Coombs-testi

Sisältö

• Miksi Coombs-testi tehdään?
• Kuinka Coombsin testi tehdään?
• Kuinka valmistaudun Coombs-testiin?
• Mitkä ovat Coombs-testin riskit?
• Mitkä ovat Coombs-testin tulokset?
• Normaalit tulokset
• Epänormaalit tulokset suorassa Coombs-testissä
• Epänormaalit tulokset epäsuorassa Coombs-testissä

Mikä on Coombs-testi?

Jos olet ollut väsynyt, sinulla on hengenahdistusta, kylmät kädet ja jalat ja hyvin vaalea iho, sinulla saattaa olla riittämätön määrä punasoluja. Tätä tilaa kutsutaan anemiaksi, ja sillä on monia syitä.

Jos lääkäri vahvistaa, että sinulla on alhainen punasolujen määrä, Coombs-testi on yksi verikokeista, joita lääkäri voi määrätä auttamaan sinua selvittämään, millainen anemia sinulla on.

Miksi Coombs-testi tehdään?

Coombs-testi tarkistaa veren, onko siinä tiettyjä vasta-aineita. Vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä tuottaa, kun se havaitsee, että jokin voi olla haitallista terveydellesi.

Nämä vasta-aineet tuhoavat haitallisen hyökkääjän. Jos immuunijärjestelmän havaitseminen on väärin, se voi toisinaan tuottaa vasta-aineita omia solujasi vastaan. Tämä voi aiheuttaa monenlaisia ​​terveysongelmia.

Coombs-testi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko veressäsi vasta-aineita, jotka saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään ja tuhoamaan omat punasolusi. Jos punasolusi tuhoutuvat, se voi johtaa hemolyyttiseen anemiaan.

Coombs-testejä on kahta tyyppiä: suora Coombs-testi ja epäsuora Coombs-testi. Suora testi on yleisempi ja tarkistaa punasolujen pinnalle kiinnittyneet vasta-aineet.

Epäsuora testi tarkistaa verenkiertoon kelluvien kiinnittymättömien vasta-aineiden varalta. Sitä annetaan myös sen selvittämiseksi, onko verensiirrossa mahdollisesti ollut huono reaktio.

Kuinka Coombsin testi tehdään?

Testin suorittamiseen tarvitaan verinäyte. Veri testataan yhdisteillä, jotka reagoivat veressä olevien vasta-aineiden kanssa.

Verinäyte saadaan laskimopunktiolla, jossa neula työnnetään käsivarren tai käden laskimoon. Neula vetää pienen määrän verta letkuun. Näyte varastoidaan koeputkeen.

Tämä testi tehdään usein vauvoille, joiden veressä voi olla vasta-aineita, koska heidän äidillään on erilainen veriryhmä. Tämän testin suorittamiseksi lapsella iho pistetään pienellä terävällä neulalla, jota kutsutaan lansetiksi, yleensä jalan kantaan. Veri kerätään pieneen lasiputkeen, lasilevylle tai testiliuskalle.

Kuinka valmistaudun Coombs-testiin?

Erityinen valmistelu ei ole tarpeen. Lääkäri antaa sinun juoda normaalin määrän vettä ennen laboratorioon tai keräyspaikkaan menemistä.

Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen testin suorittamista, mutta vain, jos lääkäri kehottaa sinua tekemään niin.

Mitkä ovat Coombs-testin riskit?

Kun veri kerätään, saatat tuntea kohtalaista kipua tai lievää puristavaa tunnetta. Tämä on kuitenkin yleensä hyvin lyhytaikaista ja hyvin vähäistä. Kun neula on poistettu, saatat tuntea sykkivän tunteen. Sinua kehotetaan käyttämään painetta kohtaan, jossa neula pääsi ihoosi.

Sidettä käytetään. Sen on pysyttävä paikallaan yleensä 10–20 minuuttia. Sinun tulisi välttää käsivarren käyttöä raskaassa nostossa loppupäivän ajan.

Hyvin harvinaisia ​​riskejä ovat:

• pyörrytys tai pyörtyminen
• hematoma, veren tasku ihon alla, joka muistuttaa mustelmia
• infektio, joka estetään yleensä puhdistamalla iho ennen neulan asettamista
• liiallinen verenvuoto (verenvuoto pitkään testin jälkeen voi viitata vakavampaan verenvuototilaan ja siitä tulisi ilmoittaa lääkärillesi)

Mitkä ovat Coombs-testin tulokset?

Normaalit tulokset

Tuloksia pidetään normaaleina, jos punasoluja ei kasaan.

Epänormaalit tulokset suorassa Coombs-testissä

Punasolujen kasautuminen testin aikana osoittaa epänormaalia tulosta. Verisolujen agglutinaatio (kasautuminen) suoran Coombs-testin aikana tarkoittaa, että sinulla on vasta-aineita punasoluissa ja että sinulla voi olla tila, joka aiheuttaa immuunijärjestelmän tuhoamisen punasoluissa, nimeltään hemolyysi.

Tilat, jotka saattavat aiheuttaa sinulle vasta-aineita punasoluissa, ovat:

• autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, kun immuunijärjestelmäsi reagoi punasoluihisi
• verensiirtoreaktio, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää luovutettua verta vastaan
• erythroblastosis fetalis tai erilaiset veriryhmät äidin ja lapsen välillä
• krooninen lymfosyyttinen leukemia ja jotkut muut leukemiat
• systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunisairaus ja yleisin lupus-tyyppi
• mononukleoosi
• infektio mykoplasmassa, bakteerityypissä, jota monet antibiootit eivät voi tappaa
• kuppa

Lääketoksisuus on toinen mahdollinen tila, joka voi aiheuttaa sinulle vasta-aineita punasoluissa. Tähän johtavia lääkkeitä ovat:

• kefalosporiinit, antibiootti
• levodopa, Parkinsonin taudin hoitoon
• dapsoni, antibakteerinen aine
• nitrofurantoiini (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiootti
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB)
• kinidiini, sydänlääke

Joskus, erityisesti vanhemmilla aikuisilla, Coombs-testillä on epänormaali tulos ilman muita sairauksia tai riskitekijöitä.

Epänormaalit tulokset epäsuorassa Coombs-testissä

Epänormaali tulos epäsuorassa Coombs-testissä tarkoittaa, että veressäsi on verenkierrossa vasta-aineita, jotka voivat saada immuunijärjestelmän reagoimaan mihin tahansa punasoluun, jota pidetään kehon vieraana - etenkin sellaisena, jota saattaa esiintyä verensiirron aikana.

Iästä ja olosuhteista riippuen tämä voi tarkoittaa erythroblastosis fetalista, yhteensopimatonta veren ottoa verensiirrosta tai hemolyyttistä anemiaa autoimmuunireaktion tai lääketoksisuuden vuoksi.

Imeväisillä, joilla on sikiöeritys, voi olla erittäin korkea bilirubiinipitoisuus veressä, mikä johtaa keltaisuuteen. Tämä reaktio tapahtuu, kun lapsella ja äidillä on erilaiset veriryhmät, kuten Rh-tekijän positiivinen tai negatiivinen tai ABO-tyypin ero. Äidin immuunijärjestelmä hyökkää vauvan vereen synnytyksen aikana.

Tätä tilaa on tarkkailtava huolellisesti. Se voi johtaa äidin ja lapsen kuolemaan. Raskaana olevalle naiselle annetaan usein epäsuora Coombs-testi vasta-aineiden tarkistamiseksi ennen synnytystä synnytystä edeltävän hoidon aikana.