Katatoninen skitsofrenia
Sisältö
- Yleiskatsaus
- Skitsofrenia ja katatoniset oireet
- Mikä aiheuttaa katatoniaa ja skitsofreniaa?
- Syyt katatoniaan
- Skitsofrenian syyt
- Katatonisen skitsofrenian riskitekijät
- Milloin käydä katatonisen skitsofrenian lääkärillä
- Katatonisen skitsofrenian diagnoosi
- Katatoninen skitsofreniahoito
- Lääkitys
- Psykoterapia
- Näkymät
Yleiskatsaus
Aikaisemmin katatoniaa pidettiin skitsofrenian alatyyppinä. Nyt ymmärretään, että katatonia voi esiintyä monenlaisissa psykiatrisissa ja lääketieteellisissä tiloissa.
Vaikka katatonia ja skitsofrenia voivat esiintyä erillisinä olosuhteina, ne liittyvät läheisesti toisiinsa. Katatonisen käyttäytymisen ensimmäinen lääketieteellinen tunnustus koski skitsofreniaa sairastavia ihmisiä.
Skitsofrenia ja katatoniset oireet
Ihmisillä, joilla on katatoonisia oireita skitsofreniassa, on epätavallisia tyylejä ja fyysisen liikunnan tasoja. Esimerkiksi sellainen henkilö voi liikuttaa ruumiinsa virheellisesti tai olla liikuttamatta ollenkaan. Tämä tila voi jatkua minuutteja, tunteja, jopa päiviä.
Katatonisen skitsofrenian oireita voivat olla:
- stupor (tajuttomuuden lähellä oleva tila)
- katalepsia (trance-kohtaus jäykällä rungolla)
- vahamainen joustavuus (raajat pysyvät asennossa, jonka toinen henkilö asettaa ne sisään)
- mutismi (sanallisen vastauksen puute)
- negativismi (vasteärsykkeiden tai ohjeiden puute)
- postitus (painovoimaa taistelevan asennon pitäminen)
- mannerismi (pariton ja liioiteltu liike)
- stereotypia (toistuvat liikkeet ilman syytä)
- levottomuus (ei ikuisten ärsykkeiden vaikutusta)
- grimasointi (vääntyneet kasvojen liikkeet)
- echolalia (toisen henkilön sanan turha toistaminen)
- eopopraksia (toisen henkilön liikkeiden turha toistaminen)
Katatoninen tila voidaan välttää vastakkaisten käyttäytymisten välillä. Esimerkiksi henkilö, jolla on katatonia, voi kokea lyhyitä jaksoja:
- selittämätön herkkyys
- uhma
Mikä aiheuttaa katatoniaa ja skitsofreniaa?
Se, että henkilöllä on katatonisia oireita, ei tarkoita, että henkilöllä on skitsofrenia.
Syyt katatoniaan
Katatonisten häiriöiden syyt vaihtelevat henkilöittäin, mutta tutkijoiden mielestä dopamiini, gamma-aminovoihappo (GABA) ja glutamaatti-välittäjäainejärjestelmät ovat epäsäännöllisiä.
Ei ole epätavallista, että katatoniaan liittyy muita neurologisia, psykiatrisia tai fyysisiä tiloja.
Skitsofrenian syyt
Vaikka skitsofrenian syitä ei tunneta, tutkijat uskovat, että yhdistelmä tekijöitä edistää sen kehitystä, mukaan lukien
- genetiikka
- aivojen kemia
- ympäristö
Katatonisen skitsofrenian riskitekijät
Perhehistoria on tämän sairauden riskitekijä. Ihmisen oma elämäntapa ja käyttäytyminen voivat kuitenkin myös liittyä toisiinsa. Katatoniset skitsofreeniset jaksot on liitetty päihteiden väärinkäyttöön.
Esimerkiksi henkilö, jolla on jo taipumus häiriöön, voi kokea täydellisen jakson yön jälkeen huumeidenkäyttöön. Tämä johtuu siitä, että mieltä muuttavat aineet vaikuttavat myös aivojen kemian muutoksiin. Yhdistettynä ihmisen aivojen nykyiseen kemialliseen epätasapainoon huumeiden ja alkoholin vaikutukset voivat olla vahvat.
Milloin käydä katatonisen skitsofrenian lääkärillä
Jos sinä tai joku rakastamasi kokee katatonisen skitsofrenian oireita, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Jos uskot, että jollain on katatoninen jakso, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Katatonisen skitsofrenian diagnoosi
Ainoastaan lääkäri voi diagnosoida katatonisen skitsofrenian. Lääkäri voi tehdä niin, tai jotkut seuraavista testeistä:
- EEG (elektroenkefalogrammi)
- MRI-skannaus
- tietokonetomografia
- lääkärintarkastus
- psykiatrinen tutkimus (suorittaa psykiatri)
Katatoninen skitsofreniahoito
Lääkitys
Tyypillisesti ensimmäinen vaihe katatonisen skitsofrenian hoidossa on lääkitys. Lääkärisi saattaa määrätä lorasepaamia (Ativan) - bentsodiatsepiinia - ruiskeena joko lihakseen (IM) tai laskimonsisäisesti (IV). Muita bentsodiatsepiineja ovat:
- alpratsolaami (Xanax)
- diatsepaami (Valium)
- klorasepaatti (trankseeni)
Psykoterapia
Joskus psykoterapia yhdistetään lääkkeisiin opettamaan selviytymistaitoja ja käsittelemään stressitilanteita. Tämän hoidon tarkoituksena on myös auttaa ihmisiä, joilla on katatoniaan liittyviä mielenterveysongelmia, oppimaan yhteistyötä lääkärinsä kanssa hoitamaan tilansa paremmin.
Näkymät
Vaikka skitsofrenia voi olla joissain tapauksissa elinikäinen tila, kokenut psykiatrinen ryhmä voi hoitaa tehokkaasti tilaan liittyvät katatoniset jaksot.