättimeen harjoituksen aikana.

Muita resursseja, joita voidaan myös käyttää, ovat intravaginaalinen sähköstimulaatio tai biopalaute, jotka ovat laitteita, jotka auttavat naisia ​​olemaan paremmin tietoisia lantion lihaksistaan ​​helpottaakseen harjoitusten oikeaa suorittamista.

Fysioterapia naisten terveydessä koostuu 30 minuutin - 1 tunnin kestävistä yksittäisistä harjoituksista, jotka on suoritettava vähintään kerran viikossa, vaikka harjoitukset on suoritettava kotona joka päivä. Lisätietoja virtsankarkailun fysioterapiasta.

3. Korjaustoimenpiteet matalalle virtsarakolle

Joitakin estrogeenipohjaisia ​​korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vaihdevuosien aikana kystoseleen oireiden hallitsemiseksi, joten vaihdevuosien hormonikorvaus on myös tarkoitettu täydentämään hoitoa joillakin naisilla. Lue lisätietoja hormonikorvauksesta.

4. Ala-virtsarakon leikkaus

Kystocele-leikkaus koostuu lantion alueen rakenteiden vahvistamisesta virtsarakon, kohdun ja kaikkien pudonneiden rakenteiden oikean asennon palauttamiseksi. Yleensä lääkäri sijoittaa "verkon" lantion elinten tukemiseen, mikä on erittäin tehokasta, ja se on erityisesti tarkoitettu vakavimmissa tapauksissa.

Tämän tyyppinen leikkaus voidaan tehdä laparotomian tai vatsan leikkauksen avulla, alueellisella tai yleisanestesialla, mutta kuten kaikilla muillakin, sillä on riskejä, kuten elinten lävistys, verenvuoto, infektio, kipu seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja virtsankarkailun palautuminen, joissakin tapauksissa .

Leikkaus on nopeaa ja nainen on sairaalassa vain 2 tai 3 päivää, mutta on välttämätöntä levätä kotona ja välttää ponnisteluja ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Lisätietoja tämäntyyppisen leikkauksen palautumisesta on osoitteessa: Virtsankarkailun leikkaus.