Mitä sinun pitäisi tietää diabeteksesta ja silmätutkimuksista

Sisältö

• Diabeettisen retinopatian oireet
• Diabeettisen retinopatian syyt
• Diabeettisen retinopatian riskitekijät
• Raskaus
• Diabeteksen kesto
• Huono sairauksien hallinta
• Muut sairaudet
• Etnisyys
• Tupakointi
• Diabetes ja silmäsi
• Kuinka diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?
• Optinen koherenssitomografia (MMA)
• Fluoreseiinin angiografia
• Valmistaudut tapaamiseen
• Tuo yksityiskohdat
• Tuo luettelo kysymyksistä
• Kuinka diabeettista retinopatiaa hoidetaan?
• Varovainen odotus
• Terveiden elämäntapojen
• Polttovälilaserhoito
• Hajalaserhoito
• Vitrektomia
• Näön apulaitteet
• Mitkä ovat näkymät diabeettista retinopatiaa sairastaville?
• Ehkäisy

Yleiskatsaus

Diabetes on sairaus, joka vaikuttaa syvästi moniin kehosi alueisiin, myös silmiin. Se lisää riskiäsi silmäsairauksiin, kuten glaukooma ja kaihi. Diabetespotilaiden ensisijainen huoli silmien terveydestä on diabeettisen retinopatian kehittyminen.

Diabeettinen retinopatia on tila, joka kehittyy, kun verkkokalvosi verisuonet vaurioituvat. Verkkokalvo on silmän takaosan valoherkkä osa. Kun vahinko pahenee, saatat alkaa menettää näkösi. Näkösi voi olla epäselvä, vähemmän voimakas ja alkaa kadota.

Tämä tila voi vaikuttaa tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastaviin ihmisiin. Mitä kauemmin elät diabeteksella, sitä todennäköisemmin kehität komplikaatioita, kuten diabeettista retinopatiaa. Siksi elämäntapamuutosten hyväksyminen ja diabeteksen hallinnan oppiminen on niin tärkeää.

Diabeettisen retinopatian oireet

Aikaisimmissa vaiheissa diabeettinen retinopatia ei voi aiheuttaa oireita. Alkuperäiset oireet voivat olla tuskin havaittavissa tai lieviä. Ajan myötä tila voi pahentua ja johtaa osittaiseen ja sitten täydelliseen sokeuteen.

Sinun tulisi ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista:

• kellukkeita tai pisteitä ja tummia kieliä näkökentässäsi
• pimeät tai tyhjät alueet näkökentässäsi
• sumea näkö
• vaikeus keskittyä
• näön muutokset, jotka näyttävät vaihtelevan
• muuttunut värinäkö
• osittainen tai täydellinen näköhäviö

Diabeettinen retinopatia vaikuttaa useimmiten molempiin silmiin samanaikaisesti ja yhtä suuressa määrin. Jos sinulla on ongelmia vain yhdellä silmällä, se ei tarkoita, että sinulla ei ole diabeettista retinopatiaa. Se voi kuitenkin viitata toiseen silmäongelmaan. Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa sopivan hoitosuunnitelman löytämiseksi.

Diabeettisen retinopatian syyt

Veren ylimääräisen sokerin kertyminen voi johtaa moniin terveysongelmiin.Silmissäsi liikaa glukoosia voi vahingoittaa pieniä verisuonia verkkokalvollesi. Ajan myötä tämä vaurio voi estää verenkierron.

Verkkokalvon verisuonten krooninen vaurio vaikuttaa näkösi. Kun verenkierto on vähentynyt, silmäsi yrittää korjata tilanteen kasvattamalla uusia verisuonia. Uusien verisuonten kasvuprosessia kutsutaan neovaskularisaatioksi. Nämä astiat eivät ole yhtä tehokkaita tai yhtä vahvoja kuin alkuperäiset. Ne voivat vuotaa tai repeytyä, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti näköön.

Diabeettisen retinopatian riskitekijät

Diabeettinen retinopatia on huolenaihe kaikille, joilla on diabetes. Diabeettisen retinopatian kehittymiselle on muita riskitekijöitä:

Raskaus

Raskaana olevilla ja diabetesta sairastavilla naisilla voi olla enemmän ongelmia diabeettisen retinopatian kanssa kuin naisilla, joilla on diabetes ja jotka eivät ole raskaana. Lääkäri saattaa ehdottaa, että sinulla on lisää silmätutkimuksia raskauden aikana.

Diabeteksen kesto

Mitä kauemmin sinulla on diabetes, sitä suurempi riski komplikaatioista, mukaan lukien diabeettinen retinopatia.

Huono sairauksien hallinta

Riskisi komplikaatioiden kehittymiselle ovat suuremmat, jos diabetes ei ole hallinnassa. Tiukka glykeeminen hallinta on tehokkain tapa estää diabeettista retinopatiaa. Varhainen havaitseminen ja läheinen yhteistyö lääkärisi kanssa diabeteksen hoidossa on tärkeää.

Muut sairaudet

Muut sairaudet tai sairaudet voivat myös lisätä retinopatian kehittymisen riskiä. Niihin kuuluvat korkea verenpaine, sydänsairaudet ja korkea kolesteroli.

Etnisyys

Afrikkalaisamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla on suurempi riski sairastua diabeettiseen retinopatiaan kuin väestöllä.

Tupakointi

Diabetespotilaat, jotka tupakoivat, kehittävät todennäköisemmin retinopatiaa.

Diabetes ja silmäsi

Paras tapa käsitellä diabetekseen liittyviä silmäongelmia on verkkokalvon poikkeavuuksien varhainen havaitseminen, säännöllinen seuranta ja nopea hoito. Varhainen havaitseminen ja hoito alkavat tyypillisesti verkkokalvotutkimuksella.

American Diabetes Association (ADA) suosittelee, että tyypin 1 diabetesta sairastavilla ihmisillä on ensimmäinen silmätutkimus viiden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen. Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, ADA suosittelee, että sinulla on ensimmäinen silmätutkimus pian diagnoosin saamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että tyypin 2 diabetes jää usein huomaamatta ja diagnosoimattomaksi vuosien ajan. Retinopatia voi olla jo alkanut tuona aikana. Silmätutkimus auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla jo vaurioita.

ADA suosittelee, että sinulla on silmätutkimus joka vuosi ensimmäisen kokeen jälkeen. Jos käytät silmälaseja tai kontakteja, tarvitset todennäköisesti vuotuisen silmätutkimuksen, jotta resepti pysyy ajan tasalla. Tentin aikana lääkäri suorittaa muutaman pienen testin varmistaakseen, että näkösi on muuttunut diabeteksen seurauksena.

Saatat kehittää retinopatian ja huomata, että oireesi eivät edisty tai pysähtyvät kokonaan. Jos näin tapahtuu, on todennäköistä, että seuraat silmiäsi muutosten varalta koko loppuelämäsi ajan. Jos lääkäri diagnosoi sinulle retinopatian ja kohtelee sinua siitä, hän voi pyytää tutkimuksia useita kertoja vuodessa. Vuosittain tarvitsemiesi silmätutkimusten määrä riippuu suurelta osin retinopatian vakavuudesta.

Kuinka diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?

Ainoa tapa diagnosoida diabeettinen retinopatia on saada laajennettu silmätutkimus. Tätä testiä varten silmälääkäri laittaa tippoja silmiinsi laajentamaan tai laajentamaan pupilliasi. Oppilaidesi laajentaminen auttaa lääkäriäsi näkemään silmäsi helpommin ja tarkastamaan retinopatian aiheuttamat vauriot.

Kun silmäsi ovat laajentuneet, lääkäri voi myös suorittaa yhden kahdesta diagnostisesta testistä:

Optinen koherenssitomografia (MMA)

MMA tarjoaa kuvia silmistäsi. Nämä näkemykset on otettu poikkileikkauksesta, joten lääkäri voi nähdä erittäin hienot yksityiskohdat silmäsi. Nämä kuvat osoittavat verkkokalvosi paksuuden ja missä nestettä voi vuotaa vahingoittuneista verisuonista.

Fluoreseiinin angiografia

Lääkäri voi ottaa kuvia silmiesi sisäpuolelta, kun ne ovat laajentuneet. Sitten, kun silmäsi ovat edelleen laajentuneet, lääkäri pistää erityisen väriaineen käsivarteen. Tämä väriaine auttaa lääkäriäsi tunnistamaan, missä verisuonissa on tukoksia ja mitkä verisuonet vuotavat.

Valmistaudut tapaamiseen

Tule tapaamisellesi valmiina puhumaan kokemastasi.

Tuo yksityiskohdat

Kirjoita ylös seuraavat tiedot ja ota ne mukaan:

• oireesi
• kun oireet tapahtuvat
• mitkä verensokeritasosi ovat jakson aikaan
• luettelo kaikista muista terveysongelmista, joita sinulla on näön ongelmien lisäksi, milloin ne tapahtuvat ja mikä saa heidät lopettamaan
• kaikki muut tiedot, jotka ovat mielestäsi tärkeitä lääkärillesi

Tuo luettelo kysymyksistä

Lääkärilläsi tulee olemaan useita kysymyksiä ja tietoja sinulle. Varmista, että olet valmis luetteloon kysymyksistäsi siitä, mitä olet kokenut ja mitkä ovat seuraavat vaiheet.

Kuinka diabeettista retinopatiaa hoidetaan?

Diabeettisen retinopatian hoidon tarkoituksena on hidastaa tai pysäyttää tilan eteneminen. Tarkka hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen retinopatia sinulla on, kuinka vakava tilasi on ja kuinka hyvin hallinnassa diabetes on. Mahdollisia hoitoja ovat seuraavat:

Varovainen odotus

Et ehkä vielä tarvitse hoitoa, jos retinopatiasi ei ole vaikea tai aiheuta oireita. Vuosittaiset silmätutkimukset ovat kuitenkin tärkeitä. Vuotuisten kokeiden suorittaminen on ainoa tapa, jolla lääkäri voi seurata muutoksia.

Terveiden elämäntapojen

Sinun tulisi hallita diabetesta ja hallita verensokeriasi, jotta voit vähentää retinopatian pahenemisen todennäköisyyttä.

Polttovälilaserhoito

Saatat tarvita polttovälilaserhoitoa, jos sinulla on edennyt diabeettinen retinopatia. Tämä hoito voi pysäyttää tai hidastaa verivuotoja verisuonistasi polttamalla epänormaaleja verisuonia. Tämän hoidon pitäisi lopettaa oireet ja se voi mahdollisesti kääntää ne.

Hajalaserhoito

Tämän tyyppinen laserhoito voi kutistaa epänormaaleja verisuonia ja arpia, joten niiden kasvu tai pullistuminen on vähemmän todennäköistä tulevaisuudessa.

Vitrektomia

Lääkäri voi ehdottaa pientä leikkausta nimeltä vitrektomia retinopatian oireiden helpottamiseksi, jos elämäntapa tai laserhoito eivät toimi. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri tekee pienen viillon silmäsi verisuonista vuotaneen veren poistamiseksi. Lääkäri poistaa myös arkkikudoksen, joka vetää verkkokalvoasi ja vaikuttaa visioosi.

Näön apulaitteet

Näköongelmat korjaavat itsensä usein hoidon päätyttyä ja silmilläsi on ollut aikaa parantua. Lääkäri voi hoitaa pysyviä näkömuutoksia näköapuvälineillä, kuten kontakteilla tai lasilla.

Mitkä ovat näkymät diabeettista retinopatiaa sairastaville?

Diabeettisen retinopatian hoidot ovat usein erittäin onnistuneita, mutta ne eivät ole parannuskeinoja. Diabetes on krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että saat todennäköisesti kokea sairauden komplikaatioita loppuelämäsi ajan. Tämä sisältää näköongelmia.

Jos sinulle kehittyy diabeettinen retinopatia, saatat löytää helpotusta hoidon yhteydessä, mutta tarvitset säännöllisiä silmätutkimuksia pahenevien ongelmien seuraamiseksi. Saatat tarvita lopulta enemmän hoitoa retinopatiassa.

Ehkäisy

Paras tapa vähentää diabeteksen vaikutuksia silmiin ja muuhun kehoon on hallita verensokeritasojasi ja ylläpitää terveellisempää elämäntapaa. Voit tehdä seuraavat estääkseen näön menetystä ja muita diabeteksen komplikaatioita:

• Käy säännöllisesti tapaamisissa lääkärisi kanssa tarkistaaksesi terveytesi, myös silmiesi terveyden.
• Älä ohita tapaamisia vain siksi, että sinulla ei ole mitään ongelmia. Jotkut arkisimmista oireista voivat itse asiassa olla pieni merkki suuremmasta ongelmasta.
• Ota heti yhteys lääkäriisi, jos jokin muuttuu terveydellesi tai näkösi.
• Lopeta tupakointi, jos savu.
• Laihduta, jos olet ylipainoinen. Painonpudotus on tärkeää verensokerisi säätelyssä.
• Pidä terveellinen paino parantaaksesi insuliiniherkkyyttäsi ja alentaaksesi verensokeritasojasi.
• Syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka auttaa saavuttamaan ihanteellisen painon ja ylläpitämään sitä.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia laihduttaa tai lopettaa tupakointi. Ne voivat auttaa sinua kehittämään hoitosuunnitelman. Lääkäri voi myös ohjata sinut ravitsemusterapeutille, joka voi auttaa sinua kehittämään laihtumista ja terveellistä elämäntapaa edistävää ruokavaliota.