Pubalgia: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Mikä aiheuttaa pubalgian
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Fysioterapia pubalgian hoitoon
• 2. Leikkaus
• 3. Vaihtoehtoinen hoito
• Merkkejä pubalgian paranemisesta
• Merkit pubalgian pahenemisesta

"Pubalgia" on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan vatsan alaosassa ja nivusissa esiintyvää kipua, joka on yleisempää miehillä, jotka harjoittavat usein liikuntaa, erityisesti jalkapalloa tai juoksua.

Pubalgian pääasiallinen syy on häpyluun symfyysialueella oleva tulehdus, jossa kaksi lonkkaluua kohtaavat edestä ja joka tapahtuu, kun sitä käytetään liikaa ja toistuvasti.

Kun pubalgia tunnistetaan, ortopedin tai fysioterapeutin on arvioitava se parhaan hoitomuodon tunnistamiseksi, johon voi kuulua lepo, lääkityksen käyttö ja fysioterapiaharjoitukset.

Tärkeimmät oireet

Pubalgian pääoire on vatsan tai nivusen kipu, tarkemmin sanoen paikassa, jossa kaksi lonkkaluua kohtaavat, kehon etuosassa.

Lisäksi muita yleisiä oireita ovat:

• Kipu, joka pahenee seisomalla yhdellä jalalla;
• Polttava tunne nivusissa;
• Heikentynyt lonkan liike;
• Alaselän kipu, syvällä selässä.

Pubalgiaa esiintyy usein jalkapalloilijoissa ja se on helppo tunnistaa, kun kipu tuntuu alueella tai reidessä ensimmäisellä syötöllä tai potkulla.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Pubalgian diagnoosin tekemistä varten ei tarvita erityistä tutkimusta, koska tällä alueella voidaan nähdä vain vähän tai ei lainkaan muutoksia. Normaalisti fyysinen tutkimus alueen palpatoimalla ja testit, kuten reiden sivualueelle sijoitettujen adduktorien venyttäminen ja reiden sisäalueella sijaitsevien adduktorien vastustuskyky voivat osoittaa kipua, joka luonnehtii pubalgiaa.

Putoamisen, trauman, urheilun tai leikkauksen historia tässä paikassa on myös tärkeää diagnoosin saavuttamiseksi.

Mikä aiheuttaa pubalgian

Pubalgian aiheuttavat lihaskompensaatiot, joita esiintyy ihmisillä, jotka harjoittavat liikuntaa ja jotka tarvitsevat paljon voimaa liikkeiden suorittamiseen, kuten pallon potkiminen jalan sisäpuolella tai harjoittelu juoksemisessa ja jotka vaihtavat suuntaa nopeasti, kuten juoksussa tapahtuu tiellä tai vuoristossa, missä maa on epätasainen.

Tärkein syy on siis reiden takaosassa olevien niskalihasten sekä reiden ja vatsan sisäosassa olevien adduktorien heikkous. Tämä heikkous, vaikka sitä ei huomata päivittäin, voidaan havaita testattaessa reiden etu- ja sivusuunnassa sijaitsevien lihasten voimakkuutta.

Kuinka hoito tehdään

Ortopedin on ohjattava pubalgian hoitoa, ja se tehdään yleensä levossa ja kylmien kompressien levittämisessä nivusiin 7-10 päivän ajan. Lisäksi näinä alkuaikoina lääkäri voi myös määrätä tulehduskipulääkkeiden, kuten Ibuprofeenin tai Diklofenakin, käytön kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi sairastuneella alueella.

Kahden viikon kuluttua on aloitettava fysioterapia, ja vaikeimmissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen pubalgian hoitamiseksi.

1. Fysioterapia pubalgian hoitoon

Pubalgian fysioterapia kestää noin 6-8 viikkoa, kun kipu on hiljattain, mutta se voi kestää 3-9 kuukautta, kun kipu on ollut pitkään.

Yleensä pubalgian fysioterapiaistuntojen aikana tehdään harjoituksia vatsan ja reiden lihasten vahvistamiseksi, kuten:

Harjoitus 1

1. Makaa selälläsi;
2. Laita jalkapallo jalkojesi väliin;
3. Paina jalkoja yrittääksesi murskata pallon;
4. Jokaisen painalluksen tulisi kestää 30 sekuntia ja toistaa 10 kertaa.

Harjoitus 2

1. Makaa vatsallasi;
2. Aseta kätesi päähän;
3. Nosta rinta lattialta;
4. Tee 5 sarjaa 10 toistoa.

Harjoitus 3

1. Makaa puolellasi lattialla;
2. Taivuta yläjalka ja tue jalan jalka lattialle;
3. Nosta sääret lattiasta taivuttamatta polvea;
4. Toista liike 10 kertaa.

Nämä ovat vain 3 harjoitusta, joita voidaan käyttää lihasten vahvistamiseen ja pubalgian epämukavuuden vähentämiseen. On kuitenkin tärkeää, että niitä ohjaa fysioterapeutti, joka voi ilmoittaa muista harjoituksista tapauskohtaisesti.

2. Leikkaus

Pubalgian leikkausta käytetään vain vaikeimmissa tapauksissa, kun ongelmaa ei hoideta vain fysioterapialla. Näissä tapauksissa ortopedilla on leikkaus alueen lihasten vahvistamiseksi.

Pubalgian leikkauksen jälkeen lääkäri ohjaa potilaan palautumissuunnitelmaan, jotta hän voi palata urheilutoimintaan noin 6–12 viikossa.

3. Vaihtoehtoinen hoito

Pubalgian luonnollista hoitoa tulisi käyttää vain lääkehoidon täydennyksenä, ja se voidaan tehdä akupunktiolla kivun lievittämiseksi ja homeopaattisilla lääkkeillä, kuten Homeoflan, vähentää esimerkiksi turvotusta.

Merkkejä pubalgian paranemisesta

Merkit pubalgian parantumisesta voivat kestää jopa kuukauden, ja niihin sisältyy kivunlievitystä, vähentynyttä nivusen turvotusta ja jalan liikuttamisen helppoutta kärsivällä puolella.

Merkit pubalgian pahenemisesta

Pahenemisen merkit näkyvät pääasiassa urheilijoilla, joilla on ollut vakava vamma, joka aiheutti pubalgian, ja yleensä niihin liittyy lisääntynyttä kipua ja turvotusta sekä vaikeuksia kävellä tai tehdä pieniä liikkeitä jalalla.