Mikä on virtsarakon endometrioosi?

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa virtsarakon endometrioosia?
• Kuinka tämä diagnosoidaan?
• Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
• Leikkaus
• Lääkitys
• Onko komplikaatioita mahdollista?
• Mitä voit odottaa?

Onko se yleistä?

Endometrioosi tapahtuu, kun kohdun normaalisti linjaava kohdun limakalvokudos kasvaa lantion muissa osissa, kuten munasarjoissa tai munanjohtimissa. Endometrioosia on erityyppisiä kudoksen sijainnin perusteella.

Virtsarakon endometrioosi on harvinainen taudin muoto. Se tapahtuu, kun kohdun limakalvon kudos kasvaa virtsarakon sisällä tai pinnalla.

Joka kuukausi kuukautiskierron aikana kohdun limakalvon kudosta kertyy. Kohtuasi kudos irtoaa kehostasi. Mutta kun se on virtsarakon ulkoseinällä, kudoksella ei ole minne mennä.

Vuoden 2014 sairauskertomuksen mukaan jopa 5 prosentilla naisista, joilla on endometrioosi, on se virtsajärjestelmässään. Virtsarakko on virtsa-elin, jota yleensä esiintyy. Virtsaputket - virtsan putket kulkevat munuaisista virtsarakon läpi - voivat myös olla mukana.

Virtsarakon endometrioosia on kahta tyyppiä. Jos se tapahtuu vain virtsarakon pinnalla, se tunnetaan pinnallisena endometrioosina. Jos kudos on saavuttanut virtsarakon vuorauksen tai seinän, sitä kutsutaan syvä endometrioosi.

Mitkä ovat oireet?

Virtsarakon endometrioosin vuoden 2012 katsauksen mukaan noin 30 prosentilla naisista, joilla on se, ei ole oireita. Heidän lääkäri saattaa löytää sairauden testattaessa toisen tyyppistä endometrioosia tai hedelmättömyyttä.

Jos oireita ilmenee, se tapahtuu usein kuukautisten ajankohtana. Oireita voivat olla:

• kiireellinen tai usein tarvetta virtsata
• kipu, kun virtsarakko on täynnä
• polttaminen tai kipu virtsatessasi
• verta virtsassa
• kipu lantiossa
• kipu alaselän toisella puolella

Jos endometrioosi on lantion muissa osissa, saatat myös kokea:

• kipu ja kouristukset ennen kuukautisiasi ja niiden aikana
• kipu sukupuolen aikana
• raskas verenvuoto kuukautisten aikana tai niiden välillä
• väsymys
• pahoinvointi
• ripuli

Mikä aiheuttaa virtsarakon endometrioosia?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa virtsarakon endometrioosia. Muutamia mahdollisia teorioita ovat:

• Retrograde kuukautiset. Kuukautisten aikana veri virtaa taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon kehon sijaan. Nämä solut istuttavat sitten virtsarakon seinämään.
• Varhainen solumuunnos. Alkiosta jäljelle jääneet solut kehittyvät kohdun limakalvokudokseen.
• Leikkaus. Kohdun limakalvon solut leviävät virtsarakoon lantion leikkauksen aikana, kuten keisarileikkauksen tai kohdunpoiston aikana. Tätä taudin muotoa kutsutaan sekundääriseksi virtsarakon endometrioosiksi.
• Transplantaatio. Kohdun limakalvon solut kulkeutuvat imusysteemin tai veren kautta virtsarakoon.
• Geenit. Endometrioosi esiintyy joskus perheissä.

Endometrioosi vaikuttaa naisiin lisääntymisvuosina. Keskimääräinen ikä, jolloin naiset saavat diagnoosin virtsarakon endometrioosista, on 35 vuotta.

Kuinka tämä diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa tekemällä fyysisen kokeen. He tarkistavat emättimesi ja virtsarakon mahdollisten kasvainten varalta. Sinulla voi olla virtsatesti veren löytämiseksi virtsasta.

Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan virtsarakon endometrioosia:

• Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien luomiseen kehosi sisältä. Anturiksi kutsuttu laite asetetaan vatsallesi (transabdominaalinen ultraääni) tai emättimen sisälle (transvaginaalinen ultraääni). Ultraääni voi näyttää endometrioosin koon ja sijainnin.
• MRI-skannaus. Tämä testi käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja etsimään endometrioosia virtsarakossa. Se voi myös löytää taudin lantion muista osista.
• Kystoskopia. Tämän testin aikana lääkäri lisää virtsaputken läpi alueen tarkastelemaan virtsarakon vuorausta ja tarkistamaan endometrioosi.

Endometrioosi on jaettu vaiheisiin sen mukaan, kuinka paljon kudosta sinulla on ja kuinka syvälle se ulottuu elimiin.

Vaiheet ovat:

• Vaihe 1. Minimaalinen. Lantion elimissä tai niiden ympärillä on pieniä endometrioosilaastareita.
• Vaihe 2. Lievä. Laastarit ovat laajempia kuin vaiheessa 1, mutta ne eivät ole vielä lantion elimissä.
• Vaihe 3. Kohtalainen. Endometrioosi on yleisempää. Se alkaa päästä lantion elinten sisään.
• Vaihe 4. Vakava. Endometrioosi on tunkeutunut moniin lantion elimiin.

Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?

Endometrioosia ei voida parantaa, mutta lääketiede ja leikkaus voivat auttaa hallitsemaan oireitasi. Hoito riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja missä se sijaitsee.

Leikkaus

Leikkaus on virtsarakon endometrioosin pääasiallinen hoito. Koko kohdun limakalvon kudoksen poistaminen voi lievittää kipua ja parantaa elämänlaatua.

Leikkaus voidaan tehdä muutamalla eri tavalla. Nämä ovat spesifisiä virtsarakon endometrioosin hoidossa. Myös muut alueet saattavat joutua kohdentamaan.

• Transuretraalinen leikkaus. Kirurgi sijoittaa ohuen virtsaputken ja virtsarakon. Kohdun lopussa olevaa leikkaustyökalua käytetään kohdun limakalvon kudoksen poistamiseen.
• Osittainen kystektomia. Kirurgi poistaa virtsarakon osan, joka sisältää epänormaalin kudoksen. Tämä toimenpide voidaan tehdä yhdellä suurella viillolla, jota kutsutaan laparotomiaksi, tai useilla pienillä viilloilla, joita kutsutaan laparoskopiaksi, vatsassa.

Sinulla saattaa olla katetri virtsarakossa leikkauksen jälkeen. Katetri poistaa virtsan kehostasi, kun virtsarakko paranee.

Lääkitys

Hormonihoito hidastaa kohdun limakalvon kasvua. Se voi myös lievittää kipua ja auttaa säilyttämään hedelmällisyytesi.

Hormonaalisiin hoitoihin kuuluvat:

• gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, kuten leuprolidi (Lupron)
• ehkäisypillerit
• danatsoli

Onko komplikaatioita mahdollista?

Ilman hoitoa virtsarakon endometrioosi voi aiheuttaa munuaisvaurioita. Leikkaus voi estää tämän komplikaation.

Hyvin harvoin syöpä voi kasvaa virtsarakon kohdun limakalvon kudoksesta.

Virtsarakon endometrioosi ei vaikuta suoraan hedelmällisyyteen. Kuitenkin, jos sinulla on myös endometrioosi munasarjoissasi tai muissa lisääntymisjärjestelmän osissa, sinulla voi olla vaikeus tulla raskaaksi. Leikkaus voi lisätä raskauden todennäköisyyttäsi.

Mitä voit odottaa?

Näkymät riippuvat siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja miten sitä hoidetaan. Leikkaus voi usein lievittää oireita. Jotkut tutkimukset osoittavat kuitenkin, että jopa naisilla endometrioosi palaa takaisin leikkauksen jälkeen. Se voi vaatia lisäleikkausta.

Endometrioosi on krooninen sairaus. Sillä voi olla suuri vaikutus jokapäiväiseen elämään. Löydät tukea alueeltasi käymällä Amerikan endometrioosisäätiössä tai Endometrioosiliitossa.