Kohdunkaulan endometrioosi

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Kuinka sitä hoidetaan?
• Kohdunkaulan endometrioosi raskauden aikana
• Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet
• Näkymät

Yleiskatsaus

Kohdunkaulan endometrioosi (CE) on tila, jossa vaurioita esiintyy kohdunkaulan ulkopuolella. Useimmilla naisilla, joilla on kohdunkaulan endometrioosi, ei ole oireita. Tämän vuoksi tila havaitaan usein vasta lantion tutkimuksen jälkeen.

Toisin kuin endometrioosi, kohdunkaulan endometrioosi on hyvin harvinaista. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa sairaus diagnosoitiin 33 naisella 13566: sta. Koska CE ei aina aiheuta oireita, diagnoosin saaminen voi olla vaikeaa.

Oireet

Useimmille naisille CE ei aiheuta oireita. Voit ensin oppia, että sinulla on hyvänlaatuinen tila lantion kokeen jälkeen.

Tentin aikana lääkäri saattaa löytää vaurioita kohdunkaulan ulkopuolelta. Nämä vauriot ovat usein sinimusta tai purppuranpunaisia, ja ne voivat vuotaa, kun niitä kosketetaan.

Jotkut naiset saattavat kokea myös näitä oireita:

• emättimen vuoto
• lantiokipu
• kivulias yhdynnässä
• verenvuoto yhdynnän jälkeen
• verenvuoto kuukautisten välillä
• epänormaalin raskaat tai pitkittyneet jaksot
• tuskalliset kuukautiset

Syyt

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa CE: n, mutta tietyt tapahtumat lisäävät riskiäsi sen kehittymiseen.

Esimerkiksi sinulla on ollut toimenpide, joka leikkaa tai poisti kudoksen kohdunkaulasta, lisää riskiäsi. Kylmähoito, biopsiat, silmukan leikkaustoimenpiteet ja laserhoitot voivat kaikki vahingoittaa ja arpia kohdunkaulaa, ja ne voivat lisätä riskiä hyvänlaatuisille kasvaimille.

Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa 84,8 prosentilla naisista, joilla oli kohdunkaulan syöpä, oli joko emättimen toimitus tai kurettage, joka on menettely, joka vaatii kohdun limakalvon kaavitsemista tai kaavintaa. Tämäntyyppiset menettelyt ovat nykyään yleisempiä, joten on mahdollista, että CE-tapaukset ovat korkeammat.

Kuinka se diagnosoidaan?

CE ei aina aiheuta oireita. Tästä syystä monet naiset eivät välttämättä huomaa, että heillä on vaurioita, ennen kuin lääkäri löytää ne lantionkokeessa. Epätavallinen Pap-tahra voi myös varoittaa sinua ja lääkäriäsi asiasta.

Jos lääkäri näkee vaurioita, he voivat suorittaa Pap-pistoksen tarkistaakseen poikkeavat tulokset. Jos Pap-tulos on epäsäännöllinen, he voivat suorittaa kolposkopian. Tämä toimenpide käyttää valaistua binokulaarimikroskooppia ja antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia tarkasti kohdunkaula, emätin ja vulva sairauksien tai vaurioiden varalta.

Monissa tapauksissa lääkäri voi myös ottaa leesion biopsian ja testata sen diagnoosin vahvistamiseksi. Solujen tutkiminen mikroskoopilla voi erottaa CE: n muista vastaavista olosuhteista.

Aikaisempien toimenpiteiden aiheuttama kohdunkaulan vaurio voi vaikeuttaa vaurion poistamista. Jos lääkäri vahvistaa, että leesiot ovat CE-tautia, sinun ei ehkä tarvitse hoitaa vaurioita lainkaan, jos sinulla ei ole oireita. Jos sinulla on kuitenkin oireita, hoito voi auttaa pysäyttämään ne.

Kuinka sitä hoidetaan?

Monet naiset, joilla on CE, eivät tarvitse hoitoa. Säännölliset tarkastukset ja oireiden hallinta voivat olla riittäviä. Naiset, joilla on oireita, kuten epänormaali verenvuoto tai raskaat kuukautiset, saattavat kuitenkin tarvita hoitoa.

CE-hoitoon käytetään yleisesti kahta hoitoa:

• Pinnallinen sähköauterointi. Tämä menettely käyttää sähköä lämmön tuottamiseen, jota levitetään kudokseen poikkeavan kudoskasvun poistamiseksi.
• Suuri silmukan poisto. Langallinen silmukka, jonka läpi kulkee sähkövirta, voidaan siirtää kohdunkaulan pintaa pitkin. Liikkuessaan kudosta pitkin se leikkaa leesiot ja sulkee haavan.

Niin kauan kuin vauriot eivät aiheuta oireita tai kipua, lääkäri saattaa ehdottaa, ettei niitä hoideta. Jos oireet jatkuvat tai tuskalliset, saatat kuitenkin tarvita hoitoa vaurioiden poistamiseksi. Joissakin tapauksissa vauriot voivat palata niiden poistamisen jälkeen.

Kohdunkaulan endometrioosi raskauden aikana

CE ei todennäköisesti vaikuta naisen mahdollisuuteen tulla raskaaksi. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan arpikudos voi estää siemennesteen pääsyn kohtuun munasolun hedelmöittämiseksi. Tämä on kuitenkin harvinaista.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi siitä, että vaurioiden jättäminen voi vaikuttaa hedelmällisyyteen tai että toimenpiteen läpikäynti voi vähentää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi luonnollisesti.

Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet

CE sekoitetaan usein muihin hyvänlaatuisiin tai syöpään kohdistuviin kohdunkaulavaurioihin. Itse asiassa toinen sairaus voidaan diagnosoida vahingossa CE: n sijasta, koska se on niin harvinaista. Biopsia tai lähellä oleva fyysinen tentti voi pystyä sulkemaan pois muut olosuhteet.

Nämä sisältävät:

• kiinteät sileän lihaksen kasvut, jotka kehittyvät kohdunkaulaan
• tulehduksellinen kysta
• kohdunkaulan polyp
• kohdun limakalvoon kohoavat fibroidit
• melanooma (ihosyöpä)
• kohdunkaulansyöpä

Lisäksi jotkut olosuhteet liittyvät yleisesti CE: hen. Nämä olosuhteet voivat esiintyä samanaikaisesti ja voivat vaikeuttaa diagnoosia.

Nämä sisältävät:

• ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektio
• Bakteeritulehdus
• kohdunkaulan kudoksen jäykistyminen

Näkymät

CE on harvinaista, eikä se ehkä ole diagnoosi, jota lääkärit harkitsevat usein potilasta tutkittaessa. Monet tämän sairauden oireista ja oireista voidaan liittää muihin olosuhteisiin, mutta diagnoosi auttaa sinua löytämään oikean hoidon.

Jos sinulla on CE-oireita vastaavia oireita, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa. Tentin aikana he todennäköisesti suorittavat lantion kokeen sekä Pap-tahran. Jos vaurioita havaitaan, he voivat myös ottaa kudosnäytteen biopsiaa varten.

Monille naisille, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, hoitoon kuuluu läpimurto-oireiden hallinta, kuten tiputus kuukautisten välillä, lantion kipu ja kipu sukupuolen aikana. Jos oireet jatkuvat hoidosta huolimatta tai jos ne pahenevat, vaurioiden poistaminen kohdunkaulasta voi olla tarpeen. Nämä toimenpiteet ovat onnistuneita ja turvallisia. Kun vauriot ovat poissa, sinun ei pitäisi kokea oireita, ja monet ihmiset pysyvät vaurioitumattomina vuosia leikkauksen jälkeen.