Nivelreuma numeroiden mukaan: tosiasiat, tilastot ja sinä

Sisältö

• Mikä on nivelreuma?
• Oireet ja riskitekijät
• Levinneisyys
• Komplikaatiot
• Hoidot
• Elintapamuutokset
• Kustannukset
• Näkymät

Mikä on nivelreuma?

Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka hyökkää pääasiassa nivelissä oleviin nivelkudoksiin. Autoimmuunisairauksia esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä erehtyy omissa kudoksissaan ulkomaisille hyökkääjille, kuten bakteereille tai viruksille. Sekava immuunijärjestelmä kehittää vasta-aineita etsimään ja tuhoamaan synoviumin "hyökkääjiä".

Nivelreuma on systeeminen sairaus, mikä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa koko kehoon. Se voi hyökätä elimiin, kuten sydämeen, keuhkoihin tai muihin kudoksiin, kuten lihaksiin, rustoon ja nivelsiteisiin. Nivelreuma aiheuttaa kroonista turvotusta ja kipua, joka on joskus vakavaa, ja se voi aiheuttaa pysyvän vamman.

Oireet ja riskitekijät

Nivelreuman alkaessa saatat huomata, että pienet nivelet, kuten sormesi ja varpaasi, ovat lämpimiä, jäykkiä tai turvoksissa. Nämä oireet saattavat tulla ja mennä, ja saatat ajatella, että se ei ole mitään. Nivelreuman puhkeaminen voi kestää vain muutaman päivän tai muutaman viikon, ennen kuin ne katoavat uudelleen.

Lopulta nivelreuma vaikuttaa suurempiin niveliin, kuten lonkat, hartiat ja polvet, ja remission aika lyhenee. Nivelreuma voi vahingoittaa niveliä kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa alkamisesta. 60 prosenttia ihmisistä, joilla on puutteellisesti hoidettu nivelreuma, eivät kykene työskentelemään 10 vuotta puhkeamisen jälkeen.

Muita nivelreumaan liittyviä oireita ovat:

• väsymys
• matalan luokan kuume
• kipu ja jäykkyys yli 30 minuutin ajan aamulla tai istunnon jälkeen
• anemia
• painonpudotus
• nivelreumat tai kiinteät kokkareet ihon alla, pääasiassa käsissä, kyynärpäissä tai nilkoissa

Nivelreumaa voi olla vaikea diagnosoida, koska oireiden tyypit ja vakavuus vaihtelevat henkilöittäin. Ne muistuttavat myös muun tyyppisten niveltulehduksen oireita, mikä tekee väärän diagnoosin mahdolliseksi.

Nivelreuman syy on tuntematon, mutta monet riskitekijät voivat vaikuttaa, kuten:

• perinnöllisyys
• ympäristöön
• elämäntapa (esimerkiksi tupakointi)

Levinneisyys

Jokaisesta 100 000 ihmisestä, joilla on RA joka vuosi. Noin 1,3 miljoonalla amerikkalaisella on nivelreuma.

Naiset ovat noin kaksi tai kolme kertaa todennäköisempää saada nivelreuma kuin miehet. Kummankin sukupuolen hormonit voivat olla merkityksellisiä joko sen estämisessä tai laukaisemisessa.

Nivelreuma alkaa yleensä 30-60-vuotiailla naisilla ja hieman myöhemmin elämässä miehillä. Nivelreuman kehittymisen elinikäinen riski on. Nivelreuma voi kuitenkin iskeä missä tahansa iässä - jopa pienet lapset voivat saada sen.

Komplikaatiot

Nivelreuma lisää sydänsairauksien tai aivohalvauksen riskiä, ​​koska se voi hyökätä sydänpussiin (sydämen vuoraukseen) ja aiheuttaa tulehduksen kehon läpi. Sydänkohtauksen riski on 60 prosenttia suurempi vuoden kuluttua RA-diagnoosista kuin ilman tautia.

RA-potilaat voivat välttää liikuntaa nivelkivun, painonnousun riskin ja sydämen ylimääräisen rasituksen vuoksi. RA-potilaat kärsivät kahdesti todennäköisemmin masennuksesta, joka voi johtua liikkumisen ja kivun heikkenemisestä.

RA: n aiheuttama vahinko ei rajoitu niveliin. Tauti voi myös vaikuttaa:

• sydän
• keuhkot
• verisuonijärjestelmä
• silmät
• iho
• verta

Infektiot voivat olla vastuussa neljännes kuolemasta RA-potilailla.

Hoidot

Vaikka RA: lle ei ole parannuskeinoa, on olemassa monia erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, jotka voivat onnistuneesti lievittää oireita ja estää pitkäaikaisia ​​nivelvaurioita. Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä, elämäntapamuutoksia tai molempien yhdistelmiä remissiotilan saavuttamiseksi.

Nivelreuman hoidossa käytetään tällä hetkellä neljä erilaista lääkeryhmää:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), jotka ovat lievin lääkeryhmä, pyrkivät ensisijaisesti vähentämään kipua vähentämällä tulehdusta, mutta eivät vaikuta nivelreuman etenemiseen.
• Kortikosteroidit tehokkaammin vähentävät tulehdusta nopeasti ja ovat ihanteellisia lyhytaikaiseen käyttöön.
• Taudin modifioivat reumalääkkeet (DMARD), tavallisin nivelreuma, hidastavat nivelreuman etenemistä, mutta voivat aiheuttaa kohtalaisia ​​tai vaikeita sivuvaikutuksia.
• Biologisen vasteen muokkaajat (biologiset DMARD: t), joita käytetään usein yhdessä DMARD: ien kanssa, pyrkivät muuttamaan immuunijärjestelmää, jolla on vaikeuksia vastata DMARD: iin.

Viimeaikainen lähestymistapa nivelreuman hoitoon ehdottaa aggressiivisen hoidon käyttöä nivelreuman alkuvaiheessa estääkseen sen siirtymisen vakavampaan ja pitkäkestoisempaan tilaan.

Elintapamuutokset

RA: n kanssa eläminen voi olla paitsi fyysistä, myös emotionaalista verotusta.

RA-potilaille on suositeltavaa löytää tasapaino levon ja liikunnan välillä, jotta tulehdus pysyy alhaalla samalla kun ylläpidetään edelleen voimaa ja joustavuutta. Lääkäri suosittelee yleensä tiettyjä harjoituksia, jotka alkavat venyttelystä ja sitten voimaharjoittelun, aerobisten harjoitusten, vesiterapian ja tai chin harjoittamiseen.

Ruokavalion muutosten kokeilu, kuten eliminaatioruokavaliot, voi auttaa nivelreumassa olevia ihmisiä löytämään tiettyjä ruokia, jotka voivat laukaista tai lievittää nivelreuman oireita. Ruokavalion ja nivelreumahoidon välillä on tieteellistä näyttöä, kuten sokerin alentaminen, gluteenin poistaminen ja omega-3: n lisääminen. Nivelreuman hoitoon käytetään myös monia kasviperäisiä lääkkeitä, vaikka nykyinen tieteellinen tutkimus, joka osoittaa niiden tehokkuuden, on edelleen kiistanalainen.

Koska monet nivelreumassa elävät ihmiset kokevat usein kroonista kipua, voi olla erittäin hyödyllistä oppia stressinhallinta- ja rentoutustekniikoita, kuten ohjattu meditaatio, tietoisuus, hengitysharjoitukset, biopalaute, päiväkirja ja muut kokonaisvaltaiset selviytymismoodit.

Kustannukset

Nivelreuma voi tehdä haastavia yksinkertaisia ​​tehtäviä, kuten nouseminen sängystä ja pukeutuminen aamulla, puhumattakaan tavallisen työn pitämisestä. RA-potilaat todennäköisemmin:

• vaihtaa ammattia
• vähentää heidän työaikaansa
• menettävät työpaikkansa
• jää eläkkeelle aikaisin
• ei löydä työtä (verrattuna ihmisiin, joilla ei ole nivelreumaa)

A vuodesta 2000 arvioi, että nivelreuma maksaa 5720 dollaria henkilöä kohti, jolla on tauti vuosittain. Vuotuiset lääkekustannukset voivat saavuttaa biologisella aineella hoidetun, vaikka vaihtoehtoja on useita.

Tämän taudin taloudellisten kustannusten lisäksi elämänlaadun kustannukset ovat korkeat. Verrattuna niihin, joilla ei ole niveltulehdusta, RA-potilaat todennäköisemmin:

• ilmoita kohtuullisesta tai heikosta yleisestä terveydestä
• tarvitsevat apua henkilökohtaisessa hoidossa
• sinulla on terveyteen liittyvää toiminnan rajoitusta

Näkymät

RA: lla ei ole parannuskeinoa tällä hetkellä. Viimeisten 30 vuoden aikana on kehitetty monia tehokkaita hoitoja, mutta mikään niistä ei “paranna” nivelreumaa. Sen sijaan ne pyrkivät vähentämään tulehdusta ja kipua, estämään nivelvaurioita ja hidastamaan taudin etenemistä ja vaurioita.