Hypokalsemia (kalsiumin puutostauti)
Sisältö
- Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?
- Mitkä ovat hypokalsemian oireet?
- Kuinka kalsiumin puutostauti diagnosoidaan?
- Vastasyntyneen hypokalsemia
- Kuinka hypokalsemia hoidetaan?
- Mitkä ovat hypokalsemian mahdolliset komplikaatiot?
- Kuinka hypokalsemia voidaan estää?
- D-vitamiini
- Elintapamuutokset
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Mikä on kalsiumin puutostauti?
Kalsium on tärkeä mineraali. Kehosi käyttää sitä vahvojen luiden ja hampaiden rakentamiseen. Kalsiumia tarvitaan myös sydämesi ja muiden lihasten moitteettomaan toimintaan. Kun et saa tarpeeksi kalsiumia, lisäät riskiäsi sairastua esimerkiksi:
- osteoporoosi
- osteopenia
- kalsiumin puutostauti (hypokalsemia)
Lapset, jotka eivät saa tarpeeksi kalsiumia, eivät välttämättä kasva täysikasvuisena aikuisena.
Sinun tulisi käyttää suositeltu määrä kalsiumia päivässä syömiesi ruokien, ravintolisien tai vitamiinien kautta.
Mikä aiheuttaa hypokalsemiaa?
Monilla ihmisillä on lisääntynyt riski kalsiumin puutteesta ikääntyessään. Tämä puute voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- huono kalsiumin saanti pitkään, etenkin lapsuudessa
- lääkkeet, jotka voivat vähentää kalsiumin imeytymistä
- ruokavalion intoleranssi runsaasti kalsiumia sisältäville elintarvikkeille
- hormonaaliset muutokset, erityisesti naisilla
- tietyt geneettiset tekijät
On tärkeää varmistaa asianmukainen kalsiumin saanti kaikenikäisille.
Lapsille ja nuorille kalsiumin suositellut päiväannokset ovat samat molemmille sukupuolille. Kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan päivärahat ovat:
Ikäryhmä | Päivittäinen suositeltu ruokavalio (RDA) |
Lapset, 9-18-vuotiaat | 1300 mg |
Lapset, 4-8 vuotta | 1000 mg |
Lapset, 1-3 vuotta | 700 mg |
Lapset, 7-12 kuukautta | 260 mg |
Lapset, 0-6 kuukautta | 200 mg |
Yhdysvaltain hallituksen mukaan aikuisten kalsiumvaatimukset ovat:
Ryhmä | Päivittäinen suositeltu ruokavalio (RDA) |
Naiset, 71-vuotiaat ja sitä vanhemmat | 1200 mg |
Naiset, 51-70 vuotta | 1200 mg |
Naiset, 31-50 vuotta | 1000 mg |
Naiset, 19-30 vuotta | 1000 mg |
Miehet, 71-vuotiaat ja sitä vanhemmat | 1200 mg |
Miehet, 51-70 vuotta | 1000 mg |
Miehet, 31-50 vuotta | 1000 mg |
Miehet, 19-30 vuotta | 1000 mg |
Naisten on lisättävä kalsiumin saantia elämässä aikaisemmin kuin miehet, keski-iästä lähtien. Tarvittavan kalsiumtarpeen täyttäminen on erityisen tärkeää, kun nainen lähestyy vaihdevuodet.
Vaihdevuosien aikana naisten tulisi myös lisätä kalsiumin saantiaan osteoporoosin ja kalsiumin puutostaudin riskin vähentämiseksi. Estrogeenihormonin lasku vaihdevuosien aikana aiheuttaa naisen luiden ohenemisen nopeammin.
Hormonihäiriö hypoparatyreoosi voi myös aiheuttaa kalsiumin puutostaudin. Ihmiset, joilla on tämä tila, eivät tuota tarpeeksi lisäkilpirauhashormonia, joka säätelee veren kalsiumpitoisuutta.
Muita hypokalsemian syitä ovat aliravitsemus ja imeytymishäiriöt. Aliravitsemus on silloin, kun et saa tarpeeksi ravinteita, kun taas imeytymishäiriö on silloin, kun kehosi ei pysty imemään tarvitsemiasi vitamiineja ja kivennäisaineita syömästäsi ruoasta. Muita syitä ovat:
- alhainen D-vitamiinin määrä, mikä vaikeuttaa kalsiumin imeytymistä
- lääkkeet, kuten fenytoiini, fenobarbitaali, rifampiini, kortikosteroidit ja lääkkeet, joita käytetään kohonneiden kalsiumpitoisuuksien hoitoon
- haimatulehdus
- hypermagnesemia ja hypomagnesemia
- hyperfosfatemia
- septinen shokki
- massiivinen verensiirto
- munuaisten vajaatoiminta
- tietyt kemoterapialääkkeet
- "Nälkäisen luun oireyhtymä", joka voi ilmetä hyperparatyreoosin leikkauksen jälkeen
- lisäkilpirauhasen kudoksen poisto osana leikkausta kilpirauhanen poistamiseksi
Jos unohdat päivittäisen kalsiumannoksen, sinulla ei ole kalsiumin puutetta yön yli. Mutta on silti tärkeää pyrkiä saamaan tarpeeksi kalsiumia joka päivä, koska keho käyttää sitä nopeasti. Vegaaneilla on todennäköisemmin nopeasti kalsiumin puute, koska he eivät syö kalsiumpitoisia maitotuotteita.
Kalsiumin puute ei aiheuta lyhytaikaisia oireita, koska keho ylläpitää kalsiumpitoisuutta ottamalla sen suoraan luista. Mutta pitkäaikaisella matalalla kalsiumpitoisuudella voi olla vakavia vaikutuksia.
Mitkä ovat hypokalsemian oireet?
Varhaisen vaiheen kalsiumin puute ei välttämättä aiheuta oireita. Oireet kuitenkin kehittyvät tilan edetessä.
Hypokalsemian vakavia oireita ovat:
- sekavuus tai muistin menetys
- lihaskouristukset
- tunnottomuus ja pistely käsissä, jaloissa ja kasvoissa
- masennus
- aistiharhat
- lihaskrampit
- heikot ja hauraat kynnet
- luiden helppo murtuminen
Kalsiumin puutteet voivat vaikuttaa kaikkiin kehon osiin, mikä voi johtaa heikkoihin kynsiin, hitaampaan hiusten kasvuun ja hauraaseen, ohut ihoon.
Kalsiumilla on myös tärkeä rooli sekä välittäjäaineiden vapautumisessa että lihasten supistuksissa. Joten kalsiumin puutteet voivat aiheuttaa kohtauksia muuten terveillä ihmisillä.
Jos sinulla alkaa esiintyä neurologisia oireita, kuten muistin menetys, tunnottomuus ja kihelmöinti, aistiharhat tai kouristuskohtaukset, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Kuinka kalsiumin puutostauti diagnosoidaan?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kalsiumin puutostaudin oireita. He tarkistavat sairaushistoriasi ja kysyvät sinulta kalsiumin puutteen ja osteoporoosin suvussa.
Jos lääkäri epäilee kalsiumin puutetta, hän ottaa verinäytteen tarkistaakseen veren kalsiumpitoisuuden. Lääkäri mittaa kokonaiskalsiumtasosi, albumiinipitoisuutesi ja ionisoidun tai "vapaan" kalsiumpitoisuutesi. Albumiini on proteiini, joka sitoutuu kalsiumiin ja kuljettaa sen veren läpi. Veren pysyvä alhainen kalsiumpitoisuus voi vahvistaa kalsiumin puutostaudin diagnoosin.
Normaalit kalsiumpitoisuudet aikuisilla voivat vaihdella 8,8 - 10,4 milligrammaa desilitraa kohti (mg / dl) Merckin käsikirjan mukaan. Sinulla voi olla riski kalsiumin puutostaudista, jos kalsiumpitoisuutesi on alle 8,8 mg / dl. Lapsilla ja teini-ikäillä on tyypillisesti korkeampi veren kalsiumpitoisuus kuin aikuisilla.
Vastasyntyneen hypokalsemia
Vastasyntyneiden hypokalsemia esiintyy vauvoilla pian syntymän jälkeen. Useimmat vastasyntyneiden hypokalsemiatapaukset tapahtuvat kahden ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen. Mutta myöhäistä hypokalsemiaa voi esiintyä kolme päivää syntymän jälkeen tai myöhemmin.
Vauvojen riskitekijöitä ovat pienet ikänsä ja äidin diabetes. Myöhästyneen hypokalsemian syynä on useimmiten lehmänmaidon tai kaavan käyttäminen liikaa fosfaattia.
Vastasyntyneen hypokalsemian oireita ovat:
- hermostuneisuus
- huono ruokinta
- kohtaukset
- apnea tai hidastunut hengitys
- takykardia tai normaalia nopeampi syke
Diagnoosi tehdään testaamalla lapsen veri kokonaiskalsiumpitoisuuden tai ionisoidun kalsiumpitoisuuden suhteen. Lapsen glukoositaso testataan myös hypoglykemian poissulkemiseksi.
Hoito sisältää tyypillisesti laskimonsisäisen kalsiumglukonaatin antamisen, jota seuraa useita päiviä suun kautta otettavia kalsiumlisäaineita.
Kuinka hypokalsemia hoidetaan?
Kalsiumin puutetta on yleensä helppo hoitaa. Siihen liittyy tyypillisesti kalsiumin lisääminen ruokavalioon.
Älä käsittele itseäsi ottamalla paljon kalsiumlisäaineita. Suositellun annoksen ylittäminen ilman lääkärisi lupaa voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten munuaiskiviin.
Yleisesti suositeltuja kalsiumlisäaineita ovat:
- kalsiumkarbonaatti, joka on halvin ja jolla on eniten kalsiumia
- kalsiumsitraatti, joka imeytyy helpoimmin
- kalsiumfosfaatti, joka myös imeytyy helposti eikä aiheuta ummetusta
Kalsiumlisäaineita on saatavana nestemäisinä, tabletteina ja pureskeltavina.
Osta kalsiumlisäaineita.
On tärkeää huomata, että jotkut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa negatiivisesti kalsiumlisien kanssa. Näitä lääkkeitä ovat:
- verenpaineen beetasalpaajat, kuten atenololi, jotka voivat vähentää kalsiumin imeytymistä, jos ne otetaan kahden tunnin sisällä kalsiumlisäaineiden ottamisesta
- antasidit, jotka sisältävät alumiinia, mikä voi nostaa veren alumiinipitoisuutta
- kolesterolia alentavat sappihappoa sitovat aineet, kuten kolestipoli, jotka voivat vähentää kalsiumin imeytymistä ja lisätä kalsiumin menetystä virtsassa
- estrogeenilääkkeet, jotka voivat lisätä veren kalsiumpitoisuutta
- digoksiini, koska korkeat kalsiumpitoisuudet voivat lisätä digoksiinin toksisuutta
- diureetit, jotka voivat joko lisätä kalsiumpitoisuuksia (hydroklooritiatsidi) tai vähentää veren kalsiumpitoisuutta (furosemidi)
- tietyt antibiootit, kuten fluorokinolonit ja tetrasykliinit, joiden imeytymistä voidaan vähentää kalsiumlisillä
Joskus ruokavalion muutokset ja ravintolisät eivät riitä kalsiumin puutteen hoitoon. Tässä tapauksessa lääkäri saattaa haluta säätää kalsiumpitoisuutta antamalla sinulle säännöllisiä kalsiumin injektioita.
Voit odottaa tuloksia ensimmäisten hoitoviikkojen aikana. Vakavia kalsiumin puutostapauksia seurataan yhden tai kolmen kuukauden välein.
Mitkä ovat hypokalsemian mahdolliset komplikaatiot?
Kalsiumin puutostaudin komplikaatioihin kuuluvat silmävauriot, epänormaali syke ja osteoporoosi.
Osteoporoosin komplikaatioita ovat:
- vammaisuus
- selkärangan murtumat tai muut luunmurtumat
- vaikeuksia kävellä
Hoitamattomana kalsiumin puutostauti voi lopulta johtaa kuolemaan.
Kuinka hypokalsemia voidaan estää?
Voit estää kalsiumin puutostaudin sisällyttämällä kalsiumin ruokavalioosi joka päivä.
Huomaa, että runsaasti kalsiumia sisältävät elintarvikkeet, kuten maitotuotteet, voivat myös sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja. Valitse vähärasvainen tai rasvaton vaihtoehto vähentääksesi korkean kolesterolin ja sydänsairauksien riskiä.
Voit saada 1/4 - 1/3 kalsiumin RDA: sta yhdessä annoksessa joitain maitoja ja jogurttia. Muiden kalsiumpitoisten elintarvikkeiden mukaan ovat:
Ruoka | Arvioitu annoskoko | Kalsiumin määrä annosta kohti |
Sardiinit (öljyssä) | 3,75 oz. | 351 mg |
Lohi (vaaleanpunainen, purkitettu, luut) | 3 oz. | 183 mg |
Vahvistettu tofu (tavallinen, ei kiinteä) | 1/3 kuppi | 434 mg |
Edamame (jäädytetty) | 1 kuppi | 71-98 mg |
valkoiset pavut | 1 kuppi | 161 mg |
Collard vihreät (keitetyt) | 1 kuppi | 268 mg |
Parsakaali (keitetyt) | 1 kuppi | 62 mg |
Viikunat (kuivatut) | 5 kuviota | 68 mg |
Vahvistettu appelsiinimehu | 1 kuppi | 364 mg |
Vehnäleipä | 1 viipale | 36 mg |
Vaikka kalsiumvaatimuksen täyttäminen on erittäin tärkeää, haluat myös varmistaa, ettet saa liikaa. Mayo Clinicin mukaan aikuisten kalsiumin saannin ylärajat milligrammoina (mg) ovat:
- 2000 mg päivässä miehille ja naisille, jotka ovat vähintään 51-vuotiaita
- 2500 mg päivässä 19-50-vuotiaille miehille ja naisille
Haluat ehkä täydentää ruokavaliotasi ottamalla multivitamiinia. Tai lääkäri voi suositella lisäravinteita, jos sinulla on suuri riski kalsiumin puutteen kehittymiselle.
Multivitamiinit eivät välttämättä sisällä kaikkea tarvitsemasi kalsiumia, joten muista syödä monipuolinen ruokavalio. Jos olet raskaana, ota synnytystä edeltävä vitamiini.
D-vitamiini
D-vitamiini on tärkeä, koska se lisää kalsiumin imeytymistä veressäsi. Kysy lääkäriltäsi, kuinka paljon D-vitamiinia tarvitset.
Kalsiumin saannin lisäämiseksi voit lisätä ruokavaliosi runsaasti D-vitamiinia sisältävää ruokaa. Nämä sisältävät:
- rasvaiset kalat, kuten lohi ja tonnikala
- väkevöity appelsiinimehu
- väkevöity maito
- portobello-sienet
- munat
Kuten kalsiumpitoisissa maitotuotteissa, joissakin D-vitamiinipitoisissa maitotuotteissa voi olla myös runsaasti tyydyttynyttä rasvaa.
Auringonvalo saa kehosi tekemään D-vitamiinia, joten säännöllinen altistuminen auringolle voi myös auttaa nostamaan D-vitamiinitasoasi.
Elintapamuutokset
Terveellisen kalsium- ja D-vitamiinipitoisuuden ylläpitämisen lisäksi voit tehdä tiettyjä elämäntapamuutoksia luiden terveyden edistämiseksi. Nämä sisältävät:
- terveellisen ruumiinpainon ylläpitäminen
- säännöllisesti
- tupakoinnin ja alkoholinkäytön rajoittaminen