Dystonia: mikä se on, tärkeimmät oireet ja hoito

Sisältö

• Dystonian tärkeimmät oireet
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Botox-injektiot
• 2. Dystonian korjaustoimenpiteet
• 3. Dystonian fysioterapia
• 4. Dystonian leikkaus

Dystonia on ominaista tahattomille lihassupistuksille ja hallitsemattomille kouristuksille, jotka ovat usein toistuvia ja voivat aiheuttaa epätavallisia, outoja ja tuskallisia asentoja.

Lihasdystonia syntyy yleensä hermoston aivojen ongelmasta, joka on vastuussa lihasten liikkeen hallitsemisesta. Tämä aivojen ongelma voi olla geneettinen tai syntyä sairauden tai vamman seurauksena, kuten aivohalvaus, Parkinsonin tauti, isku päähän tai enkefaliitti.

Dystonia ei ole parannuskeinoa, mutta lihaskouristuksia voidaan hallita hoidolla, joka voidaan tehdä botuliinitoksiinin, botoksina tunnettujen injektioiden, lääkkeiden, fysioterapian tai leikkauksen avulla.

Dystonian tärkeimmät oireet

Oireet voivat vaihdella kärsivien alueiden ja dystonian tyypin mukaan:

• Polttodystonia: se vaikuttaa vain yhteen kehon alueeseen aiheuttaen tahattomia supistuksia ja kouristuksia sairastuneissa lihaksissa. Yleinen esimerkki on kohdunkaulan dystonia, joka vaikuttaa kaulaan aiheuttaen oireita, kuten niskan tahaton kallistaminen eteenpäin, taaksepäin tai sivusuunnassa, kipu ja jäykkyys;
• Segmenttidystonia: se vaikuttaa kahteen tai useampaan toisiinsa yhteydessä olevaan alueeseen, kuten oromandibulaarinen dystonia, joka vaikuttaa kasvojen, kielen ja leuan lihaksiin ja voi aiheuttaa kasvojen vääristymiä ja suun tahatonta avaamista tai sulkemista;
• Multifokaalinen dystonia: se vaikuttaa kahteen tai useampaan kehon alueeseen, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa, kuten esimerkiksi vasen käsi ja vasen jalka, aiheuttaen tahattomia lihasten supistuksia sairastuneiden lihasten ryhmässä;
• Yleistynyt dystonia: vaikuttaa runkoon ja ainakin kahteen muuhun kehon osaan. Se alkaa yleensä lapsuudessa tai murrosiässä ja alkaa tahattomilla supistuksilla yhdessä raajoissa, jotka sitten leviävät muihin kehon osiin;

Lisäksi henkilöllä voi olla myös hemidystonia, jossa koko kehon puoli vaikuttaa, mikä aiheuttaa tahattomia kouristuksia ja lihasten jäykkyyttä koko kehon puolella.

Kuinka hoito tehdään

Dystonian hoidon päätavoitteena on kontrolloida tahatonta lihasten supistumista ja siten parantaa henkilön ulkonäköä ja elämänlaatua.

Lääkärin on valittava hoito dystonian vakavuuden ja tyypin mukaan:

1. Botox-injektiot

Dystoniaa voidaan hoitaa botuliinitoksiinin, joka tunnetaan nimellä botox, injektiona, koska tämä aine auttaa vähentämään taudille ominaisia ​​tahattomia lihassupistuksia.

Lääkäri antaa botox-injektioita suoraan kärsiville lihaksille, yleensä 3 kuukauden välein, ja on normaalia kokea kipua pistoskohdassa muutaman päivän ajan. Lisäksi botox-injektiot voivat aiheuttaa muita sivuvaikutuksia injektiokohdasta riippuen, kuten nielemisvaikeuksia, esimerkiksi kohdunkaulan dystonian tapauksessa.

2. Dystonian korjaustoimenpiteet

Dystonian lääkehoito voi sisältää seuraavien korjaustoimenpiteiden käytön:

• Levodopa ja karbidopa: käytetään tahattomien kouristusten parantamiseen;
• Tetrabenatsiini: tarkoitettu sellaisten sairauksien hoidossa, joille on ominaista hallitsematon epäsäännöllinen liike;
• Trieksifenidyyli: antikolinerginen lääke, joka toimii estämällä asetyylikoliinin vapautumista, joka on vastuussa lihaskouristusten aiheuttamisesta;
• Baklofeeni: lievittää lihasten jäykkyyttä ja rentouttaa lihaksia;
• Diatsepaami ja loratsepaami: lihasrelaksantit, jotka edistävät lihasten rentoutumista.

Nämä lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta, ja annos ja käyttötapa voivat vaihdella dystonian vakavuuden mukaan.

3. Dystonian fysioterapia

Dystonian fysioterapeuttinen hoito koostuu tiettyjen harjoitusten tai tekniikoiden suorittamisesta, jotka auttavat ylläpitämään kokonaisliikettä, parantamaan ryhtiä, lievittämään kipua, välttämään sairastuneiden lihasten lyhentämistä tai heikentämistä ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Lisäksi fysioterapia auttaa välttämään lihasten supistuksia ja vähentämään botox-hoidon sivuvaikutuksia esimerkiksi kivunlievityksen tai nielemisen stimuloinnin avulla, mikä voi vaarantua botoxin kanssa.

4. Dystonian leikkaus

Dystonian kirurginen hoito voidaan tehdä kahdella tekniikalla:

• Syvä aivojen stimulaatio: se koostuu elektrodien implantoimisesta aivojen sisään, jotka on kytketty sydämentahdistinta muistuttavaan pieneen laitteeseen, joka on yleensä vatsassa ja lähettää sähköisiä impulsseja aivoihin auttaen hallitsemaan lihasten supistuksia;
• Selektiivinen perifeerinen denervaatio: se koostuu lihaskouristuksia aiheuttavien hermopäätteiden leikkaamisesta.

Nämä kirurgiset vaihtoehdot tehdään yleensä vain, kun muut hoidot eivät ole olleet tehokkaita.