Kystinen fibroosi ja raskaus

Sisältö

• Vaikutukset raskauteen
• Testaus raskauden aikana
• Lifestyle-vinkkejä
• Syö oikein
• Harjoittele
• Muita vinkkejä terveellisen raskauden varmistamiseksi
• Lääkkeet, joita vältetään raskauden aikana
• Vinkkejä kystisen fibroosin raskaaksi tulemiseen
• Ottaa mukaan

Kun sinulla on kystinen fibroosi, on silti mahdollista tulla raskaaksi ja kuljettaa vauva määräaikaan. Sinua on kuitenkin seurattava tarkasti näiden yhdeksän kuukauden aikana sen varmistamiseksi, että sekä sinä että lapsesi pysyt terveinä.

Jos haluat antaa itsellesi parhaan mahdollisuuden onnistuneen raskauden saavuttamiseen, ota yhteyttä korkean riskin synnytyslääkäriin ennen kuin yrität tulla raskaaksi.

Tämä asiantuntija:

• arvioida terveyttäsi
• selvittää, onko sinun turvallista tulla raskaaksi
• opastaa sinut raskauden läpi

Teet myös tiivistä yhteistyötä pulmonologin kanssa, joka hoitaa kystistä fibroosiasi koko raskauden ajan.

Tässä on esikatselu siitä, mitä odottaa perheen suunnittelun aloittamisen yhteydessä.

Vaikutukset raskauteen

Raskauden aikana kystisen fibroosin oireesi voivat pahentua. Kasvava vauva voi painostaa keuhkojasi ja vaikeuttaa hengittämistä. Ummetus on yleistä myös naisilla, joilla on kystinen fibroosi.

Muita kystisen fibroosin raskauden komplikaatioita ovat:

• Ennenaikainen toimitus. Tällöin vauva syntyy ennen 37. raskausviikkoa. Liian aikaisin syntyneille vauvoille on vaarana komplikaatioita, kuten hengitysvaikeuksia ja infektioita.
• Raskausdiabetes. Tämä on silloin, kun äidillä on korkea verensokeri raskauden aikana. Diabetes voi vahingoittaa elimiä, kuten munuaisia ​​ja silmiä. Se voi myös aiheuttaa komplikaatioita kehittyvälle vauvalle.
• Korkea verenpaine (hypertensio). Tämä on lisääntynyt vastus jäykempien verisuonten takia. Kun verenpaine on korkea raskauden aikana, se voi vähentää verenkiertoa vauvassasi, hidastaa vauvan kasvua ja johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
• Ravitsemuksellinen puute. Tämä voi estää vauvaa kasvamasta tarpeeksi kohdussa.

Testaus raskauden aikana

Voit siirtää kystisen fibroosin vauvallesi. Jotta näin tapahtuisi, kumppanisi tulee myös kantaa epänormaali geeni. Kumppanisi voi saada veri- tai sylkitestin ennen kuin suunnittelet, että tarkistat hänen kantajansa tilan.

Raskauden aikana nämä kaksi prenataalista testiä etsivät yleisimpiä geenimutaatioita. Ne voivat osoittaa, onko vauvallasi todennäköisesti kystinen fibroosi vai onko siinä jokin geenimutaatioista, joiden tiedetään aiheuttavan kystistä fibroosia:

• Kuorionvillanäytteenotto (CVS) tehdään raskauden 10. ja 13. viikon välillä. Lääkäri työntää pitkän, ohuen neulan vatsaasi ja poistaa kudosnäytteen testattavaksi. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi ottaa näytteen ohuella putkella, joka asetetaan kohdunkaulaan, ja imetään varovasti.
• Lapsivesitutkimus tehdään raskauden 15. ja 20. viikon välillä. Lääkäri lisää ohut, onton neulan vatsaasi ja poistaa näytteen lapsivedestä lapsesi ympäriltä. Sitten laboratorio testaa nesteen kystisen fibroosin varalta.

Nämä synnytystä edeltävät testit voivat maksaa muutaman tuhannen dollarin, riippuen siitä, missä olet ne tehnyt. Suurin osa sairausvakuutussuunnitelmista kattaa yli 35-vuotiaiden ja tiedossa olevien naisten riskit.

Kun tiedät, onko vauvallasi kystinen fibroosi, voit tehdä päätöksiä raskauden tulevaisuudesta.

Lifestyle-vinkkejä

Pieni suunnittelu ja ylimääräinen hoito raskauden aikana auttavat varmistamaan parhaan mahdollisen lopputuloksen sekä sinulle että vauvallesi. Tässä on muutama asia, jonka voit tehdä.

Syö oikein

Kystinen fibroosi vaikeuttaa oikean ravinnon saamista raskauden aikana. Kun syöt kahdelle, on vielä kriittisempää, että saat tarpeeksi kaloreita ja ravinteita.

Lääkäri voi suositella raskauden aloittamista vähintään 22: n painoindeksillä (BMI). Jos BMI on sitä pienempi, sinun on ehkä lisättävä kalorien saanti ennen raskautta.

Kun olet raskaana, tarvitset ylimääräiset 300 kaloria päivittäin. Jos et pääse tähän määrään pelkästään ruoalla, juo ravintolisiä.

Joskus vaikea aamupahoinvointi tai kystinen fibroosi voi estää sinua saamasta tarpeeksi kaloreita vauvan tarpeiden tyydyttämiseksi. Tässä tapauksessa lääkäri saattaa ehdottaa ravintosi saamista laskimoon. Tätä kutsutaan parenteraaliseksi ravinnoksi.

Tässä on muutamia muita ravitsemusvinkkejä, joita sinun tulee noudattaa raskauden aikana:

• Juo paljon vettä, syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia ja lisää ruokavalioon kuitua ummetuksen estämiseksi.
• Varmista, että saat tarpeeksi foolihappoa, rautaa ja D-vitamiinia. Nämä ravinteet ovat välttämättömiä vauvan kehitykselle. Joskus ihmiset, joilla on kystinen fibroosi, eivät saa tarpeeksi niitä.

Harjoittele

Fyysinen aktiivisuus on tärkeää saada kehosi kunnossa toimitusta varten ja pitää keuhkot terveinä. Lääkäri voi suositella sinulle erityisharjoituksia lihasten vahvistamiseksi, jotka auttavat sinua hengittämään. Tarkista ensin lääkäriltäsi, että tekemäsi harjoitukset ovat turvallisia sinulle.

Ota myös yhteys ravitsemusterapeuttiin ennen uuden harjoitusohjelman aloittamista. Tarvitset tarpeeksi ravintoa tukemaan lisääntyneitä kalorivaatimuksiasi.

Muita vinkkejä terveellisen raskauden varmistamiseksi

Käy usein lääkärisi luona. Suunnittele säännölliset synnytystä edeltävät käynnit korkean riskin synnytyslääkärisi kanssa, mutta jatka myös lääkärisi kanssa, joka hoitaa kystistä fibroosiasi.

Seuraa terveyttäsi. Pidä diabeteksen ja maksasairauksien päällä, jos sinulla on niitä. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa raskauskomplikaatioita, jos et hoitaa niitä.

Pysy lääkkeilläsi. Ellei lääkäri ole nimenomaan määrännyt sinua lopettamaan lääkitystä raskauden aikana, ota se säännöllisesti kystisen fibroosin hoitamiseksi.

Lääkkeet, joita vältetään raskauden aikana

Lääkitys on välttämätön osa kystisen fibroosin hallinnassa. Hyvä uutinen on, että useimpia sairautta hoitavia lääkkeitä pidetään turvallisina vauvallesi.

On kuitenkin olemassa muutamia lääkkeitä, joita sinun tulisi käyttää varoen. On olemassa pieni mahdollisuus, että ne voivat lisätä syntymävikojen tai muiden ongelmien riskiä syntymättömälle lapsellesi. Katsottavia lääkkeitä ovat:

• antibiootit, kuten siprofloksasiini (Cipro), klaritromysiini, kolistiini, doksisykliini (Oracea, Targadox), gentamysiini (Gentak), imipeneemi (Primaxin IV), meropeneemi (Merrem), metronidatsoli (MetroCream, Noritate), rifampiini- (Rifadadim), Bactrim), vankomysiini (Vancocin)
• sienilääkkeet, kuten flukonatsoli (Diflucan), gansikloviiri (Zirgan), itrakonatsoli (Sporanox), posakonatsoli (Noxafil), vorikonatsoli (Vfend)
• viruslääkkeet, kuten asykloviiri (Zovirax)
• bisfosfonaatit luiden vahvistamiseksi
• kystisen fibroosin lääkkeet, kuten ivakaftor (Kalydeco) ja lumakaftor / ivakaftor (Orkambi)
• ranitidiini (Zantac) närästyksen ja gastroesofageaalisen refluksin hoitoon
• elinsiirtolääkkeet hylkimisen estämiseksi, kuten atsatiopriini (Azasan), mykofenolaatti
• ursodioli (URSO Forte, URSO 250) sappikivien liuottamiseksi

Keskustele lääkärisi kanssa, jos otat jotain näistä lääkkeistä. Sinun on punnittava niiden lääkkeiden käytön edut ja riskit, jotka voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Lääkäri voi pystyä vaihtamaan sinut vaihtoehtoiseen lääkkeeseen, kunnes toimitat.

Vinkkejä kystisen fibroosin raskaaksi tulemiseen

Useimmat naiset, joilla on tämä tila, voivat tulla raskaaksi, mutta se voi kestää hieman kauemmin kuin tavallisesti. Kystinen fibroosi sakeuttaa limaa koko kehossa - mukaan lukien kohdunkaulan limat. Paksumman liman ansiosta miehen siittiöiden on vaikea uida kohdunkaulaan ja hedelmöittää muna.

Ravitsemukselliset puutteet voivat myös estää sinua ovulaatiosta säännöllisesti. Joka kerta kun ovulaatiosi, munasarjasi vapauttaa munan hedelmöitystä varten. Ilman munaa joka kuukausi, et ehkä voi tulla raskaaksi yhtä helposti.

Jos olet yrittänyt tulla raskaaksi useita kuukausia, mutta et ole onnistunut, keskustele hedelmällisyysasiantuntijan kanssa. Munatuotannon lisäämiseen tarkoitetut lääkkeet tai hedelmöitysmenetelmät, kuten in vitro -hedelmöitys, voivat parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.

Kystistä fibroosia sairastavilla miehillä ei ole putkea tai tukos putkessa, joka kuljettaa siittiöitä kivesstä virtsaputkeen siemensyöksyä varten. Tämän vuoksi useimmat eivät voi tulla raskaaksi luonnollisesti.

He ja heidän kumppaninsa tarvitsevat IVF: n tulla raskaaksi. IVF-hoidon aikana lääkäri poistaa munan naiselta ja siittiöt mieheltä, yhdistää ne laboratorioastiaan ja siirtää alkion naisen kohtuun.

Ennen kuin aloitat IVF: n, keskustele lääkärisi kanssa, joka hoitaa kystistä fibroosiasi. Saatat joutua säätämään hoitoa, koska kystinen fibroosi voi vaikuttaa IVF: n edellyttämien hormonien imeytymiseen.

Ottaa mukaan

Kystisen fibroosin saaminen ei saisi estää sinua perustamasta perhettä. Raskaaksi tuleminen saattaa tarvita vain vähän ylimääräistä valmistelua ja hoitoa.

Kun olet raskaana, tee tiivistä yhteistyötä sekä korkean riskin synnytyslääkärin että lääkärin kanssa, joka hoitaa kystistä fibroosiasi. Tarvitset hyvää hoitoa koko raskauden ajan parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi sekä sinulle että vauvallesi.