Delirium tremens: mikä se on, syyt ja hoito

Sisältö

• Kuinka tunnistaa
• Kuinka vahvistaa
• Tärkeimmät syyt
• Kuinka hoito tehdään

THE delirium, kutsutaan myös nimellä Delirium Tremens, se on henkisen sekaannuksen tila, joka ilmestyy äkillisesti ja aiheuttaa muutoksia tajunnassa, huomiossa, käyttäytymisessä, muistissa, ajattelussa, suuntautumisessa tai muulla kognition alueella aiheuttaen käyttäytymistä, joka yleensä vaihtelee liiallisen uneliaisuuden ja levottomuuden välillä.

Tunnetaan myös nimellä akuutti sekavuustila delirium se liittyy aivotoiminnan muutoksiin, ja se vaikuttaa yleensä lähinnä sairaalassa oleviin vanhuksiin tai jonkin tyyppiseen dementiaan, kuten Alzheimerin tautiin, tai alkoholin ja huumeiden käytöstä pidättyviin ihmisiin, vaikka tarkka syy on edelleen epäselvä.

Hoitoon delirium Aluksi on suositeltavaa korjata tekijät, jotka voivat laukaista tämän tilanteen, kuten infektion hoito, lääkityksen säätäminen, ympäristön järjestäminen tai unen vakauttaminen. Vakavimmissa tapauksissa lääkäri voi myös suositella antipsykoottisten lääkkeiden, kuten haloperidolin, risperidonin, ketiapiinin tai olantsapiinin, käyttöä.

Kuinka tunnistaa

Tärkeimmät oireet, jotka osoittavat delirium ovat:

• Huomaamattomuus ja levottomuus;
• Uneliaisuus tai apatia;
• Kyvyttömyys noudattaa komentoja;
• Nukkumis-herätyssyklin kääntäminen, jolloin yksi pysyy hereillä yöllä ja uninen päivällä;
• Desorientaatio;
• Älä tunnista perheenjäseniä tai tuttavia;
• Muisti muuttuu, jopa sanojen muistamiseksi;
• Usein ärtyneisyys ja viha;
• Äkilliset mielialan muutokset;
• Aistiharhat;
• Ahdistus.

Tärkeä piirre delirium se on sen akuutti asennus tunista toiseen, ja lisäksi sillä on vaihteleva kurssi, toisin sanoen se vaihtelee normaalin, levottomuuden tai uneliaisuuden hetkien välillä saman päivän ajan.

Kuinka vahvistaa

Diagnoosi delirium voidaan vahvistaa lääkäri käyttämällä kyselylomakkeita, kuten Sekaannuksen arviointimenetelmä (CAM), joka osoittaa, että vahvistuksen perusominaisuudet ovat:

On tärkeää muistaa, että "Delirium " se eroaa "deliriumista", koska se tarkoittaa psykiatrista muutosta, jolle on tunnusomaista väärän tuomion muodostuminen jostakin, jossa henkilö on vakuuttunut siitä, että jokin on mahdotonta. Lisäksi toisin delirium, deliriumilla ei ole orgaanista syytä eikä se aiheuta muutoksia huomiossa tai tietoisuudessa.

Lisätietoja tästä muutoksesta on kohdassa Mikä se on ja miten harhaluulot tunnistetaan.

Tärkeimmät syyt

Tärkeimmät riskitekijät delirium sisältää:

• Ikä yli 65 vuotta;
• Jolla on jonkinlainen dementia, kuten esimerkiksi Alzheimerin tauti tai Lewy-kehon dementia;
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden, amfetamiinin, antihistamiinien tai joidenkin antibioottien, käyttö;
• Sairaalahoito;
• Tehty leikkaus;
• Aliravitsemus;
• Kuivuminen;
• Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö;
• Fyysinen pidättyminen, kuten vuoteen nukkuminen;
• Monien lääkkeiden käyttö;
• Unenpuute;
• Ympäristön muutos;
• Jolla on fyysisiä sairauksia, kuten infektio, sydämen vajaatoiminta tai munuaiskipu.

Vanhuksilla delirium se voi olla ainoa ilmentymä vakavasta sairaudesta, kuten esimerkiksi keuhkokuume, virtsatieinfektio, sydänkohtaus, aivohalvaus tai muutokset veren elektrolyytteissä, joten geriatrian tai yleislääkärin on arvioitava se nopeasti.

Kuinka hoito tehdään

Päätapa deliriumin hoitoon on strategioita, jotka auttavat henkilöä ohjaamaan, kuten sallimalla kontakti perheenjäsenten kanssa sairaalahoidon aikana, pitämällä henkilö suuntautuneina suhteessa aikaan, antamalla heille pääsy kalenteriin ja kelloon ja ylläpitämällä ympäristö rauhallisena, etenkin yö, jotta rauhallinen uni.

Nämä strategiat kannustavat palaamaan tietoisuuteen ja parantamaan käyttäytymistä. Lisäksi iäkkäillä ihmisillä, jotka käyttävät silmälaseja tai kuulolaitteita, on oltava pääsy niihin, välttäen vaikeuksia ymmärtää ja kommunikoida. Katso lisää ohjeita siitä, mitä tehdä elääkseen paremmin henkistä hämmennystä sairastavien vanhusten kanssa.

Lääkäri on määrännyt lääkkeiden käytön, ja se tulisi varata potilaille, joilla on huomattavaa levottomuutta ja jotka aiheuttavat riskin heidän tai muiden turvallisuudelle. Käytetyimmät lääkkeet ovat psykoosilääkkeet, kuten esimerkiksi haloperidoli, risperidoni, ketiapiini, olantsapiini tai klotsapiini. Tapauksissa delirium alkoholin tai laittomien huumeiden pidättymisen aiheuttama, on osoitettava rauhoittavien lääkkeiden, kuten esimerkiksi diatsepaamin, klonatsepaamin tai loratsepaamin, käyttö.