Interstitiaalinen kystiitti

Sisältö

• Mitkä ovat IC: n oireet?
• Mikä aiheuttaa IC: n?
• Kuinka IC diagnosoidaan?
• IC: n mahdolliset komplikaatiot
• Kuinka IC: tä hoidetaan?
• Lääkitys
• VAROITUS
  
• Virtsarakon turvotus
• Virtsarakon tiputus
• Sähköinen hermostimulaatio
• Ruokavalio
• Tupakoinnin lopettaminen
• Harjoittele
• Virtsarakon koulutus
• Stressin vähentäminen
• Leikkaus
• Pitkän aikavälin näkymät

Mikä on interstitiaalinen kystiitti?

Interstitiaalinen kystiitti (IC) on monimutkainen tila, joka tunnistetaan virtsarakon lihaskerrosten kroonisella tulehduksella, joka aiheuttaa seuraavat oireet:

• lantion ja vatsan kipu ja paine
• toistuva virtsaaminen
• kiireellisyys (tunne, että sinun täytyy virtsata, jopa heti virtsaamisen jälkeen)
• inkontinenssi (tahaton virtsan vuoto)

Epämukavuus voi vaihdella lievästä polttavasta tuntemuksesta voimakkaaseen kipuun. Epämukavuuden aste voi olla jatkuva tai harvinainen. Joillakin ihmisillä on remissioja.

Interstitiaalisen kystiittiyhdistyksen mukaan IC vaikuttaa yli 12 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Naiset todennäköisimmin kehittävät IC: tä, mutta lapset ja aikuiset miehet voivat myös saada sen.

IC tunnetaan myös nimellä kivulias virtsarakon oireyhtymä (PBS), virtsarakon kivun oireyhtymä (BPS) ja krooninen lantion kipu (CPP).

Mitkä ovat IC: n oireet?

Saatat kohdata yhtä tai useampaa seuraavista oireista:

• krooninen tai ajoittainen kipu lantiossa
• lantion paine tai epämukavuus
• virtsaamisen kiireellisyys (tunne, että sinun täytyy virtsata)
• usein virtsaaminen päivällä ja yöllä
• kipu yhdynnän aikana

Oireesi voivat vaihdella päivittäin, ja saatat kokea jaksoja, kun olet oireeton. Oireet voivat pahentua, jos sinulle kehittyy virtsatieinfektio.

Mikä aiheuttaa IC: n?

IC: n tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta tutkijoiden oletetaan, että useat tekijät voivat vahingoittaa virtsarakon vuorausta ja laukaista siten häiriön. Nämä sisältävät:

• virtsarakon vuorauksen trauma (esimerkiksi kirurgisista toimenpiteistä)
• virtsarakon liiallinen venytys, yleensä pitkien jaksojen ilman kylpyhuoneen taukoa
• heikentyneet tai huonosti toimivat lantionpohjan lihakset
• autoimmuunisairaudet
• toistuvat bakteeri-infektiot
• yliherkkyys tai lantion hermojen tulehdus
• selkäytimen trauma

Monilla ihmisillä, joilla on IC, on myös ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) tai fibromyalgia. Jotkut tutkijat uskovat, että IC voi olla osa yleistynyttä tulehdussairautta, joka vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin.

Tutkijat tutkivat myös mahdollisuutta, että ihmiset voivat periä geneettisen taipumuksen IC: hen. Vaikka se ei ole yleistä, IC: tä on raportoitu verisukulaisilla. Tapauksia on nähty äidillä ja tyttärillä sekä kahdella tai useammalla sisarella.

Tutkimusta jatketaan IC: n syyn selvittämiseksi ja tehokkaampien hoitojen kehittämiseksi.

Kuinka IC diagnosoidaan?

Ei ole testejä, jotka tekisivät lopullisen IC-diagnoosin, joten monet IC-tapaukset jäävät diagnosoimatta. Koska IC: llä on monia samoja oireita muista virtsarakon häiriöistä, lääkärisi on ensin suljettava nämä pois. Näitä muita häiriöitä ovat:

• virtsateiden infektiot
• virtsarakon syöpä
• krooninen eturauhastulehdus (miehillä)
• krooninen lantionkivun oireyhtymä (miehillä)
• endometrioosi (naisilla)

Sinulla diagnosoidaan IC, kun lääkäri toteaa, että oireesi eivät johdu jostakin näistä häiriöistä.

IC: n mahdolliset komplikaatiot

IC voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien:

• rakon vähentynyt kapasiteetti virtsarakon seinämän jäykistymisen vuoksi
• heikentynyt elämänlaatu usein virtsaamisen ja kivun seurauksena
• suhteiden ja seksuaalisen läheisyyden esteet
• itsetunto ja sosiaalinen hämmennys
• unihäiriöt
• ahdistus ja masennus

Kuinka IC: tä hoidetaan?

IC: lle ei ole parannuskeinoa tai lopullista hoitoa. Useimmat ihmiset käyttävät yhdistelmää hoitoja, ja joudut ehkä kokeilemaan useita lähestymistapoja, ennen kuin pääset hoitoon, joka tarjoaa eniten helpotusta. Seuraavassa on joitain IC-hoitoja.

Lääkitys

Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä oireiden parantamiseksi:

• Pentosaanipolysulfaattinatrium Elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt (Elmiron) IC: n hoitoon. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miten pentosaani toimii, mutta se voi auttaa korjaamaan virtsarakon seinämän kyyneleitä tai vikoja.

VAROITUS

• Älä ota pentosaania, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ibuprofeeni, naprokseeni, aspiriini ja muut, otetaan kipua ja tulehdusta varten.
• Trisykliset masennuslääkkeet (kuten amitriptyliini) auttaa rentouttamaan virtsarakkoasi ja estämään myös kipua.
• Antihistamiinit (kuten Claritin) vähentävät virtsaamisen kiireellisyyttä ja tiheyttä.

Virtsarakon turvotus

Virtsarakon pullistuminen on toimenpide, joka venyttää rakon vedellä tai kaasulla. Se voi auttaa lievittämään oireita joillakin ihmisillä, mahdollisesti lisäämällä virtsarakon kapasiteettia ja keskeyttämällä virtsarakon hermojen lähettämät kipusignaalit. Voi kestää kaksi tai neljä viikkoa oireiden parantumisen havaitsemiseksi.

Virtsarakon tiputus

Virtsarakon tiputtaminen tarkoittaa virtsarakon täyttämistä liuoksella, joka sisältää dimetyylisulfoksidia (Rimso-50), jota kutsutaan myös DMSO: ksi. DMSO-liuosta pidetään virtsarakossa 10-15 minuuttia ennen sen tyhjentämistä. Yksi hoitosykli sisältää tyypillisesti enintään kaksi hoitoa viikossa kuuden tai kahdeksan viikon ajan, ja sykli voidaan toistaa tarpeen mukaan.

Uskotaan, että DMSO-liuos voi vähentää virtsarakon seinämän tulehdusta. Se voi myös estää lihaskouristuksia, jotka aiheuttavat kipua, taajuutta ja kiireellisyyttä.

Sähköinen hermostimulaatio

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) välittää lieviä sähköpulsseja ihon läpi stimuloidakseen hermoja virtsarakossa. TENS voi auttaa lievittämään oireita lisäämällä virtsarakon verenkiertoa, vahvistamalla lantion lihaksia, jotka auttavat hallitsemaan virtsarakkoa, tai laukaisemaan kipua estävien aineiden vapautumisen.

Ruokavalio

Monet ihmiset, joilla on IC, huomaavat, että tietyt elintarvikkeet ja juomat pahentavat oireitaan. Yleisiä elintarvikkeita, jotka voivat pahentaa IC: tä, ovat:

• alkoholia
• tomaatit
• mausteet
• suklaa
• mitään kofeiinia
• happamat elintarvikkeet, kuten sitrushedelmät ja mehut

Lääkäri auttaa sinua selvittämään, oletko herkkä jollekin ruoalle tai juomalle.

Tupakoinnin lopettaminen

Vaikka tupakoinnin ja IC: n välillä ei ole todistettua yhteyttä, tupakointi liittyy ehdottomasti virtsarakon syöpään. On mahdollista, että tupakoinnin lopettaminen voi auttaa vähentämään tai lievittämään oireitasi.

Harjoittele

Harjoittelurutiinin ylläpitäminen voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Saatat joutua muuttamaan rutiiniasi, jotta vältät voimakkaat aktiviteetit, jotka aiheuttavat heijastuksia. Kokeile näitä harjoituksia:

• jooga
• kävely
• Taiji
• vähärasvainen aerobic tai pilates

Fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia virtsarakon ja lantion lihasten vahvistamiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa tapaamisesta fysioterapeutin kanssa.

Virtsarakon koulutus

Virtsaamisen välisen ajan pidentämiseen suunnitellut tekniikat voivat auttaa lievittämään oireita. Lääkäri voi keskustella näistä tekniikoista kanssasi.

Stressin vähentäminen

Oppiminen käsittelemään elämän stressiä ja IC: n stressiä voi lievittää oireita. Meditaatio ja biopalaute voivat myös auttaa.

Leikkaus

Virtsarakon koon lisäämiseksi ja virtsarakon haavaumien poistamiseksi tai hoitamiseksi on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja. Leikkausta käytetään harvoin ja sitä pidetään vain, kun oireet ovat vakavia ja muut hoidot eivät ole tuottaneet helpotusta. Lääkäri keskustelee näistä vaihtoehdoista kanssasi, jos olet ehdokas leikkaukseen.

Pitkän aikavälin näkymät

IC: lle ei ole parannuskeinoa. Se voi kestää vuosia tai jopa koko elämän. Hoidon päätavoitteena on löytää sellaisten hoitojen yhdistelmä, joka parhaiten antaa oireiden pitkäaikaisen lievityksen.