Sappirakko ja akuutti kolecystiitti

Sisältö

• Mikä on sappirakon kiveys akuutissa koleytystiitissä?
• Oireita sappirakon kivestä akuutissa koleitisissa
• Syyt sappirakon laskimoon akuutissa koleitisissa
• Sappirakon laskimokehityksen riski akuutissa koleyttiitissä
• Diagnoosi sappirakon kivi akuutissa koleyttiitissä
• Verikokeet
• ultraäänitutkimus
• Röntgen
• Oraalinen koletsystogrammi (OCG)
• Maksa ja sappi iminodietikkahappo (HIDA)
• Tietokonetomografia (CT)
• Magneettikuvaus (MRI)
• Hoito sappirakon laskimoon akuutissa koleitisissa
• Näkymät sappirakon laskimolle akuutissa koleitisissa

Mikä on sappirakon kiveys akuutissa koleytystiitissä?

Sappirakon on laajennettava päärynänmuotoinen elin, joka sijaitsee maksasi alla. Sappirakon varastointi sappi - tummanvihreä neste, joka auttaa kehoa sulattaa ja imeä ruokaa.

Syömisen jälkeen sappirakko vapauttaa sappia kystiseen kanavaasi. Sieltä sappi liikkuu tavallisesta sappikanavasta alaspäin ja tulee ohutsuoleen.

Joskus tämä prosessi on estetty ja sappi kerääntyy sappirakon sisälle, aiheuttaen sen kasvavan ja tulehduksen. Tämä kertyminen voi johtaa sappikivien tai sappirakon kivet muodostumiseen. Sappikivet voivat muodostua myös muista kehon aineista, kuten kalsiumista, bilirubiinista tai kolesterolista.

Nämä sappikivet eivät ole ongelma, kunhan ne ovat pieniä ja pysyvät sappirakon tilassa. Jos kivi tukkii kystisen kanavan, voi kuitenkin esiintyä tulehduksia ja infektioita.

Akuutti kolesiitti on sappirakon tulehdus. Suurin osa akuutista koleasystiitista johtuu sappikivistä.

Oireita sappirakon kivestä akuutissa koleitisissa

Jos sinulla on sappirakon kivestä, jolla on akuutti kolesiitti, sinulla voi olla joitain seuraavista oireista:

• kipu
• vatsan arkuus
• pahoinvointi
• oksentelu
• tumma virtsa
• vaaleat uloste
• kuume
• vilunväristykset
• hikoilu

Yksinään sappikivet eivät aina johda oireisiin. Kahdeksankymmenellä prosentilla ihmisistä on ”hiljaiset sappikivet” ilman oireita. Kipu on kuitenkin yksi akuutin kolersetiitin erityisimmistä oireista. Ihmisillä, joilla on sappirakon laskimo ja joilla on akuutti kolesiitti, tulee myös kipua.

Tunnet sen yleensä vatsasi oikeassa yläkulmassa. Kipu voi myös esiintyä lapaluiden välissä tai säteillä vatsan alueelta oikealle olkapäälle.

Kipu alkaa usein äkillisesti ja voi olla voimakasta. Kipu on usein jatkuvaa. Se voi kestää muutaman minuutin tai tunnin ja voi pahentua syömisen jälkeen.

Syyt sappirakon laskimoon akuutissa koleitisissa

Sappikivien tarkkaa syytä ei ole selvitetty. Ne voivat muodostua liian monien kolesterolien tai bilirubiinien takia sappeessa. Toinen mahdollinen syy on toimintahäiriöinen sappirakko, joka ei tyhjennä sappia kunnolla, mikä johtaa liian keskittyneeseen sappeen.

Noin 90 prosentissa tapauksista akuutti kolesiitti johtuu sappikivistä, jotka tukkivat kystisen kanavan. Se voi johtua myös kasvaimista tai muista sappitiehyesi liittyvistä ongelmista, joihin voi kuulua:

• tulehdus
• strictures
• kystat
• trauma
• leikkaus
• loiset
• infektio

Kuitenkin useimmissa tapauksissa akuutti kolesiittiä aiheuttava infektio on seurausta sappikivistä, ei syystä.

Sappirakon laskimokehityksen riski akuutissa koleyttiitissä

Sappikivet ja akuutti kolesiitti on jaettu samoihin riskitekijöihin, kuten:

• korkearasvainen ruokavalio
• korkea kolesterolia sisältävä ruokavalio
• vähäkuituinen ruokavalio
• kehittynyt aika
• olla nainen
• ylipaino tai lihavuus
• nopea laihtuminen
• tietyt huumeet
• raskaus
• diabetes

Mikä tahansa edellä mainituista voi lisätä mahdollisuuksiasi kehittää sappirakon kivestä akuutissa koleitisissa.

Yksinään sappikiviä pidetään myös riskitekijänä akuutissa koleytystiitissä.

Diagnoosi sappirakon kivi akuutissa koleyttiitissä

Seuraavat testit voivat olla hyödyllisiä diagnosoitaessa sappirakon kivestä akuutissa kolecytiitissä:

Verikokeet

Verikokeet antavat lääkärillesi täydellisen verenlaskun (CBC), ja maksan toimintapaneeli auttaa heitä arvioimaan maksasi toimintaa. Tulokset voivat auttaa lääkäriäsi oppimaan, jos sappivirtautesi on tukossa.

ultraäänitutkimus

Ultraäänitutkimus on yleensä ensimmäinen askel diagnoosiksi sappikivitauti tai akuutti kolesiitti. Se käyttää ääniaaltoja luomaan kuvan sappirakon ja sappikanavista.

Röntgen

Röntgenkuvat tehdään usein muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.

Oraalinen koletsystogrammi (OCG)

Suun kautta tapahtuva koletsystogrammi (OCG) sisältää väriainetta sisältävien pillereiden nielemisen ennen röntgenkuvaustasi. Väriaine auttaa lääkäriä havaitsemaan sappirakon ongelmat.

Maksa ja sappi iminodietikkahappo (HIDA)

HIDA-skannaus voi auttaa lääkäriäsi seuraamaan ja tunnistamaan sappivirtauksen tukos. Lääkärisi antaa sinulle laskimonsisäisen (IV) injektion liuosta, joka sisältää radioaktiivisia merkkiaineita. Sitten he käyttävät erityistä kameraa katsomaan ratkaisun liikkumista kehosi läpi.

Tietokonetomografia (CT)

CT-skannaukset voivat luoda poikkileikkauskuvia vatsasta. Näiden kuvien avulla lääkäri voi havaita sappikivet.

Magneettikuvaus (MRI)

MRI-skannaukset tekevät magneettikentän ja radioaaltojen avulla kuvan vatsastasi.

Hoito sappirakon laskimoon akuutissa koleitisissa

Ensimmäinen vaihe hoidettaessa sappirakon kiviä akuutilla kolecystiitillä on torjua akuutin kolersetiitin aiheuttamaa tulehdusta. Lääkäri voi määrätä:

• antibiootit tartunnan estämiseksi tai hoitamiseksi
• lääkkeet kivun väliaikaiseksi hallintaan
• paasto lievittää sappirakon stressistä

Kun tila on vakiintunut, lääkäri voi suositella leikkausta sappirakon poistamiseksi. Tämä on ainoa taattu tapa estää koleatulehduksen toistuminen.

Tätä menettelytapaa kutsutaan kolesystektomiseksi. Koleystektoomia voidaan suorittaa laparoskooppisesti tai avoimen leikkauksen avulla.

Laparoskooppinen leikkaus tehdään tekemällä pieniä viiltoja vatsassa.

Pieni kamera ja jotkut kirurgiset instrumentit asetetaan sitten viillon läpi. Kamera näyttää vatsasi sisäpuolen näytöllä. Kirurgisi voi sitten ohjata instrumentteja sappirakon poistamiseksi.

Laparoskooppinen leikkaus on parempi kuin klassinen avoin leikkaus, koska se tehdään pienillä viiltoilla. Palaat nopeammin pienistä viilloista. Ihmiset myös mieluummin tätä vaihtoehtoa, koska se jättää pienet arvet eikä suuri vatsan poikki.

Näkymät sappirakon laskimolle akuutissa koleitisissa

Sinun ei tarvitse sappirakonasi, jotta kehosi toimisi kunnolla. On kuitenkin mahdollista vähentää mahdollisuuksiasi kehittyä sappikivien ja akuutin sappikivitulehduksen avulla:

• laihdutus hitaasti, jos olet ylipainoinen tai lihava
• ylläpitämällä terveellistä ruokavaliota, jossa on runsaasti kuitua ja vähän rasvaa
• syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia