Syklotymia

Sisältö

• Mitkä ovat syklotymian oireet?
• Kuinka syklotymia diagnosoidaan?
• Mitkä ovat syklotymian hoidot?
• Mikä on Cyclothymian näkymät?

Mikä on Cyclothymia?

Syklotymia tai syklotyminen häiriö on lievä mielialahäiriö, jonka oireet muistuttavat kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Sekä syklotymia että kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttavat emotionaalisia ylä- ja alamäkiä maanisista korkeuksista masennukseen.

Syklotymialle on ominaista vaihtelevat matalan tason masennusoireet yhdessä lievän manian (hypomanian) jaksojen kanssa. Oireiden on oltava läsnä vähintään kaksi vuotta ennen syklotymian diagnosointia (yksi vuosi lapsilla). Näillä mielialan muutoksilla on taipumus esiintyä sykleinä, jolloin ne saavuttavat korkeimmat ja matalimmat. Näiden ylä- ja alamäen välissä saatat tuntea, että mielialasi on vakaa.

Suurin ero näiden kahden häiriön välillä on voimakkuus. Syklotymiaan liittyvät mielialan vaihtelut eivät ole yhtä äärimmäisiä kuin kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttamat: Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla on voimakkaita oireita, jotka täyttävät kliiniset kriteerit manian ja vakavan masennuksen diagnosoinnille, kun taas syklotymiaa sairastavilla on lievempiä "ylös ja alas" kuvataan hypomaniaksi ja lieväksi masennukseksi. Jos syklotymia jätetään hoitamatta, se voi lisätä kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskiä.

Tila kehittyy yleensä murrosiässä. Taudin omaavat ihmiset näyttävät usein toimivan normaalisti, vaikka ne saattavatkin tuntua muilta "mielialalta" tai "vaikeilta". Ihmiset eivät usein hakeudu hoitoon, koska mielialan vaihtelut eivät vaikuta vakavilta. Ihmiset, joilla on syklotymia, voivat toisinaan olla jopa tuottavia.

Uusimman mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-V) mukaan syklotymia erotetaan kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, koska siitä puuttuu kaikki vakavan masennuksen, manian tai sekamuotoisen häiriön kriteerit. Joillakin syklotymiaa sairastavilla ihmisillä kuitenkin kehittyy bipolaarinen I tai II kaksisuuntainen mielialahäiriö myöhemmin elämässä.

Mitkä ovat syklotymian oireet?

Syklotymiaa sairastavat ihmiset kokevat yleensä useita viikkoja matalan masennuksen, jota seuraa lievä mania, joka kestää useita päiviä.

Syklotymian masennusoireita voivat olla:

• ärtyneisyys
• aggressiivisuus
• unettomuus tai hypersomnia (nukkuu liikaa)
• muutokset ruokahalussa
• laihtuminen tai voitto
• väsymys tai matala energia
• heikko seksuaalinen halu ja toiminta
• toivottomuuden, arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet
• huomaamattomuus, keskittymiskyvyn puute tai unohdettavuus
• selittämättömät fyysiset oireet

Syklotymian maanisia oireita voivat olla:

• erittäin korkea itsetunto
• liiallinen puhuminen tai puhuminen hyvin nopeasti, toisinaan niin nopeasti muilla on vaikeuksia seurata mitä henkilö sanoo
• kilpa-ajatukset (sekava ja järjestäytynyt)
• keskittymisen puute
• levottomuus ja hyperaktiivisuus
• lisääntynyt ahdistus
• mennä päiviksi vähän tai ei lainkaan unta (väsymättä)
• väitteellinen
• hypereksuaalisuus
• huolimaton tai impulsiivinen käyttäytyminen

Jotkut potilaat kokevat "sekavaiheita", jolloin sekä maanisten että masentuneiden oireiden yhdistelmä esiintyy hyvin lyhyessä ajassa - yhtä seuraa toinen.

Kuinka syklotymia diagnosoidaan?

Tutkijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa tai laukaisee syklotymian oireita. Tilan tiedetään kuitenkin esiintyvän perheissä.

Henkilöllä ei ole syklotymiaa, jos hän ei tunne oireita yli kahden kuukauden ajan. Syklotymian erottamiseksi tavallisesta mielialasta lääkäri vertaa oireitasi seuraaviin kliinisiin kriteereihin:

• useita kohonneen mielialan (hypomanian) ja masennuksen jaksoja vähintään kahden vuoden ajan (yhden vuoden lapsilla ja teini-ikäisillä), jotka esiintyvät vähintään puolet ajasta
• alle kahden kuukauden pituiset vakaat mielialat
• oireet, jotka vaikuttavat sosiaalisesti jokapäiväiseen elämään - koulussa, työssä jne.
• oireet, jotka eivät täytä kaksisuuntaisen mielialahäiriön, vakavan masennuksen tai muun mielenterveyden häiriön kriteerejä
• oireet, joita ei aiheuta päihteiden väärinkäyttö tai muu sairaus

Lääkäri keskustelee oireistasi ja sairaushistoriastasi kanssasi. Hän voi myös esittää sinulle kysymyksiä huumeiden tai alkoholin käytöstä.

Laboratoriotestejä voidaan suorittaa myös sulkemaan pois muut oireet aiheuttavat sairaudet.

Mitkä ovat syklotymian hoidot?

Syklotymia on krooninen sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Jos lopetat lääkkeiden käytön - jopa remission aikana - oireesi palautuvat.

Koska syklotymia voi kehittyä kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi, on tärkeää, että saat sopivia hoitoja. Alkoholin ja huumeiden käyttö voi myös lisätä oireitasi.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään syklotymian hoitoon, ovat:

• mielialan stabilointiaineet, kuten litium
• kohtauksen vastaiset lääkkeet (tunnetaan myös nimellä antikonvulsantit) sisältävät divalproeksinatrium (Depakote), lamotrigiini (Lamictal) ja valproiinihappo (Depakene)
• epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini (Zyprexa), ketiapiini (Seroquel) ja risperidoni (Risperdal), voivat auttaa potilaita, jotka eivät reagoi kohtausten vastaisiin lääkkeisiin
• ahdistusta estävät lääkkeet, kuten bentsodiatsepiini
• masennuslääkkeitä tulisi käyttää vain mielialan stabilointiaineen kanssa, koska ne voivat aiheuttaa potentiaalisesti haitallisia maanisia jaksoja yksinään otettuna

Psykoterapiaa pidetään elintärkeänä osana syklotymian hoitoa. Syklotymian hoidossa käytettävät kaksi ensisijaista psykoterapiatyyppiä ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia ja hyvinvointiterapia.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia keskittyy negatiivisten tai epäterveellisten uskomusten ja käyttäytymisen tunnistamiseen ja korvaamiseen positiivisilla tai terveellisillä. Se voi myös auttaa sinua hallitsemaan stressiä ja kehittämään selviytymistekniikoita.

Hyvinvointiterapia keskittyy yleisen elämänlaadun parantamiseen tiettyjen psykologisten oireiden korjaamisen sijaan. Eräästä tuoreesta kliinisestä tutkimuksesta havaittiin, että kognitiivisen käyttäytymisterapian ja hyvinvointiterapian yhdistelmä tuo merkittäviä parannuksia syklotymiaa sairastavien potilaiden elämään.

Muita hoitomuotoja, joista voi olla hyötyä potilaille, ovat puhe-, perhe- tai ryhmähoito.

Mikä on Cyclothymian näkymät?

Syklotymiaa ei ole parannuskeinoa, mutta on hoitoja, jotka auttavat sinua hallitsemaan oireitasi. Lääkäri auttaa sinua luomaan hoitosuunnitelman, joka todennäköisesti sisältää lääkityksen ja hoidon yhdistelmän.

Voi olla houkuttelevaa lopettaa lääkityksen ottaminen tai hoitohoitoihin osallistuminen hypomanian jaksojen aikana. Mutta on erittäin tärkeää, että pidät kiinni hoitosuunnitelmastasi.