Virtsarakon syöpä ja lääkehoito: mitä katetaan ja mikä ei?

Sisältö

• Onko poliklinikkahoito katettu?
• Entä jos olen sairaalahoidossa rakkosyövän kanssa?
• Entä reseptilääkkeet?
• Kattaako Medicare BCG-hoidot virtsarakon syöpään?
• Kattaako Medicare kaikki kulut?
• Kuinka saada lisäsuojaa
• Vinkkejä virtsarakon syövän hoidon kulujen hallintaan
• Nouto

Jos sinulle tai rakkaallesi on todettu virtsarakon syöpä, saatat miettiä, mitä Medicare kattaa.

Alkuperäinen lääketiede (osat A ja B) kattaa rakkosyövän lääketieteellisesti tarvittavat hoidot ja palvelut. Lue edelleen oppiaksesi tarkalleen, mitä kattaa - ja mitä ei.

Onko poliklinikkahoito katettu?

Virtsarakkosyövän tapauksessa lääketieteellisesti välttämättömät hoidot ja palvelut avohoidossa oleville potilaille (joita ei saa viedä sairaalaan) kuuluvat Medicare-osan B osaan. B osa kattaa:

• vierailut lääkärisi kanssa (mukaan lukien onkologit ja muut asiantuntijat)
• diagnostinen testaus (verityö, röntgenkuvat)
• monia kemoterapialääkkeitä, joita annetaan laskimonsisäisen lääkityksen kautta lääkärin vastaanotolla tai klinikalla
• jotkut suun kautta annettavat kemoterapialääkkeet
• poliklinikan säteilyhoidot
• kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten syöttöpumput ja pyörätuolit

On hyvä idea vahvistaa kattavuus ennen hoidon saamista. Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi paremmin hoitosuunnitelmaa ja kattavuutta. Jos lääkärisi suosittelemat hoidot eivät kuulu Medicare-palvelun piiriin, kysy, voitko kokeilla jotakin katettua vaihtoehtoa.

Entä jos olen sairaalahoidossa rakkosyövän kanssa?

Medicare-osa A kattaa sairaalassa tapahtuvat oleskelut mukaan lukien syöpähoidot ja diagnoosit, jotka saat sairaalana. Osa A tarjoaa myös:

• jonkin verran kattavuutta kodin hoidossa, kuten ammattitaitoinen hoitotyö ja fysioterapia
• Rajoitettu kattavuus hoidosta ammattitaitoisessa hoitotalossa 3 päivän jälkeen sairaalassa
• hoito sairaalassa

Entä reseptilääkkeet?

Vaikka Medicare kattaa joitain lääkkeitä, kuten lääkärisi toimistossa annettavia kemoterapialääkkeitä, se ei ehkä maksa muita. Nämä sisältävät:

• joitain oraalisia kemoterapialääkkeitä
• kipulääkkeet
• pahoinvointilääkkeet

Varmista aina hoito ja odotetut kustannukset ennen hoidon saamista. Jos Medicare ei kata tarvitsemasi hoitoa, keskustele lääkärisi kanssa maksusuunnitelmista tai muista vaihtoehdoista.

Kattaako Medicare BCG-hoidot virtsarakon syöpään?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) on vakiona immunoterapialääke virtsarakon syöpään. Immunoterapia käyttää omaa immuunijärjestelmääsi syöpäsolujen hyökkäykseen.

Tässä tapauksessa katetria käytetään BCG: n asettamiseen suoraan virtsarakkoon. BCG: tä käytetään tyypillisesti ei-invasiivisiin ja minimaalisesti invasiivisiin rakkosyöpiin, ja Medicare voi kattaa sen, jos lääkäri pitää sitä lääketieteellisesti tarpeellisena.

Kattaako Medicare kaikki kulut?

Vaikka Medicare kattaa osan hoidostasi, saatat olla vastuussa vakuutusmaksuista, omavastuuosuuksista, osamaksuista ja rahavakuuksista.

Esimerkiksi Medicare Part B: llä on kuukausipalkkio 144,60 dollaria vuonna 2020 useimmille ihmisille; kustannukset voivat kuitenkin olla korkeammat tuloista riippuen.

Vuonna 2020 useimmilla ihmisillä on myös B-osan vähennyskelpoisuus 198 dollaria. Kun omavastuu on toteutettu, maksat 20 prosenttia Medicaren hyväksymistä summista.

Lisäksi Medicare-osat A ja B eivät ehkä kata joitain lääkärisi suosittamia lääkkeitä. Tässä tapauksessa saatat joutua maksamaan reseptinä taskusta.

Kuinka saada lisäsuojaa

Taskujen ulkopuolisten kustannusten, kuten osamaksujen, avustamiseksi voit harkita Medigap-suunnitelmaa (Medicare-lisäosa), Medicare Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmaa tai Medicare Part D (reseptilääke) -suunnitelmaa.

Medigap-suunnitelmat voivat auttaa sinua kattamaan kopioiden ja vähennysten kustannukset. Voit valita kymmenen eri suunnitelman joukosta tekijöiden, kuten sijaintisi ja kattavuustarpeidesi mukaan.

Medicare Advantage -suunnitelmat voivat myös tarjota lisäsuojaa. Näiden suunnitelmien on tarjottava vähintään yhtä paljon kattavuutta kuin alkuperäisen Medicaren A ja B osissa.

Huomaa kuitenkin, että sinulla ei voi olla sekä Medigap-suunnitelmaa että Medicare Advantage -suunnitelmaa samanaikaisesti.

Medicare Part D on lisäosa, joka voi auttaa kattamaan reseptilääkkeiden kustannukset, joita alkuperäinen Medicare ei kata. Nämä sisältävät:

• tietyt suun kautta annettavat kemoterapialääkkeet
• kipulääkkeet
• pahoinvointilääkkeet

Medigap, Medicare Part C ja Medicare Part D -suunnitelmat myyvät kaikki Medicaren tarkastamat yksityiset yritykset.

Vinkkejä virtsarakon syövän hoidon kulujen hallintaan

Virtsarakon syövän hoidon kustannuksiin vaikuttaa useita tekijöitä, mukaan lukien:

• kuinka aggressiivinen se on
• vaihe, jossa se diagnosoitiin
• lääkärin määräämä hoito

Lähtökohtana lääketieteellisten kuluidesi hallinnalle on varmistaa, että lääkäri hyväksyy Medicare-toimeksiannon. Tämä tarkoittaa, että he hyväksyvät Medicaren hyväksymän hoidon hinnan täysimääräisenä maksuna.

Seuraavaksi keskustele lääkärisi kanssa hoitosuosituksista, mukaan lukien lääkitys. Keskustele siitä, pidetäänkö niitä lääketieteellisesti tarpeellisina ja hyväksyvätkö Medicare sellaisinaan.

Jos olet ostanut Medigap-, Medicare Part C- tai Medicare Part D -suunnitelman, kannattaa ehkä keskustella suunnitelmien tarjoajien kanssa oppiaksesi tarkalleen, mitä ne kattavat lääkärin laatimassa hoitosuunnitelmassa.

Nouto

Medicare kattaa virtsarakon syövän hoidon ja palvelut, mutta sinulla voi silti olla huomattavia kustannuksia, jotka eivät ole taskua. Tämä riippuu tekijöistä, kuten suositellusta hoidosta tai syövän vaiheesta.

Kehitä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmaa, joka maksimoi Medicaren kattavuuden. Jos sinulla on lisävakuuksia, kuten Medicare, osa D (reseptilääke) tai Medigap (Medicare, täydennys), suunnitelma korvataan monilla muilla kuin taskusi kustannuksilla.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.