Kuinka tietää, onko minulla astma (testit ja miten tietää, onko se vaikea)

Sisältö

• 1. Kliininen arviointi
• Mitä kertoa lääkärille arvioinnissa
• 2. Kokeet
• Kriteerit astman diagnosoimiseksi
• Kuinka tietää astman vakavuus

Keuhkolääkäri tai immunoallergologi tekee astman diagnoosin arvioimalla henkilön esiin tuomia oireita, kuten esimerkiksi voimakas yskä, hengenahdistus ja kireys rinnassa. Joissakin tapauksissa vain oireiden arviointi riittää diagnoosin vahvistamiseen, varsinkin jos suvussa on ollut astmaa tai allergioita.

Lääkäri voi kuitenkin ilmoittaa myös muiden testien suorittamisen astman vakavuuden tarkistamiseksi, koska myös lääkäri voi osoittaa sopivimman hoidon.

1. Kliininen arviointi

Astman alkuperäinen diagnoosi tehdään lääkärin arvioimalla henkilön esittämät oireet sekä arvioimalla esimerkiksi sukututkimusta ja allergioita. Siten oireet, jotka voivat auttaa vahvistamaan astman diagnoosin, ovat:

• Vaikea yskä;
• Hengityksen vinkuminen hengityksen aikana;
• Hengenahdistuksen tunne;
• Tunne "rintakehästä";
• Vaikeus täyttää keuhkot ilmalla.

Astmakohtaukset ovat myös yleisempiä yöllä ja voivat saada henkilön heräämään unesta. Niitä voi kuitenkin tapahtua myös milloin tahansa päivällä, laukaisutekijästä riippuen. Tarkista muut oireet, jotka saattavat viitata astmaan.

Mitä kertoa lääkärille arvioinnissa

Joitakin tietoja, jotka voivat auttaa lääkäriä saavuttamaan diagnoosin nopeammin, oireiden lisäksi ovat kriisien kesto, taajuus, intensiteetti, mitä tehtiin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, jos on muita ihmisiä astmaperheessä ja jos oireet paranevat jonkin tyyppisen hoidon jälkeen.

2. Kokeet

Vaikka useimmissa tapauksissa astma diagnosoidaan vain arvioimalla esiintyvät merkit ja oireet, on joissakin tapauksissa osoitettu suorittamaan testejä pääasiassa taudin vakavuuden varmistamiseksi.

Siten astman tapauksessa normaalisti ilmoitettu testi on spirometria, jonka tarkoituksena on tunnistaa keuhkoputkien kapeneminen, mikä on yleistä astmassa, arvioimalla hengitettävän ilman määrää syvän hengityksen jälkeen ja kuinka nopeasti ilma karkotetaan. Normaalisti tämän tutkimuksen tulokset osoittavat FEV-, FEP-arvojen ja FEV / FVC-suhteen pienenemisen. Lue lisää spirometrian suorittamisesta.

Kliinisen arvioinnin ja spirometrian jälkeen lääkäri voi turvautua myös muihin kokeisiin, kuten:

• Rintakehän röntgen;
• Verikokeet;
• Tietokonetomografia.

Näitä tutkimuksia ei aina käytetä, koska ne paljastavat erityisesti muiden keuhko-ongelmien, kuten esimerkiksi keuhkokuumeen tai pneumotoraksin, havaitsemisen.

Kriteerit astman diagnosoimiseksi

Astman diagnosoimiseksi lääkäri perustuu yleensä seuraaviin parametreihin:

• Yhden tai useamman astmaoireen, kuten hengenahdistus, yli 3 kuukauden yskä, hengityksen vinkuminen, puristava tunne tai kipu rinnassa, erityisesti yöllä tai aamuyöllä;
• Positiiviset tulokset astman diagnosoinnissa;
• Oireiden paraneminen esimerkiksi astmalääkkeiden, kuten keuhkoputkia laajentavien tai tulehduskipulääkkeiden, käytön jälkeen;
• Vähintään kolmen hengityksen vinkumisen esiintyminen hengityksen aikana viimeisten 12 kuukauden aikana;
• Astman sukututkimus;
• Muiden sairauksien, kuten uniapnean, keuhkoputkentulehduksen tai sydämen vajaatoiminnan, poissulkeminen.

Kun lääkäri on diagnosoinut astman näiden parametrien avulla, astman vakavuus ja tyyppi määritetään, ja siten voidaan mainita henkilölle sopivin hoito.

Kuinka tietää astman vakavuus

Vahvistettuaan diagnoosi ja ennen hoidon suosittelemista lääkärin on tunnistettava oireiden vakavuus ja ymmärrettävä eräät tekijät, jotka näyttävät johtavan oireiden puhkeamiseen. Tällä tavalla on mahdollista sovittaa paremmin lääkeannokset ja jopa käytetyt lääketyypit.

Astman vakavuus voidaan luokitella oireiden esiintymistiheyden ja voimakkuuden mukaan:

Astman vakavuuden mukaan lääkäri ohjaa asianmukaista hoitoa, johon yleensä liittyy astmalääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, käyttö. Katso lisätietoja astman hoidosta.

Tekijöitä, jotka yleensä edistävät astmakohtausta, ovat hengitystieinfektiot, säämuutokset, pöly, home, jotkut kudokset tai lääkkeiden käyttö. Hoidon aikana on tärkeää välttää tunnistettuja tekijöitä, jotta vältetään uusien kriisien ilmaantuminen ja jopa pienennetään oireiden voimakkuutta, kun ne ilmaantuvat.

Vaikka jotkut laukaisevat tekijät voidaan tunnistaa diagnoosin aikana, toiset voidaan tunnistaa vuosien varrella, on aina tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärille.