Mitä sinun tarvitsee tietää ulosteiden inkontinenssista

Sisältö

• Mikä on ulosteen inkontinenssi?
• Mikä aiheuttaa ulosteen inkontinenssin?
• Ulosteen törmäys
• Ripuli
• Peräpukamat
• Lihasvauriot
• Hermovaurio
• Lantionpohjan toimintahäiriö
• Kenellä on vaarana ulosteiden inkontinenssi?
• Kuinka ulosteen inkontinenssi diagnosoidaan?
• Kuinka ulosteen inkontinenssi hoidetaan?
• Ruokavalio
• Lääkkeet
• Suolen uudelleenkoulutus
• Inkontinenssi-alusvaatteet
• Kegel harjoittaa
• Biopalaute
• Leikkaus
• Solesta
• Voidaanko ulosteiden inkontinenssi estää?

Mikä on ulosteen inkontinenssi?

Ulosteen inkontinenssi, jota kutsutaan myös suolen inkontinenssiksi, on suolen hallinnan menetys, joka johtaa tahattomaan suolenliikkeeseen (ulosteen eliminointi). Tämä voi vaihdella pienten ulosteosien harvoista tahattomista kulkeutumisista suoliston täydelliseen menetykseen.

Jotkut ihmiset, joilla on ulosteen inkontinenssi, tuntevat tarvetta suoliston liikkeisiin, mutta eivät voi odottaa pääsemään kylpyhuoneeseen. Muut ihmiset eivät tunne tunne vireillä olevasta suolenliikkeestä, kulkiessaan ulosteesta tietämättään.

Ulosteen inkontinenssi voi olla epämiellyttävä tila, mutta se voi parantua hoidolla.

Mikä aiheuttaa ulosteen inkontinenssin?

Normaali suoliston hallinta perustuu seuraavien toimintoihin:

• lantion lihakset
• peräsuoli, osa paksusuolen alapäästä
• peräaukon sulkijalihaksen lihakset, peräaukon lihakset
• hermosto

Vahinko jollekin näistä alueista voi johtaa ulosteiden inkontinenssiin.

Ulosteen inkontinenssin yleisiä syitä ovat:

Ulosteen törmäys

Krooninen ummetus voi johtaa ulosteeseen. Tämä tapahtuu, kun kova uloste juuttuu peräsuoleen. Jakkarat voivat venyttää ja heikentää sulkijalihaksia, mikä tekee lihaksista kykenemättömiä pysäyttämään normaalin kulun.

Toinen ulosteen törmäyksen komplikaatio on nestemäisen ulosteen vuoto peräaukon läpi.

Ripuli

Ripuli on seurausta löysästä tai nestemäisestä ulosteesta. Nämä löysät ulosteet voivat aiheuttaa välittömän tarpeen suolistoon. Tarve voi olla niin äkillinen, että sinulla ei ole tarpeeksi aikaa päästä kylpyhuoneeseen.

Peräpukamat

Ulkoiset peräpukamat voivat estää sulkijalihaksen sulkeutumisen kokonaan. Tämä antaa löysän ulosteen ja liman kulkeutua tahattomasti.

Lihasvauriot

Anaalisen sulkijalihaksen vaurio estää lihaksia pitämästä peräaukkoa tiukasti suljettuna. Leikkaus anorektaalisella alueella tai sen lähellä, trauma ja ummetus voivat vahingoittaa sulkijalihaksia.

Hermovaurio

Jos sulkijalihaksen liikettä ohjaavat hermot ovat vahingoittuneet, sulkijalihakset eivät sulkeudu kunnolla. Kun näin tapahtuu, et myöskään voi tuntea tarvetta mennä vessaan.

Joitakin hermovaurioiden syitä ovat:

• trauma synnytyksestä
• krooninen ummetus
• aivohalvaus
• diabetes mellitus
• multippeliskleroosi (MS)

Lantionpohjan toimintahäiriö

Naiset voivat vahingoittaa lantion lihaksia ja hermoja synnytyksen aikana, mutta lantionpohjan toimintahäiriön oireet eivät välttämättä ole heti havaittavissa. Ne voivat esiintyä vuosia myöhemmin. Komplikaatioita ovat:

• suoliston liikkeiden aikana käytettyjen lantion lihasten heikkous
• peräsuolen esiinluiskahdus, jolloin peräsuoli työntyy peräaukon läpi
• rectocele, joka on, kun peräsuoli pullistuu alas emättimeen

Jotkut miehet voivat myös kehittää lantionpohjan toimintahäiriöitä.

Kenellä on vaarana ulosteiden inkontinenssi?

Kuka tahansa voi kokea ulosteen inkontinenssin, mutta tietyt ihmiset saavat sen todennäköisemmin kuin toiset. Saatat olla vaarassa, jos:

• olet yli 65-vuotias
• olet nainen
• olet nainen, joka on synnyttänyt
• sinulla on krooninen ummetus
• sinulla on sairaus tai vamma, joka aiheutti hermovaurioita

Kuinka ulosteen inkontinenssi diagnosoidaan?

Lääkäri suorittaa perusteellisen sairaushistorian ja fyysisen arvioinnin ulosteen inkontinenssin diagnosoimiseksi. Lääkäri kysyy sinulta inkontinenssin tiheyttä ja milloin se tapahtuu, sekä ruokavaliosta, lääkkeistä ja terveysongelmista.

Seuraavat testit voivat auttaa diagnoosin saavuttamisessa:

• peräsuolen alueen digitaalinen tutkimus
• jakkara kulttuuri
• bariumperäruiske (paksusuolen, myös paksusuolen ja peräsuolen, fluoroskooppinen röntgenkuva, jossa bariumkontrasti)
• verikokeet
• elektromyografia (lihasten ja vastaavien hermojen toiminnan testaamiseksi)
• anorektaalinen ultraääni
• proktografia (röntgenvideokuvaus suoliston aikana)

Kuinka ulosteen inkontinenssi hoidetaan?

Ulosteen inkontinenssin hoito riippuu syystä. Joitakin hoitovaihtoehtoja ovat:

Ruokavalio

Ruoat, jotka aiheuttavat ripulia tai ummetusta, tunnistetaan ja poistetaan ruokavaliosta. Tämä voi auttaa normalisoimaan ja säätämään suolen toimintaa. Lääkäri monet suosittelevat nesteiden ja tietyntyyppisten kuitujen lisäämistä.

Lääkkeet

Ripulin hoitoon voidaan määrätä ripulilääkkeitä, kuten loperamidi (Imodium), kodeiini tai difenoksylaatti / atropiini (Lomotil) paksusuolen liikkeen hidastamiseksi, jolloin uloste voi kulkea hitaammin. Lääkäri voi suositella kuitulisäaineita ummetukseen.

Suolen uudelleenkoulutus

Suolen uudelleenkoulutusrutiinin seuraaminen voi kannustaa normaalia suolenliikettä. Tämän rutiinin näkökohtia voivat olla:

• istuu wc: ssä säännöllisen aikataulun mukaan
• peräsuolen peräpuikkojen käyttö suoliston liikkeiden stimuloimiseksi

Inkontinenssi-alusvaatteet

Voit käyttää erityisesti suunniteltuja alusvaatteita lisäsuojaa varten. Näitä vaatteita on saatavana kertakäyttöisissä ja uudelleenkäytettävissä muodoissa, ja jotkut tuotemerkit käyttävät tekniikkaa, joka minimoi hajut.

Kegel harjoittaa

Kegel-harjoitukset vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Näihin harjoituksiin liittyy rutiini, jonka mukaan lihakset supistuvat toistuvasti vessaan menemisen yhteydessä. Ota yhteyttä lääkäriisi oppiaksesi oikean tavan harjoittaa harjoituksia.

Biopalaute

Biopalaute on vaihtoehtoinen lääketieteellinen tekniikka. Sen avulla opit käyttämään mieltäsi ohjaamaan kehosi toimintoja antureiden avulla.

Jos sinulla on ulosteen inkontinenssi, biopalaute auttaa sinua oppimaan hallitsemaan ja vahvistamaan sulkijalihaksia. Joskus koulutukseen käytetyt lääkinnälliset laitteet sijoitetaan peräaukkoon ja peräsuoleen. Lääkäri testaa sitten peräsuolen ja peräaukon sulkijalihaksen toiminnan.

Mitattu lihasääni näkyy visuaalisesti tietokoneen näytöllä, jotta voit tarkkailla lihasliikkeiden voimakkuutta. Tarkkailemalla tietoja ("palaute") opit parantamaan peräsuolen lihasten hallintaa ("bio").

Leikkaus

Kirurginen hoito on yleensä varattu vakaville ulosteiden inkontinenssitapauksille. Saatavilla on useita kirurgisia vaihtoehtoja:

• Sfinkteroplastia. Peräaukon sulkijalihaksen repeytyneet päät tuodaan takaisin yhteen siten, että lihas vahvistuu ja peräaukon sulkijalihakset kiristyvät.
• Gracilis-lihastensiirto. Gracilis-lihas siirretään sisäreisistä ja asetetaan peräaukon sulkijalihaksen ympärille voiman ja tuen lisäämiseksi.
• Keinotekoinen sulkijalihakset. Keinotekoinen sulkijalihakset ovat silikonirengas, joka istutetaan peräaukon ympärille. Tyhjennät manuaalisen sulkijalihaksen manuaalisesti ulostuksen mahdollistamiseksi ja täyttämällä sen sulkemaan peräaukon, mikä estää vuodot.
• Kolostomia. Jotkut ihmiset, joilla on vaikea ulosteen inkontinenssi, päättävät leikkauksen kolostooman vuoksi. Kolostomialeikkauksen aikana kirurgi ohjaa paksusuolen pään kulkemaan vatsan seinämän läpi. Kertakäyttöinen pussi on kiinnitetty vatsaan stoman ympärille, joka on suoliston osa, joka on kiinnitetty vatsan läpi tehtyyn aukkoon. Leikkauksen päätyttyä ulosteet eivät enää kulje peräaukon läpi, vaan tyhjentyvät stomasta kertakäyttöiseen pussiin.

Solesta

Solesta on ruiskutettava geeli, jonka Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi vuonna 2011 ulosteen inkontinenssin hoitoon. Solesta-hoidon tavoitteena on lisätä peräsuolen kudoksen määrää.

Geeli ruiskutetaan peräaukon seinämään ja vähentää tai hoitaa tehokkaasti ulosteen inkontinenssiä joillakin ihmisillä. Se toimii aiheuttamalla peräaukon kudoksen suuremman massan ja paksuuden, mikä kaventaa peräaukon aukkoa ja auttaa sitä pysymään tiiviimmin suljettuna.

Solestan pitää antaa terveydenhuollon ammattilainen.

Voidaanko ulosteiden inkontinenssi estää?

Ikääntyminen, menneet traumat ja tietyt sairaudet voivat johtaa ulosteiden inkontinenssiin. Tilanne ei ole aina estettävissä. Riskiä voidaan kuitenkin vähentää ylläpitämällä säännöllisiä suolenliikkeitä ja pitämällä lantion lihakset vahvina.