Krooninen myelooinen leukemia

Sisältö

• Yhteenveto
• Mikä on leukemia?
• Mikä on krooninen myelooinen leukemia (CML)?
• Mikä aiheuttaa kroonisen myelooisen leukemian (CML)?
• Kuka on vaarassa saada krooninen myelooinen leukemia (CML)?
• Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian (CML) oireet?
• Kuinka krooninen myelooinen leukemia (CML) diagnosoidaan?
• Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian (CML) vaiheet?
• Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian (CML) hoidot?

Yhteenveto

Mikä on leukemia?

Leukemia on termi verisolujen syöpiin. Leukemia alkaa veren muodostavissa kudoksissa, kuten luuytimessä. Luuytimesi tekee soluista, joista kehittyy valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita. Jokaisella solutyypillä on erilainen työ:

• Valkosolut auttavat kehoasi torjumaan infektioita
• Punasolut toimittavat happea keuhkoista kudoksiin ja elimiin
• Verihiutaleet auttavat muodostamaan hyytymiä verenvuodon pysäyttämiseksi

Kun sinulla on leukemia, luuytimesi tuottaa paljon epänormaaleja soluja. Tämä ongelma esiintyy useimmiten valkosolujen kanssa. Nämä epänormaalit solut kertyvät luuytimeen ja vereen. Ne syrjäyttävät terveelliset verisolut ja vaikeuttavat soluidesi ja veresi työtä.

Mikä on krooninen myelooinen leukemia (CML)?

Krooninen myelooinen leukemia (CML) on eräänlainen krooninen leukemia. "Krooninen" tarkoittaa, että leukemia pahenee yleensä hitaasti. CML: ssä luuydin tuottaa epänormaaleja granulosyyttejä (eräänlainen valkosolu). Näitä epänormaaleja soluja kutsutaan myös räjähdyksiksi. Kun epänormaalit solut syrjäyttävät terveet solut, se voi johtaa infektioon, anemiaan ja helppoon verenvuotoon. Epänormaalit solut voivat myös levitä veren ulkopuolelle kehon muihin osiin.

CML esiintyy yleensä aikuisilla keski-iän aikana tai sen jälkeen. Se on harvinaista lapsilla.

Mikä aiheuttaa kroonisen myelooisen leukemian (CML)?

Useimmilla CML-potilailla on geneettinen muutos, jota kutsutaan Philadelphia-kromosomiksi. Sitä kutsutaan, koska Philadelphian tutkijat löysivät sen. Ihmisillä on yleensä 23 kromosomiparia kussakin solussa. Nämä kromosomit sisältävät DNA: si (geneettinen materiaali). CML: ssä osa DNA: sta yhdestä kromosomista siirtyy toiseen kromosomiin. Se yhdistyy jonkin DNA: n kanssa, mikä luo uuden geenin nimeltä BCR-ABL. Tämä geeni saa luuytimesi tuottamaan epänormaalia proteiinia. Tämän proteiinin avulla leukemiasolut voivat kasvaa hallitsemattomasti.

Philadelphian kromosomia ei siirretä vanhemmalta lapselle. Se tapahtuu elämäsi aikana. Syy on tuntematon.

Kuka on vaarassa saada krooninen myelooinen leukemia (CML)?

On vaikea ennustaa, kuka saa CML: n. On olemassa muutamia tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi:

• Ikä - riski kasvaa ikääntyessäsi
• Sukupuoli - CML on hieman yleisempi miehillä
• Altistuminen suuriannoksiselle säteilylle

Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian (CML) oireet?

Joskus CML ei aiheuta oireita. Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää

• Tunne hyvin väsynyt
• Painonpudotus ilman tunnettua syytä
• Yöllisen hikoilun vähentäminen
• Kuume
• Kipu tai täyteyden tunne vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alapuolella

Kuinka krooninen myelooinen leukemia (CML) diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoajasi voi käyttää monia työkaluja CML: n diagnosointiin:

• Fyysinen tentti
• Sairaushistoria
• Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva (CBC), differentiaaliset ja verikemiatestit. Verikemiatestit mittaavat veressä olevat eri aineet, mukaan lukien elektrolyytit, rasvat, proteiinit, glukoosi (sokeri) ja entsyymit. Spesifiset verikemiatestit sisältävät perusmetabolisen paneelin (BMP), kattavan metabolisen paneelin (CMP), munuaisten toimintakokeet, maksan toimintakokeet ja elektrolyyttipaneelin.
• Luuydintestit. On olemassa kaksi päätyyppiä - luuytimen toive ja luuytimen biopsia. Molemmat testit sisältävät luuytimen ja luunäytteen poistamisen. Näytteet lähetetään laboratorioon testausta varten.
• Geneettiset testit geeni- ja kromosomimuutosten etsimiseksi, mukaan lukien testit Philadelphia-kromosomin etsimiseksi

Jos sinulla on diagnosoitu CML, sinulla voi olla muita testejä, kuten kuvantamistestejä, onko syöpä levinnyt.

Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian (CML) vaiheet?

CML: llä on kolme vaihetta. Vaiheet perustuvat siihen, kuinka paljon CML on kasvanut tai levinnyt:

• Krooninen vaihe, jossa alle 10% veren ja luuytimen soluista on blastisoluja (leukemiasolut). Suurimmalla osalla ihmisiä diagnosoidaan tässä vaiheessa, eikä monilla ole oireita. Tavallinen hoito auttaa yleensä tässä vaiheessa.
• Kiihdytetty vaihe, 10-19% veren ja luuytimen soluista on blastisoluja. Tässä vaiheessa ihmisillä on usein oireita, ja tavanomainen hoito ei välttämättä ole yhtä tehokasta kuin kroonisessa vaiheessa.
• Blastivaihe, jossa vähintään 20% veren tai luuytimen soluista on blastisoluja. Räjähdyssolut ovat levinneet muihin kudoksiin ja elimiin. Jos sinulla on väsymystä, kuumetta ja laajentunut perna blastivaiheen aikana, sitä kutsutaan räjähdyskriisiksi. Tätä vaihetta on vaikeampaa hoitaa.

Mitkä ovat kroonisen myelooisen leukemian (CML) hoidot?

CML: llä on useita erilaisia ​​hoitoja:

• Kohdennettu hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita, jotka hyökkäävät tiettyihin syöpäsoluihin vahingoittamatta vähemmän normaaleja soluja. CML: n lääkkeet ovat tyrosiinikinaasin estäjiä (TKI). Ne estävät tyrosiinikinaasia, joka on entsyymi, joka saa luuytimesi tekemään liian monta räjähdystä.
• Kemoterapia
• Immunoterapia
• Suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla
• Luovuttajan lymfosyytti-infuusio (DLI). DLI on hoito, jota voidaan käyttää kantasolusiirron jälkeen. Siihen kuuluu terveiden lymfosyyttien infuusio (verenkiertoon) kantasolusiirto luovuttajalta. Lymfosyytit ovat eräänlainen valkosolu. Nämä luovuttajan lymfosyytit voivat tappaa jäljellä olevat syöpäsolut.
• Leikkaus pernan poistamiseksi (pernan poisto)

Saamasi hoidot riippuvat missä vaiheessa olet, iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja muista tekijöistä. Kun CML: n merkit ja oireet vähenevät tai ovat kadonneet, sitä kutsutaan remissioksi. KML voi palata remission jälkeen, ja saatat tarvita lisää hoitoa.

NIH: National Cancer Institute