Kattaako Medicare hoitokodit?

Sisältö

• Milloin Medicare kattaa hoitokodin hoidon?
• Mitkä Medicaren osat kattavat hoitokodin hoidon?
• Medicare Osa A
• Medicare, osa B
• Kattaako Advantage-suunnitelmat osan siitä?
• Entä Medigap-lisäravinteet?
• Entä osan D lääkitys?
• Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla parhaita, jos tarvitset hoitokodin hoitoa ensi vuonna?
• Mikä on hoitokoti?
• Hoitokodin hoidon edut
• Paljonko hoitokodin hoito maksaa?
• Alarivi

Medicare on sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille (ja tietyillä sairauksilla) Yhdysvalloissa.

Ohjelmat kattavat palvelut, kuten sairaalahoidot, avohoitopalvelut ja ennaltaehkäisevän hoidon. Medicare voi kattaa lyhytaikaisen oleskelun hoitokodissa, kun henkilö tarvitsee ammattitaitoista hoitoa.

Jos henkilö haluaa kuitenkin muuttua hoitokodiksi pitkällä aikavälillä, Medicare-suunnitelmat eivät yleensä kata näitä kustannuksia.

Milloin Medicare kattaa hoitokodin hoidon?

Jos haluat ymmärtää, mitä Medicare kattaa hoitokodissa, on joskus parasta tietää, mitä he eivät kata. Medicare ei kata hoitokodin hoitoa, kun henkilö tarvitsee vain huoltajuutta. Vankeudenhoito sisältää seuraavat palvelut:

• uiminen
• pukeutuminen
• syöminen
• menossa vessaan

Yleensä jos henkilö tarvitsee hoitoa, jonka tarjoaminen ei vaadi tutkintoa, Medicare ei kata palvelua.

Katsotaan nyt, mitä Medicare kattaa.

Medicare kattaa ammattitaitoisen hoitotyön hoitokodissa, mutta sinun on täytettävä useita vaatimuksia. Nämä sisältävät:

• Sinulla on oltava Medicare A-osa ja sinulla on päiviä jäljellä etuusjaksollasi.
• Sinulla on oltava ollut ensin pätevä sairaalahoito.
• Lääkärisi on määritettävä, että tarvitset päivittäistä, ammattitaitoista hoitohoitoa.
• Sinun on saatava hoito ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa.
• Palvelun vastaanottavan laitoksen on oltava Medicare-sertifioitu.
• Tarvitset ammattitaitoista palvelua sairaalaan liittyvään sairauteen tai sairauteen, joka alkoi kun olit ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa saadaksesi apua alkuperäiseen sairaalaan liittyvään sairauteen.

On myös tärkeää huomata, että tämä hoito on lyhytaikaista, ei pitkäaikaista hoitoa.

Yleensä Medicare Part A voi maksaa jopa 100 päivästä ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa. Ammattitaitoisen hoitolaitoksen on päästettävä henkilö 30 päivän kuluessa lähdöstä sairaalasta, ja hänen on otettava hänet vastaan ​​sairaudesta tai loukkaantumisesta, josta henkilö sai sairaalahoitoa.

Mitkä Medicaren osat kattavat hoitokodin hoidon?

Medicare kattaa yleensä vain lyhytaikaisen ammattitaitoisen hoitotyön hoitokodissa. Jatka lukemista erittelystä siitä, mitä Medicare saattaa kattaa hoitokodeihin.

Medicare Osa A

Jotkut Medicare Part A: n palvelut saattavat kattaa hoitokodin ympäristössä:

• ruokavalion neuvonta ja ravitsemuspalvelut
• lääketieteelliset tarvikkeet ja laitteet
• lääkkeitä
• ateriat
• toimintaterapia
• fysioterapia
• osittain yksityinen huone
• ammattitaitoista hoitohoitoa, kuten haavasidosten vaihtoa
• tarvittavaan sairaanhoitoon liittyvät sosiaalityön palvelut
• puheen kielen patologia

Medicare voi kattaa myös ns. Keinutuolipalvelut. Tällöin henkilö saa ammattitaitoista hoitolaitoksen hoitoa akuuttisairaalassa.

Medicare, osa B

Medicare Part B on osa Medicaresta, joka maksaa avohoitopalvelut, kuten lääkärikäynnit ja terveystarkastukset. Tämä Medicare-osa ei yleensä kata hoitokodin oleskeluja.

Kattaako Advantage-suunnitelmat osan siitä?

Medicare Advantage -suunnitelmat (kutsutaan myös Medicare-osaksi C) eivät yleensä kata hoitokodiksi katsottavaa hoitokodin hoitoa. Muutamia poikkeuksia on olemassa, esimerkiksi jos henkilön suunnitelmalla on sopimus tietyn hoitokodin tai hoitokodeja hoitavan organisaation kanssa.

Ota aina yhteyttä palveluntarjoajaasi ennen kuin menet tietylle hoitokodille, jotta ymmärrät, mitkä palvelut ovat ja eivät kuulu Medicare Advantage -suunnitelmasi piiriin.

Entä Medigap-lisäravinteet?

Yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medigap-lisäsuunnitelmia, jotka auttavat kattamaan lisäkustannukset, kuten omavastuut.

Jotkut Medigap-suunnitelmat voivat auttaa maksamaan ammattitaitoisen hoitolaitoksen yhteisvakuutuksen. Näitä ovat suunnitelmat C, D, F, G, M ja N. Suunnitelma K maksaa noin 50 prosenttia kolikoista ja Plan L maksaa 75 prosenttia kolikoista.

Medigap-lisäsuunnitelmat eivät kuitenkaan maksa pitkäaikaista hoitokodin hoitoa.

Entä osan D lääkitys?

Medicare Part D on reseptilääke, joka auttaa maksamaan kaikki tai osa ihmisen lääkkeistä.

Jos henkilö asuu hoitokodissa, hän saa yleensä reseptinsä pitkäaikaishoitoapteekista, joka tarjoaa lääkkeitä pitkäaikaishoitolaitoksille, kuten hoitokodille.

Jos kuitenkin olet ammattitaitoisessa laitoksessa, joka saa ammattitaitoista hoitohoitoa, Medicare Part A kattaa yleensä reseptisi tänä aikana.

Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla parhaita, jos tarvitset hoitokodin hoitoa ensi vuonna?

Useimmat Medicare-suunnitelmat eivät kata hoitokodin hoitoa. Poikkeuksia voivat olla, jos ostat Medicare Advantage -suunnitelman erityisellä sopimuksella hoitokodin kanssa. Nämäkin ovat usein poikkeus, eivät sääntö, ja käytettävissä olevat vaihtoehdot vaihtelevat maantieteellisesti.

Jos sinä tai rakkaasi saatat joutua siirtymään pitkäaikaiseen hoitokotiin, Medicaren ulkopuolella on vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa kompensoimaan joitain kustannuksia. Nämä sisältävät:

• Pitkäaikaishoitovakuutus. Tämä voi auttaa maksamaan kaikki tai osa hoitokodista aiheutuvia kustannuksia. Monet ihmiset ostavat nämä vakuutukset nuoremmalla iällä, kuten 50-vuotiaina, koska palkkiot yleensä nousevat kustannuksissa henkilön ikääntyessä.
• Medicaid. Medicaid-vakuutusohjelmalla, joka auttaa kattamaan pienituloisten kotitalouksien kulut, on valtion ja kansallisia ohjelmia, jotka auttavat maksamaan hoitokodin hoidosta.
• Veteraanihallinto. Ne, jotka palvelivat armeijassa, voivat saada taloudellista tukea pitkäaikaishoitopalveluihin Yhdysvaltojen veteraaniasiain ministeriön kautta.

Jotkut henkilöt saattavat huomata tarvitsevansa Medicaid-palveluja, kun he ovat käyttäneet henkilökohtaisia ​​varojaan pitkäaikaishoidon maksamiseen. Lisätietoja saamisesta, käy valtion sairausvakuutusapuohjelmien verkostossa.

Mikä on hoitokoti?

Hoitokoti on paikka, jossa henkilö voi saada ylimääräisiä hoitopalveluja sairaanhoitajilta tai hoitajien avustajilta.

Monet näistä tiloista voivat olla koteja tai huoneistoja ihmisille, jotka tarvitsevat päivittäiseen toimintaansa ylimääräistä hoitoa tai jotka eivät enää halua elää yksin. Jotkut muistuttavat sairaaloita tai hotelleja, joissa on huoneita, joissa on sängyt ja kylpyamme, sekä yhteisiä tiloja luokille, virkistykseen, syömiseen ja rentoutumiseen.

Suurin osa hoitokodeista tarjoaa hoitoa ympäri vuorokauden. Palvelut voivat vaihdella, mutta ne voivat sisältää apua käymällä vessassa, apua lääkkeiden saamisessa ja ateriapalveluja.

Hoitokodin hoidon edut

• Hoitokodin hoito antaa henkilön elää usein itsenäisesti tarvitsematta harjoittaa kodin ylläpitotoimia, kuten nurmikon leikkaamista tai kodin ylläpitoa.
• Monet hoitokodit tarjoavat myös sosiaalista toimintaa, jonka avulla ihmiset voivat olla yhteydessä muihin ja ylläpitää ystävyyssuhteita ja muuta toimintaa.
• Mahdollisuus saada tarvittavat hoitopalvelut ja saada koulutettu henkilökunta käsiksi seuraamaan henkilöä voi tarjota mukavuutta ihmiselle ja hänen perheelleen.

Paljonko hoitokodin hoito maksaa?

Talousorganisaatio Genworth seurasi ammattitaitoisten hoitolaitosten ja hoitokodien hoidon kustannuksia vuosina 2004--2019.

He havaitsivat, että hoitokodin yksityisen huoneen keskimääräiset kustannukset vuonna 2019 ovat 102 200 dollaria vuodessa, mikä on 56,78 prosentin nousu vuodesta 2004. Hoito tukihoitolaitoksessa maksaa keskimäärin 48 612 dollaria vuodessa, 68,79 prosenttia enemmän kuin vuonna 2004.

Hoitotyön kotihoito on kallista - nämä kustannukset sisältävät yhä sairasempien potilaiden hoidon, työntekijöiden pulan ja suuremmat kustannuksia lisäävät säädökset.

Jos sinulla on rakkaasi, joka on saavuttamassa 65-vuotiaita, tässä on joitain vinkkejä siitä, miten voit auttaa heitä ilmoittautumaan:

• Voit aloittaa prosessin kolme kuukautta ennen kuin rakkaasi täyttää 65 vuotta. Varhainen aloittaminen voi auttaa sinua saamaan vastauksia tarvittaviin kysymyksiin ja viemään stressistä prosessista.
• Ota yhteyttä paikalliseen sosiaaliturvalaitokseen tai etsi sijainti käymällä heidän virallisilla verkkosivuillaan.
• Vieraile osoitteessa Medicare.gov saadaksesi tietoa käytettävissä olevista terveys- ja huumesuunnitelmista.
• Keskustele ystävien ja muiden perheenjäsenten kanssa, jotka ovat saattaneet käydä läpi samanlaisen prosessin. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, mitä he oppivat kirjautumalla Medicareen ja valitsemalla tarvittaessa lisäsuunnitelmat.

Alarivi

Medicare Part A voi kattaa ammattitaitoisen hoitotyön hoitokodissa, jos henkilö täyttää erityiset vaatimukset.

Jos sinä tai rakkaasi haluaa tai tarvitsee asua hoitokodissa pitkään saadaksesi huolto- ja muita palveluja, sinun on todennäköisesti maksettava taskusta tai käytettävä palveluita, kuten pitkäaikaishoitovakuutuksia tai Medicaidia .

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.