Ennenaikaisen syntymän merkit, syyt ja mahdolliset komplikaatiot

Sisältö

• Tärkeimmät syyt
• Ennenaikaisen syntymän merkit ja oireet
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kuinka estää ennenaikainen syntymä

Ennenaikainen syntymä vastaa vauvan syntymää ennen 37 raskausviikkoa, mikä voi johtua kohdun infektiosta, ennenaikaisesta lapsivesipussin repeämästä, istukan irtoamisesta tai naisiin liittyvistä sairauksista, kuten esimerkiksi anemia tai preeklampsia .

Tämä tilanne voidaan havaita joillakin oireilla, kuten usein ja säännöllisesti kohdun supistumisilla, lisääntyneellä emättimen purkautumisella ja paineella tai kivulla esimerkiksi lantion alueella. On tärkeää, että nainen menee sairaalaan heti, kun hän tuntee nämä merkit ja oireet, koska ennenaikainen synnytys voi aiheuttaa vauvalle riskejä, koska elimet voivat olla raskauden iästä riippuen edelleen hyvin kypsymättömiä, ja esimerkiksi sydän ja hengitysvaikeudet.

Siksi ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä lääkäri voi yrittää lykätä synnytystä lääkkeillä ja tekniikoilla kohdun supistusten ja laajentumisen estämiseksi, mutta synnytyksen lykkäämistä yli 48 - 72 tunniksi on vaikea. Ennenaikaisen vauvan syntymän yhteydessä on tavallista pysyä vastasyntyneen ICU: ssa, jotta sen kehitystä seurataan ja komplikaatiot estetään.

Tärkeimmät syyt

Ennenaikainen synnytys tapahtuu todennäköisemmin yli 35-vuotiailla tai alle 16-vuotiailla naisilla, hän on raskaana kaksosilla, hänellä on ollut toinen ennenaikainen synnytys tai kun hän menettää verta emättimen kautta raskauden kolmannella kolmanneksella. Lisäksi muita tilanteita, jotka voivat aiheuttaa ennenaikaista synnytystä, ovat:

• Lapsivesipussin ennenaikainen repeämä;
• Kohdunkaulan heikkeneminen;
• Bakteeritulehdus Streptococcus agalactiae (ryhmän B streptokokki);
• Istukan irtoaminen;
• Preeklampsia;
• Anemia;
• Sairaudet, kuten tuberkuloosi, kuppa, munuaisinfektiot;
• Twin raskaus;
• Koeputkihedelmöitys;
• Sikiön epämuodostumat;
• Voimakas fyysinen ponnistus;
• Laittomien huumeiden ja alkoholijuomien käyttö;
• Fibroidien esiintyminen kohdussa.

Lisäksi naisilla, joilla on ollut vaginoosi, on myös suurempi ennenaikaisen syntymän riski, koska jotkut bakteerit voivat vapauttaa toksiineja ja edistää työvoimaa suosivien sytokiinien ja prostaglandiinien vapautumista. Jotkut elintarvikkeet ja lääkekasvit voivat myös edistää kohdun supistumista ja stimuloida ennenaikaista synnytystä, ja siksi ne ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Tarkista luettelo teistä, joita raskaana olevan naisen ei pitäisi käyttää.

Ennenaikaisen syntymän merkit ja oireet

Nainen voi epäillä olevansa ennenaikaista synnytystä, kun hänellä on joitain oireita, kuten:

• Kohdun supistukset;
• Paine vatsan pohjassa;
• Lisääntynyt halu virtsata;
• Lisääntynyt emättimen vuoto, joka muuttuu hyytelömäiseksi ja saattaa sisältää tai ei välttämättä veren jälkiä;
• Kipu selässä;
• Ripuli joissakin tapauksissa;
• Voimakas koliikki.

Siksi, jos naisella on näitä oireita ennen 37 raskausviikkoa, on tärkeää, että hän soittaa synnytyslääkäriinsä ja menee sairaalaan arvioitavaksi ja tarvittavat toimenpiteet voidaan toteuttaa.

Vahvistaakseen ennenaikaisen synnytyksen riskin ja päättää mitä tehdä tässä tapauksessa, lääkäri pystyy arvioimaan kohdunkaulan mittauksen transvaginaalisen ultraäänen avulla ja sikiön fibronektiinin läsnäolon emättimen erityksessä.

Kohdunkaulassa yli 30 mm: n mittaus osoittaa suuremman synnytyksen riskin 7 päivän kuluessa, ja naisilla, joilla on tämä arvo, on arvioitava fibronektiini. Jos naisen mitat ovat 16-30 mm, mutta negatiivisella sikiön fibronektiinilla on pieni synnytyksen riski, kuitenkin, kun sikiön fibronektiini on positiivinen, on olemassa riski synnytyksestä 48 tunnin kuluessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Ennenaikaisen syntymän komplikaatiot liittyvät vauvan raskausikään syntymän yhteydessä, ja niitä voi olla:

• Ennenaikainen toimitus 23-25 ​​viikossa:useimmissa tapauksissa voi kehittyä vakava vammaisuus, kuten aivohalvaus, sokeus tai kuurous;
• Ennenaikainen toimitus 26. ja 27. viikolla: joissakin tapauksissa voi kehittyä kohtalainen vamma, kuten näkövamma, motorisen hallinnan puute, krooninen astma ja vaikeudet oppimisessa;
• Ennenaikainen toimitus 29-31 viikossa: useimmat vauvat kehittyvät ilman ongelmia, mutta joillakin voi olla lieviä aivohalvaus- ja näköongelmia;
• Ennenaikainen toimitus 34-36 viikossa: keskoset kehittyvät samalla tavalla kuin aikataulussa syntyneet, mutta todennäköisemmin heillä on kehitys- ja oppimisongelmia.

Yleensä ennenaikaisesti syntyneet vauvat sijoitetaan hautomoon, koska he eivät pysty ylläpitämään ruumiinlämpöä. Siten tämä laite ylläpitää kohtuun liittyvää lämpötilaa ja kosteutta, mikä sallii sen kehittymisen.

Alle 34 raskausviikkoa olevat vauvat voidaan liittää hengityslaitteeseen, sillä ennen 34 raskausviikkoa heiltä puuttuu pinta-aktiivista ainetta, joka helpottaa ilman pääsyä keuhkoihin ja siten merkkejä, kuten kynsien ja sormenpäiden, huulten ja nenäläppä.

Lisäksi keskosilla on lisääntynyt retinopatian riski, mikä heikentää visuaalista kykyä, joten kaikkien keskosien on käytettävä silmälappua vastasyntyneiden ICU: ssa. Vauva vapautetaan kotiin vasta, kun hän saavuttaa 2 kg ja kun hänen elimet ovat jo kehittyneempiä, jotta hän voi niellä ilman putkea ja hengittää ilman laitteiden apua.

Kuinka estää ennenaikainen syntymä

Ennenaikaisen syntymän välttämiseksi raskaana oleva nainen voi koko raskauden aikana välttää liiallista liikuntaa ja noudattaa kaikkia synnytyslääkärin ohjeita synnytystä edeltävien neuvottelujen aikana.

Jos synnytys alkaa kuitenkin ennen odotettua aikaa, synnytyslääkäri voi suositella sellaisten lääkkeiden käyttöä, kuten kortikosteroideja tai oksitosiiniantagonisteja, joita voidaan käyttää 25–37 raskausviikon välillä. Nämä tekniikat ennenaikaisen syntymän estämiseksi on tehtävä sairaalassa ollessaan ja niitä on sovellettava äidille ja lapselle koituvien hyötyjen mukaan.