Lemmikkisi viimeisten päivien (ja sen jälkeen) huolellinen läpikäynti

Sisältö

• Kutistuminen takaisin keskusteluista kuolemasta ei ole terveellistä meille tai eläimillemme
• Mikä on mukana eläinlääketieteellisessä sairaalassa?
• Mitä eutanasiasta voi odottaa
• Älä pelkää kysyä mistä tahansa, mikä sinua huolestuttaa
• Muistomerkki ja edelleen
• Dispositio on vain yksi osa rakkaan lemmikin muistamista

”Lopussa eläinlääkäri tuli ja laittoi Ivanin nukkumaan takapihalleni omenapuun alla”, Emily Rhoads muistelee rakkaansa koiransa Ivanin kuolemaa.

Kuuden kuukauden aikana, joka johti hänen kuolemaansa, Ivan kokenut hidasta laskua, mutta kuukauden aikana Rhoads tunsi olevansa hänen hallinnassaan. Hänellä oli valtuudet tehdä päätöksiä, jotka palvelisivat koiran seuralaista parhaiten.

Joka kerta kun tuomme eläimen elämäämme, tuomme tahattomasti myös varjon: kuoleman. Kuolema seuraa rakkaan lemmikin jalanjälkiä, kunnes lopulta se tarttuu kiinni.

Monet meistä yrittävät olla ajattelematta tätä. Vaadimme, että meillä on monia onnellisia vuosia yhdessä, että lemmikkimme ylittävät keskimääräisen ja kun loppu tulee, se on lempeä, hiljainen ja luonnollinen.

"He vain menevät nukkumaan eivätkä herätä", kerromme itsellemme.

Miltä "hyvä kuolema" näyttää eläimillesi elämässäsi? Kuinka haluat muistaa heidän viimeiset viikot, päivät ja tuntinsa?

Ajatus vanhasta koirasta, joka kiertyi rauhallisesti tuleen, on voimakas. Mutta valitettavasti niin ei yleensä ole, kuinka lemmikki kuolee. Sitä voi edeltää äkillinen traumaattinen onnettomuus tai vakavan sairauden nopea alkaminen tai kuukausia kestävä syöpä tai muu lopputauti.

Ja se ei usein tule itsenäisesti, vaan avulla.

Kutistuminen takaisin keskusteluista kuolemasta ei ole terveellistä meille tai eläimillemme

Istuminen ajattelemaan haluamaasi kuolemaa on tärkeää. Sama pätee lemmikkeihisi. Se on keskustelu Dr. Lynn Hendrix, liikkuvan sairaalan ja lievittävän hoidon eläinlääkäri, sanoo, että meillä ei ole tarpeeksi usein.

Joissakin tapauksissa eläinlääkärit epäonnistuvat asiakkailleen omien koulutuspuutteidensa vuoksi, hän sanoo. Hän tuli eläinsairaalaan eläinlääketieteellisen päivystyskeskuksen taustasta ja se kertoi hänen käytännöstään. "ER: ssä näet paljon elinkaaren loppuasiakkaita", hän sanoo.

Miltä "hyvä kuolema" näyttää eläimillesi elämässäsi? Kuinka haluat muistaa heidän viimeiset viikot, päivät ja tuntinsa?

Ehkä se näyttää tältä: vie kissan, joka on asunut kanssasi yliopistosta lähtien, puistoon viettämään päivän ulkona ja palaamassa sitten kotiin, jossa eläinlääkäri hoitaa eutanasiaa ja voit haudata hänet lilakorujen alle.

Tai ehkä menee päivän lopussa eläinlääkärille, jossa voit viettää niin paljon aikaa kuin haluat ennen lähtöä. Eläinlääkäri hoitaa jäännökset ja kutsuu sinut noutamaan tuhkan muutamassa päivässä tai viikossa.

Tai se on nopea ja myötätuntoinen päätös koirille, joilla on vakavia vammoja, kun hän on lyönyt autoa.

Mutta kysymys siitä, miltä "hyvä kuolema" näyttää, alkaa hyvissä ajoin ennen viimeistä hengitystä.

Hyvä kuolema (mielestäni) on se, että pidän heitä, kerron heille kuinka paljon me rakastamme heitä, houkuttelemme heitä ja olemme kärsimättömiä, pelkääviä tai yksin. - Victoria Howard

Lääketieteelliset toimenpiteet tarkoittavat, että voimme nähdä kuoleman tulevan hyvissä ajoin etukäteen, ja meidän on tehtävä päätöksiä paitsi siitä, miltä kuolema näyttää, vaan myös siitä, kuinka viimeiset elinkuukaudet koetaan. Historiallisesti näitä päätöksiä on kohdeltu kaksinaisuudella: Yrität kaikkea tai et tee mitään.

On kuitenkin kolmas tapa: Eläinlääketieteellinen hoitotaito ja lievittävä hoito antavat eläimellesi mahdollisuuden saada toimenpiteitä, jotka auttavat kivun lievittämisessä, infektioiden hoidossa ja elämän lopun hoidon muiden näkökohtien hallinnassa.

Sairaalahoidon tavoitteena ei ole ”antaa periksi”. Sen avulla eläin voi siirtyä varovasti viettämällä jäljellä olevan ajansa niin mukavasti kuin mahdollista: ei äärimmäisiä toimenpiteitä, ei radikaaleja hoitoja, ei pitkittyviä parannustoivoja. Ja vaikka sairaalahoidon luonnollinen lopettaminen on usein avustettua kuolemaa, kun lemmikkisi elämänlaatu on heikentynyt kestämättömään pisteeseen, tuen luonne voi myös ottaa taajuuden.

Vaihtoehtojen tunteminen ja ajatteleminen ajoissa voi antaa sinulle mahdollisuuden tehdä perheellesi sopiva valinta.

"Nämä ovat eläinlääkäreiden haastavimpia keskusteluja", sanoo tohtori Jane Shaw, eläinlääkäri, joka tutkii eläinlääkäreiden ja asiakkaiden välistä viestintää Coloradon osavaltion yliopistossa.

Kukaan ei halua antaa kauheaa diagnoosia tai hoitaa loppuaikaa.Mutta keskustelun avaaminen luo tilaa puhua huolesta, peloista ja seuraavasta.

"Haluamme ihmisten tavoittavan meille mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta voimme auttaa heitä valmistautumaan", sanoo tohtori Jessica Vogelsang, liikkuva sairaalahoito ja lievittävän hoidon eläinlääkäri, joka tarjoaa myös konsultointia.

Mikä on mukana eläinlääketieteellisessä sairaalassa?

Jotkut yleislääkärin eläinlääkärit, etenkin alueilla, joilla ei ole asiantuntijoita, voivat tarjota sairaalahoitoa. Toiset voivat ohjata asiakkaansa työtoverin luo. Palliatio - kivun ja kärsimyksen vähentäminen - voi olla osa sairaalanhoitoa tai parantavaa hoitoa.

Sairaalahoito, joka keskittyy kuolleiden lemmikkien ja heidän perheidensä tukemiseen ja mukavuuteen, on saatavana klinikalla ja kodissa, vaikka kotona tapahtuvan hoidon kustannukset voivat olla korkeammat. Hendrix sanoo pitävänsä noin 100 asiakasta luettelossaan milloin tahansa, vaikka vain kolme tai viisi voi olla lähellä kuolemaa.

On tärkeää miettiä, mitä voit ottaa mukaan - ja kuinka paljon lemmikkisi voi ottaa.

Jos kotihoitoa ei ole saatavilla tai se ei ole kohtuuhintaisia, eläinlääkärisi voi auttaa sinua vähentämään toimistovierailuja kivun ja stressin rajoittamiseksi. Nämä vierailut voidaan myös ajastaa tarpeitasi vastaavaksi. Ehkä haluat olla ensimmäinen tai viimeinen tapaaminen päivästä, kun klinikka on suhteellisen hiljainen.

Kivun hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat olla yksi lievittävä hoito. Lemmikkisi saattaa myös saada antibiootteja infektioita varten, nesteitä kuivumisen tai munuaisten stressin torjumiseksi ja lääkkeitä tiettyjen oireiden hoitoon.

Tavoitteena on pitää eläimesi mukavana. Toisinaan siihen voi liittyä aggressiivista kohtelua, Vogelsang sanoo.

Eläinlääkärisi voi myös neuvoa sinua elämänlaadusta ja kehittää vaihtoehtoja eläimen terveyden ja mukavuuden arvioimiseksi. Hospitsi ja lievittävä hoito voi olla stressaavaa ihmisille, ei vain lemmikkeille. Joidenkin mielestä on hyödyllistä työskennellä surun neuvontaan erikoistuneen terapeutin kanssa.

Lemmikkisi elämänlaatu on ainutlaatuinen, ja sinä olet henkilö, joka parhaiten määrittää, löytääko eläimestasi elämääsi iloa. Joitakin ajateltavia asioita voi olla:

• syökö ja juoko lemmikkisi
• lemmikkisi aktiivisuustaso
• lemmikkisi kiinnostaa nähtävyyksiä, hajuja ja ympäristöä
• viittaavatko äänet tai kehon kieli hallitsemattomaan kipuun
• reaktiot rakkaisiin ruokia, aktiviteetteja tai ihmisiä kohtaan
• lemmikkisi suvaitsevaisuus lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja eläinlääkärikäynteihin

Rhoads suosittelee ”päiväarviointia”. Pidä päiväkirjaa siitä, kuinka lemmikkisi menee päivä päivältä, jotta voit katsoa isoa kuvaa.

Jotkut lemmikkieläinten huoltajat sanovat haluavansa "luonnollisen kuoleman" kuin eutanasian. Mutta Hendrix toteaa, että ”luonnollinen kuolema” on täynnä lause.

Vogelsang varoittaa myös, että terminaalisen sairauden luonnollinen eteneminen voi olla uuvuttavaa eläimille ja ihmisille. Eläimillä voi olla inkontinenssi, kouristukset ja muut oireet, jotka vaativat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa. Tähän voi kuulua niiden lemmikkieläinten silmien kosteuttaminen, jotka eivät tuota tarpeeksi kyyneleitä omalta osaltaan, lemmikkien puhdistaminen ja uiminen, joissa esiintyy jatkuvuus, sekä lääkkeiden farmakopean antaminen.

"Tyyppisiä ihmisiä, jotka menevät tälle kentälle, kukaan lemmikki ei koskaan kuole yksin", Vogelsang sanoo.

On tärkeää miettiä, mitä voit ottaa mukaan - ja kuinka paljon lemmikkisi voi ottaa. Hendrix lisää, että on aina mahdollista arvioida uudelleen tapauksissa, joissa elämän loppuvaiheen hoito ei vastaa lemmikin tarpeita.

Mitä eutanasiasta voi odottaa

"Hyvä kuolema (mielestäni) on se, että pidän heitä, kerron heille kuinka paljon me rakastamme heitä, hellitämme heitä ja että heillä ei ole kipua, pelkoa tai yksin", sanoo lemmikkieläinten huoltaja Victoria Howard, joka on jakanut elämänsä värikäs valikoima eläimiä.

Elämän lopun hoidon tunteita koskevassa tutkimuksessa todettiin, että monet lemmikkieläinten huoltajat pahoittelivat eutanasiaa. Jotkut mainitsivat olevansa "murhaajia".

Tämä vastaus on luonnollinen, sanoo eläinlääketieteellinen anestesiologi ja kipu-asiantuntija Alicia Karas, joka sanoo, että tragediaan ja menetykseen liittyy usein ajatuksia, että "jos vain olisit tehnyt asiat eri tavalla, asiat olisivat osoittautuneet toisin." Lemmikkieläinten huoltajille tätä voidaan välittää pahoillaan siitä, ettei heillä ole varaa hoitoon.

Mutta Karas sanoo, että hänellä on vielä yksi katumus, jonka hän kuulee asiakkailta: tunne, että he odottivat liian kauan ja heidän olisi pitänyt toimia nopeammin.

”Tein liikaa” on eläinlääkintätoimistoissa toistuva tunne, jossa ihmiset etsivät tasapainoa haastavalle valinnalle. ”Potilaat, jotka häiritsevät minua eniten, eivät ole niitä, jotka valitsevat eutanasian liian aikaisin. Jos valitset eutanasian liian aikaisin, rajoissa, alat todella surra aikaisemmin, mutta todennäköisesti ehkäisit paljon kärsimyksiä. Jos valitset liian myöhään, lemmikki kärsii. ”

Joskus eläimet reagoivat odottamattomasti sedatiiviin eutanasian aikana. Ei siksi, että eläinlääkäri teki jotain väärin.

Älä pelkää kysyä mistä tahansa, mikä sinua huolestuttaa

Eläinlääkärit suhtautuvat myönteisesti asiakkaidensa kommentteihin ja kysymyksiin ja haluavat sinun olevan perillä hyvin ennen eutanasiaa. He myös suhtautuvat myönteisesti potilaiden toivottuun osallistumiseen ja kunnioittavat sitä.

Joillekin tämä voi tarkoittaa oleskelua huoneessa lemmikin kanssa koko valmistelun ja toimenpiteen ajan. Muut lemmikkieläinten huoltajat mieluummin astuvat pois valmistelun aikana tai koko eutanasian ajan.

"Tyyppisiä ihmisiä, jotka menevät tälle kentälle, kukaan lemmikki ei koskaan kuole yksin", Vogelsang sanoo.

Vogelsangin uran varhaisessa vaiheessa mies tuli yksin jättämään lopullisesti sairas kissanpentu eutanasian vuoksi. Hän kieltäytyi jäämästä menettelyyn. Hän oli tuomitseva - kunnes hän kertoi klinikan henkilökunnalle, että hänen lapsensa oli kuollut syöpään, ja kissanpentu oli lahja vaimonsa.

"Emotionaalisesti he eivät pystyneet käsittelemään sitä uudelleen", hän sanoo. Tämä kokemus kertoi hänen asenteestaan. Karasin kaltaiset eläinlääkärit jakavat tämän tunteen, että he eivät tuomitse asiakkaita tekemissään päätöksissä.

Tarkka eutanasiaprosessi voi vaihdella riippuen eläinlääkärin koulutuksesta, kokemuksesta ja mieltymyksistä - ja lemmikin lajista. Jotkut eläinlääkärit saattavat asettaa suonensisäisen katetrin lemmikkisi jalkoihin ensin varmistaakseen, että he pääsevät suoneen. Eutanasiaan sisältyy usein alustava sedatiivinen injektio, joka saattaa tehdä eläimestä tajuttoman, ennen kuin eutanaasia-liuosta injektoidaan, barbituraattia, joka aiheuttaa hengityksen pysähtymisen.

Eläinlääkärit pyrkivät nopeaan, hiljaiseen, rauhalliseen kokemukseen. "Se on seremonia", Karas sanoo. "Et saa luovutusta." Eläinlääkärit suhtautuvat siihen vakavasti riippumatta siitä ovatko ne hätäeläinlääkärit, jotka näkevät lemmikkisi ensimmäistä kertaa, tai perhe-eläinlääkärit, jotka ovat tunteneet lemmikkisi vuosia.

Ihanteellinen kokemus ei aina tapahdu.

Karas kertoo tarkalleen kollegan kissasta, joka oksensi saatuaan sedatiivin. Joskus eläimet reagoivat odottamattomasti sedatiiviin, eikä se johtuu siitä, että eläinlääkäri teki jotain väärin. Toisilla voi olla odotettua suurempi barbituraatin sietokyky, joskus viimeisinä elämänpäivinä käytettyjen kivulääkkeiden vuoksi, jolloin toinen injektio voidaan tarvita.

Vogelsang yrittää varautua mihin tahansa tapahtuvaan, tunnustaen, että matkailuhoitola-eläinlääkärinä hän kohtaa joskus tilanteita, joihin hän ei olisi voinut olla valmis. Mutta hän voi pysyä rauhallisena ja rauhoittavana.

Kun eläinlääkäri on kuunnellut lemmikkisi sydäntä ja keuhkoja varmistaakseen, että toimenpide oli onnistunut, useimmat klinikat antavat lemmikkieläinten huoltajille jäädä niin kauan kuin haluavat. Henkilöt saattavat ottaa jäänteet mukanaan tai jättää ne eläinlääkärille lopullisia järjestelyjä varten.

Kodin eutanasiahoidossa eläinlääkäri voi poistua hoidon jälkeen ja ottaa säilyt ennakkoon sopimalla. Sara, joka menetti rakastetun kissan vuonna 2017, piti kokemusta kotona tehdystä eutanasiasta erittäin arvokasta. "Pidimme jokaista häntä ja saimme nähdä, että hän oli todella poissa, että tämä todella tapahtui ja se oli todella ohi", hän muistelee.

Muistomerkki ja edelleen

Eutanasian tai muiden kuolemaan johtavien polkujen rinnalla tulee toinen kiireellinen päätös: aikomus tai mitä tehdä jäänteisiin. Jos eutanasiaa koskevat keskustelut ovat haastavia, keskustelu siitä, mitä tehdä keholle, voi olla vielä monimutkaisempaa. Keskusteluissa siitä, kuinka haluat muistaa lemmikkisi, kun hän istuu sohvalla vieressäsi, on jotain erittäin epämiellyttävää.

Asumistasi riippuen saatat pystyä hautaamaan lemmikkisi kotona, jos haluat tämän vaihtoehdon. Useimmat eläinlääkärit tarjoavat myös tuhoamista, yleensä kolmannen osapuolen välityksellä. Jotkut eläinlääkärit voivat ehkä yhdistää sinut lemmikkieläinten hautausmaalle, jos haluat haudata.

Niille, jotka eivät ole kiinnostuneita ottamaan jäännöksiä kotiin, vastaanottamaan tuhkaa tai pitämään virallista hautaamista, klinikat voivat hoitaa käsittelyn myös itsenäisesti. On olemassa lukuisia yrityksiä, jotka tarjoavat urnat, hautamerkit ja muut muistomerkit.

Voit myös työskennellä käsityöläisten ja taiteilijoiden kanssa henkilökohtaisemmilla muistomerkeillä, kuten koruilla tai veistoksilla. Jalokivikauppias Angela Kirkpatrick Wisp Adornmentsista valmistaa esimerkiksi viktoriaanisen tyylin muistokoruja, jotka voivat sisältää turkista, tuhkaa ja muita muistoesineitä.

Howard pyytää tuhoamista eläimilleen ja pitää tuhkaa kotona. "Kanadassa on myös pehmeä veistostaiteilija, joka tekee muistoveistoksia / täytettyjä leluja" kummituspoisistasi ". Kerro hänelle kissasta, lähetä valokuvia, hiuksia, voiteita, jos haluat, ja hän laittaa ne kissan valokuvien taakse. . Ne ovat todella upeita! Ja lohduttavaa. Kummituspoika saapuu mustalla tylliverkolla, sidottuna mustilla nauhoilla. Tämä gal on niin ystävällinen menetyksessä ”, Howard sanoo.

Joka tapauksessa, jos haluat leikata hiuksia, tassutulosta tai muuta muistomerkkiä, muista pyytää sitä.

Jos sinulla on huolenaiheita siitä, mitä keholle tapahtuu, vaikka et halua ottaa prosessia vastuullesi, sinun tulee kysyä. Jotkut klinikat työskentelevät lemmikkieläinten hautausmaiden kanssa, jotka suorittavat massahajoamista ja hajotusta tai joilla on joukkohaudoita. Näiden tilojen henkilökunta yrittää olla kunnioittava ja huomaavainen. Muilla klinikoilla voi olla sopimuksia vähemmän kunnioittavien yritysten kanssa, jotka toimittavat jäännöksiä kaatopaikoille, kaatopaikoille ja muille kohteille.

Joka tapauksessa, jos haluat leikata hiuksia, tassutulosta tai muuta muistomerkkiä, muista pyytää sitä. Klinikan henkilökunta voi auttaa sinua tai antaa tarvikkeita ja antaa sinun kerätä omia muistojasi. Jotkut klinikat voivat tehdä käpällysmerkkejä kaikille asiakkailleen. Jos kyseessä on palvelu, jota et halua, on hyvä sanoa ei!

Dispositio on vain yksi osa rakkaan lemmikin muistamista

Jotkut ihmiset pitävät hyödyllisinä muistojen tai hautajaisten toteuttamista, alttarien ylläpitämistä kotona tai muistojen muistamista. Jos et ole kiinnostunut muistomerkistä välittömässä kuolemantapauksessa, voit aina pitää sen myöhemmin kiinnostuneille juhlimaan lemmikkisi elämää. Tähän voivat kuulua lapset, jotka haluavat mahdollisuuden käsitellä kuolemaa perheenjäsenten kanssa.

Suru, joskus hyvin voimakas suru, on myös luonnollinen osa elämän loppuprosessia. Sitä voivat vaikeuttaa myös muut viimeaikaiset tappiot. Surua ei ole "normaalia" tai "tyypillistä", mutta voi olla hyödyllistä työskennellä neuvonantajan kanssa.

Samoin lasten kanssa jonkun puhuminen voi auttaa heitä selvittämään tunteensa elämän loppuprosessista riippumatta heidän osallistumisasteestaan.

"Hänelle on vaikea suunnitella elämän loppua, mutta tiedän minulle joitain kovia rajoja", sanoo kirjailija Katherine Locke hänen rakastetusta vanhempastaan ​​kissastaan. Hän ei saavuttanut näitä rajoja helposti, mutta kokemus aikaisempien kissojen kanssa on antanut hänelle tarkkaan tietoisuuden tarpeesta olla vaikeita keskusteluja etukäteen.

"Kun jouduin vaihtamaan eläinlääkärit muuton jälkeen, puhuin uuden eläinlääkärin kanssa linjoista kaikille kissoilleni (ei syöpähoitoa, luultavasti ei tukkeleikkausta, ei PU [perinaalisen uretrostoomia] leikkausta)", Locke kertoo. "Ja kun hän sanoi, että hän piti niitä kohtuullisina, tiesin, että meillä olisi hyvä sovi."

S. E. smith on Pohjois-Kalifornian toimittaja, joka keskittyy sosiaaliseen oikeudenmukaisuuteen. Hänen työnsä on ilmestynyt Esquiressä, Teen Voguessa, Rolling Stonessä, The Nationissa ja monissa muissa julkaisuissa.