Gastroschisis: mikä se on, tärkeimmät syyt ja hoito

Sisältö

• Kuinka tunnistaa gastroskiisi
• Mikä on ero gastroskiisin ja omphaloceleen välillä?
• Mikä aiheuttaa gastroschisis
• Kuinka hoito tehdään

Gastroschisis on synnynnäinen epämuodostuma, jolle on tunnusomaista se, että vatsan seinää ei suljeta kokonaan, lähellä napaa, mikä aiheuttaa suoliston altistumisen ja kosketuksen lapsiveden kanssa, mikä voi johtaa tulehdukseen ja infektioon aiheuttaen komplikaatioita vauvalle.

Gastroskiisi on yleisempää nuorilla äideillä, jotka ovat käyttäneet esimerkiksi aspiriinia tai alkoholia raskauden aikana. Tämä tila voidaan tunnistaa jopa raskauden aikana synnytystä edeltävän hoidon aikana suoritettavalla ultraäänellä, ja hoito aloitetaan heti vauvan syntymän jälkeen komplikaatioiden estämiseksi ja suoliston pääsyn ja myöhemmän vatsan aukon sulkemisen edistämiseksi.

Kuinka tunnistaa gastroskiisi

Gastroskiisin tärkein ominaisuus on suolen visualisointi kehosta aukon kautta lähellä napaa, yleensä oikealla puolella. Suolen lisäksi tämän aukon läpi näkyy muita elimiä, joita ei peitä kalvo, mikä lisää tartunnan ja komplikaatioiden mahdollisuutta.

Gastrokriisin tärkeimmät komplikaatiot ovat suolen osan kehittymättömyys tai suolen repeämä sekä vauvan nesteiden ja ravinteiden menetys, mikä tekee hänestä alipainoisen.

Mikä on ero gastroskiisin ja omphaloceleen välillä?

Sekä gastroschisis että omphalocele ovat synnynnäisiä epämuodostumia, jotka voidaan diagnosoida raskauden aikana synnytystä edeltävän ultraäänen avulla ja joille on tunnusomaista suoliston ulkoistuminen. Gastroschisis eroaa omphalocelesta kuitenkin siitä, että omphaloceleessa suoli ja elimet, jotka voivat myös olla vatsaontelon ulkopuolella, peitetään ohuella kalvolla, kun taas gastroschisisissa ei ole elintä ympäröivää kalvoa.

Lisäksi omfaloceleessa napanuora vaarantuu ja suolisto poistuu napan aukon kautta, kun taas gastroskriisissä aukko on lähellä napaa eikä napanuorassa ole kompromisseja. Ymmärrä, mikä omphalocele on ja miten sitä hoidetaan.

Mikä aiheuttaa gastroschisis

Gastroschisis on synnynnäinen vika ja se voidaan diagnosoida raskauden aikana, rutiinitutkimusten avulla tai syntymän jälkeen. Gastroskisin tärkeimpiä syitä ovat:

• Aspiriinin käyttö raskauden aikana;
• Raskaana olevan naisen alhainen painoindeksi;
• Äidin ikä alle 20 vuotta;
• Tupakointi raskauden aikana;
• Alkoholijuomien usein tai liikaa nauttiminen raskauden aikana;
• Toistuvat virtsatieinfektiot.

On tärkeää, että naisia, joiden lapsilla on diagnosoitu gastroskiisi, seurataan raskauden aikana, jotta he ovat valmiita vauvan tilaan, syntymän jälkeiseen hoitoon ja mahdollisiin komplikaatioihin.

Kuinka hoito tehdään

Gastroskriisin hoito tehdään pian syntymän jälkeen, ja lääkäri on yleensä ilmoittanut antibioottien käytön keinona estää jo olemassa olevia infektioita. Lisäksi vauva voidaan sijoittaa steriiliin pussiin, jotta estetään vastustuskykyisten mikro-organismien aiheuttama tartunta, jotka ovat yleisiä sairaalaympäristössä.

Jos vauvan vatsa on riittävän suuri, lääkäri voi suorittaa leikkauksen suolen asettamiseksi vatsaonteloon ja sulkemalla aukon. Kuitenkin, kun vatsa ei ole tarpeeksi suuri, suolisto voidaan pitää suojattuna infektioilta, kun taas lääkäri seuraa suolen paluuta vatsaonteloon luonnollisesti tai kunnes vatsa kykenee pitämään suolen, leikkauksen suorittamisen aikana.