Endometrium: mikä se on, missä se sijaitsee ja mahdolliset sairaudet

Sisältö

• Kohdun limakalvon muutokset vaiheittain
• Endometrium raskauden aikana
• Tärkeimmät kohdun limakalvoon vaikuttavat sairaudet
• 1. Kohdun limakalvon syöpä
• 2. Kohdun limakalvon polyp
• 3. Kohdun limakalvon liikakasvu
• 4. Adenomyosis

Kohdun limakalvo on kudos, joka kohdun kohdistaa sisäisesti, ja sen paksuus vaihtelee kuukautiskierron aikana verenkierron hormonipitoisuuden vaihtelun mukaan.

Alkio implantoituu kohdun limakalvoon aloittaen raskauden, mutta jotta tämä tapahtuisi, kohdun limakalvolla on oltava ihanteellinen paksuus eikä siinä saa olla merkkejä taudista. Kun lannoitetta ei ole, kudos hiutuu ja kuukautiset ovat ominaisia.

Kohdun limakalvon muutokset vaiheittain

Kohdun limakalvon paksuus vaihtelee kuukausittain kaikilla lisääntymisikäisillä naisilla, mikä kuvaa kuukautiskierron vaiheita:

1. Proliferatiivinen vaihe:Heti kuukautisten jälkeen kohdun limakalvo on täysin kuorittu ja valmis kasvamaan, tätä vaihetta kutsutaan proliferatiiviseksi, ja tuona aikana estrogeeni edistää niiden paksuutta lisäävien solujen sekä verisuonten ja eksokriinisten rauhasten vapautumista.
2. Eritysvaihe:Hedelmällisessä vaiheessa esiintyvässä eritysvaiheessa estrogeeni ja progesteroni varmistavat, että kohdun limakalvossa on kaikki alkion implantointiin ja ravitsemukseen tarvittavat ravintoaineet. Jos hedelmöitys tapahtuu ja alkio onnistuu pysymään kohdun limakalvossa, hedelmällisessä päivässä voi näkyä vaaleanpunainen "purkaus" tai kahvipaksu, mutta jos hedelmöitystä ei tapahdu, naisella on kuukautiset muutaman päivän kuluttua. Osaa tunnistaa lannoituksen ja pesimisen oireet.
3. Kuukautisvaihe: Jos hedelmöitys ei tapahdu hedelmällisellä jaksolla, jolloin kohdun limakalvo on paksimmillaan, tämä kudos siirtyy nyt kuukautiskiertoonsa ja pienenee paksuudestaan ​​johtuen hormonien äkillisestä laskusta verenkierrossa ja kudosten vähäisestä kastelusta. Nämä muutokset saavat kohdun limakalvon irtoamaan vähitellen kohdun seinämästä aiheuttaen verenvuodon, jonka tunnemme kuukautisten kautta.

Kohdun limakalvoa voidaan arvioida käyttämällä gynekologisia kuvantamistutkimuksia, kuten esimerkiksi lantion ultraääni, kolposkopia ja magneettikuvaus, joissa gynekologi tarkistaa mahdolliset taudin merkit tai muutokset tässä kudoksessa. Tutustu muihin gynekologin pyytämiin kokeisiin.

Endometrium raskauden aikana

Ihanteellinen kohdun limakalvo raskauden aikana on noin 8 mm: n mittainen ja eritysvaiheessa, koska ohut tai atrofinen kohdun limakalvo, jonka koko on alle 6 mm, ei pysty antamaan vauvalle kehitystä. Ohuen kohdun limakalvon pääasiallinen syy on progesteronin puute, mutta tämä voi tapahtua myös ehkäisyvälineiden, vastasyntyneen kohtujen ja abortin tai kurettion jälkeisten vammojen vuoksi.

Raskauden vähimmäispaksuus on 8 mm ja ihanteellinen noin 18 mm. Naisilla, joissa tätä ei tapahdu luonnollisesti, lääkäri voi määrätä hormonaalisten lääkkeiden, kuten Utrogestan, Evocanil tai Duphaston, käytön kohdun limakalvon paksuuden lisäämiseksi, mikä helpottaa alkion implantointia kohtuun.

Kohdun limakalvon vertailupaksuus vaihdevuosien jälkeen on 5 mm, mikä näkyy transvaginaalisella ultraäänellä. Tässä vaiheessa, kun paksuus on yli 5 mm, lääkäri määrää sarjan muita testejä, jotta nainen voidaan paremmin arvioida ja olla tietoinen muista oireista, jotka saattavat paljastaa mahdollisia sairauksia, kuten kohdun limakalvon syöpä, polyp, hyperplasia tai adenomyoosi. esimerkki.

Tärkeimmät kohdun limakalvoon vaikuttavat sairaudet

Endometriumin muutokset voivat johtua sairauksista, joita voidaan hoitaa ja hallita hormonien ja joissakin tapauksissa leikkauksen avulla. Lääketieteellinen seuranta on välttämätöntä jokaisen taudin komplikaatioiden välttämiseksi, kohdun terveyden ylläpitämiseksi ja raskauden mahdollisuuksien lisäämiseksi. Yleisimmät kohdun limakalvoon liittyvät sairaudet ovat:

1. Kohdun limakalvon syöpä

Yleisin kohdun limakalvoon vaikuttava sairaus on kohdun limakalvon syöpä. Tämä voidaan helposti löytää, koska sen pääoire on verenvuoto kuukautisten ulkopuolella. Niiden naisten kohdalla, jotka ovat jo käyneet vaihdevuodet ja joilla on ollut kuukautiset vuoden ajan, oire havaitaan välittömästi.

Niille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet vaihdevuodet, tärkein oire on kuukautisten aikana menetetyn veren määrän kasvu. Sinun on oltava tietoinen näistä oireista ja etsittävä gynekologia heti, koska mitä nopeammin ongelma löydetään, sitä suuremmat mahdollisuudet parantamiseen. Opi tunnistamaan kohdun limakalvon syöpä.

2. Kohdun limakalvon polyp

Kohdun limakalvon alueella sijaitsevat polyypit ovat hyvänlaatuisia ja helposti havaittavia, koska ne aiheuttavat oireita, kuten veren menetystä ennen kuukautisia tai niiden jälkeen tai vaikeuksia tulla raskaaksi. Tämä muutos on yleisempi vaihdevuosien jälkeen ja tapahtuu yleensä naisilla, jotka käyttävät lääkkeitä, kuten Tamoxifen.

Suurimman osan ajasta tämä tauti havaitaan ultraäänellä, joka osoittaa sen paksuuden kasvun. Hoito on gynekologin valinta, mutta se voidaan tehdä poistamalla polyypit leikkauksen avulla, varsinkin jos nainen on nuori ja haluaa tulla raskaaksi, mutta monissa tapauksissa ei ole välttämätöntä tehdä leikkausta tai ottaa hormonaalisia lääkkeitä, mikä tapauksen seuranta kuuden kuukauden välein muutosten tarkistamiseksi.

3. Kohdun limakalvon liikakasvu

Kohdun limakalvon paksuuden kasvua kutsutaan kohdun limakalvon hyperplasiaksi, joka on yleisempää 40 vuoden iän jälkeen. Sen pääoire on verenvuoto kuukautisten ulkopuolella kivun, vatsan koliikin ja suurentuneen kohtuun nähden, mikä näkyy transvaginaalisella ultraäänellä.

Endometriumin hyperplasiaa on useita tyyppejä, eivätkä kaikki liity syöpään. Sen hoitoon voi liittyä hormonaalisia lääkkeitä, kurettaa tai leikkausta vaikeimmissa tapauksissa. Lisätietoja kohdun limakalvon liikakasvusta.

4. Adenomyosis

Adenomyoosia esiintyy, kun kohdun seinämien sisällä olevan kudoksen koko kasvaa aiheuttaen oireita, kuten voimakasta verenvuotoa kuukautisten aikana ja kouristuksia, jotka vaikeuttavat naisten elämää, sekä kipua läheisen kontaktin aikana, ummetusta ja vatsan turvotusta. Sen syitä ei ole täysin tiedossa, mutta se voi tapahtua gynekologisten leikkausten tai keisarileikkauksen vuoksi, esimerkiksi adenomyoosi voi ilmetä raskauden jälkeen.

Hoito voidaan tehdä ehkäisyvälineillä, IUD: n asettamisella tai leikkauksella kohdun poistamiseksi, vaikeimmissa tapauksissa, kun oireet ovat erittäin ärsyttäviä ja kun hormonaalisten lääkkeiden käyttöön on vasta-aihe. Lisätietoja adenomyoosista.