H. pylori -infektio

Sisältö

• Mikä on H. pylori -infektio?
• Mikä aiheuttaa H. pylori -infektiot?
• Mitkä ovat oireet H. pylori -infektiosta?
• Kuka on vaarassa H. pylori -infektiolle?
• Kuinka H. pylori -infektiot diagnosoidaan?
• Fyysinen koe
• Verikoe
• Ulosteen testi
• Puhalluskoe
• tähystys
• Mitkä ovat H. pylori -infektioiden komplikaatiot?
• Kuinka H. pylori -infektioita hoidetaan?
• Lääkehoito
• Elämäntapa ja ruokavalio
• Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?

Mikä on H. pylori -infektio?

H. pylori on yleinen bakteerityyppi, joka kasvaa ruuansulatuksessa ja jolla on taipumus hyökätä mahalaukun limakalvoon. Se tartuttaa noin 60 prosenttia maailman aikuisväestöstä. H. pylori infektiot ovat yleensä vaarattomia, mutta ne ovat vastuussa suurimmasta osasta mahalaukun ja ohutsuolen haavaumia.

Nimessä ”H” on lyhyt Helicobacter. ”Helico” tarkoittaa spiraalia, joka osoittaa, että bakteerit ovat spiraalin muotoisia.

H. pylori tartuttavat vatsasi usein lapsuuden aikana. Vaikka tämän bakteerikannan aiheuttamat infektiot eivät tyypillisesti aiheuta oireita, ne voivat johtaa joihinkin ihmisiin sairauksiin, mukaan lukien mahahaavat, ja mahalaukun sisäiseen tulehdustilaan, joka tunnetaan nimellä gastriitti.

H. pylori ovat sopeutuneet elämään vatsan ankarassa, happamassa ympäristössä. Nämä bakteerit voivat muuttaa ympäröivää ympäristöä ja vähentää sen happamuutta, jotta he voivat selviytyä. Spiraalin muoto H. pylori antaa heidän tunkeutua vatsan limakalvoon, missä heitä suojaa lima ja kehoasi immuunisolut eivät pääse niihin. Bakteerit voivat häiritä immuunivastetta ja varmistaa, etteivät ne tuhoudu. Tämä voi johtaa vatsavaivoihin.

Mikä aiheuttaa H. pylori -infektiot?

Vielä ei tiedetä tarkalleen kuinka H. pylori tartunnat leviävät. Bakteerit ovat olleet samanaikaisesti ihmisten kanssa tuhansien vuosien ajan. Infektioiden ajatellaan leviävän ihmisen suusta toiseen. Ne voidaan siirtää myös ulosteesta suuhun. Näin voi tapahtua, kun henkilö ei pese käsiään perusteellisesti kylpyhuoneen käytön jälkeen. H. pylori voi myös levitä joutuessaan kosketuksiin saastuneen veden tai ruoan kanssa.

Bakteerien uskotaan aiheuttavan vatsavaivoja, kun ne tunkeutuvat vatsan limakalvoon ja tuottavat aineita, jotka neutraloivat mahahapot. Tämä tekee mahalaukun soluista alttiimpia ankarille hapoille. Vatsahappo ja H. pylori yhdessä ärsyttää mahalaukun limakalvoa ja voi aiheuttaa haavaumia mahassa tai pohjukaissuolistossa, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa.

Mitkä ovat oireet H. pylori -infektiosta?

Useimmat ihmiset H. pylori ei ole mitään oireita.

Kun infektio johtaa haavautumiseen, oireisiin voi kuulua vatsakipu, etenkin kun vatsasi on tyhjä yöllä tai muutama tunti aterian jälkeen. Kipu kuvataan yleensä nieleväksi kipuksi, ja se voi tulla ja mennä. Antasidilääkkeiden syöminen tai ottaminen voi lievittää tätä kipua.

Jos sinulla on tällaista kipua tai voimakasta kipua, joka ei näytä häviävän, käy lääkärisi kanssa.

Useisiin muihin oireisiin voi liittyä H. pylori infektio, mukaan lukien:

• liiallinen röyhtäily
• turvonnut tunne
• pahoinvointi
• närästys
• kuume
• ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus
• selittämätön laihtuminen

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on:

• nielemisvaikeudet
• anemia
• verta ulosteessa

Nämä ovat kuitenkin yleisiä oireita, jotka voivat johtua muista sairauksista. Joitakin oireita H. pylori tartuntaa kokevat myös terveet ihmiset. Jos jokin näistä oireista jatkuu tai olet huolissasi niistä, on aina parasta käydä lääkärilläsi. Jos huomaat verta tai mustaa ulosteessa tai oksennat, ota yhteys lääkäriisi.

Kuka on vaarassa H. pylori -infektiolle?

Lapset kehittävät todennäköisemmin H. pylori infektio. Heidän riski on suurempi lähinnä asianmukaisen hygienian puutteen vuoksi.

Infektioriski riippuu osittain ympäristöstä ja elinoloista. Riskisi on suurempi, jos:

• elää kehitysmaassa
• jaa asunto muiden tartunnan saaneiden kanssa H. pylori
• asuvat ylikuormitetussa asunnossa
• ei ole pääsyä kuumaan veteen, mikä voi auttaa pitämään alueet puhtaina ja bakteereista vapaina
• ovat ei-latinalaisamerikkalaisia ​​mustia tai meksikolaisia ​​amerikkalaisia

Nyt ymmärretään, että mahahaavat johtuvat tämän tyyppisistä bakteereista, sen sijaan, että stressi tai syö runsaasti happamia ruokia. Noin 10 prosenttia ihmisistä, jotka ovat saaneet tartunnan H. pylori kehittää mahahaavan Mayon klinikan mukaan. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö lisää myös mahahaavan riskiä.

Kuinka H. pylori -infektiot diagnosoidaan?

Lääkäri kysyy sairaus- ja perhehistoriaasi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit tai lisäravinteet. Jos sinulla on mahahaavan oireita, lääkärisi todennäköisesti kysyy sinua tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, käytöstä.

Lääkäri voi myös suorittaa monia muita testejä ja toimenpiteitä diagnoosin vahvistamiseksi:

Fyysinen koe

Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri tarkistaa vatsasi tarkistaaksesi turvotuksen, arkuuden tai kivun merkit. He myös kuuntelevat vatsan ääniä.

Verikoe

Saatat joutua antamaan verinäytteitä, joita käytetään vasta-aineiden etsimiseen H. pylori. Verikokeita varten terveydenhuollon tarjoaja ottaa pienen määrän verta käsivarrestasi. Veri lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi. Tästä on apua vain, jos sinua ei ole koskaan hoidettu H. pylori ennen.

Ulosteen testi

Ulosteenäyte voidaan tarvita tarkistaakseen merkkejä siitä H. pylori ulosteistasi. Lääkärisi antaa sinulle säiliön, jonka voit viedä kotiin mukanasi kerätäksesi ja säilyttääksesi ulosteesi näytteen. Kun olet palauttanut säiliön terveydenhuollon tarjoajalle, hän lähettää näytteen laboratorioon analysoitavaksi. Tämä ja hengitystestit vaativat yleensä lääkkeiden, kuten antibioottien ja protonipumppujen estäjien (PPI) lopettamisen ennen testiä.

Puhalluskoe

Jos sinulla on hengitystesti, nielet ureaa sisältävän valmisteen. Jos H. pylori bakteereja on läsnä, ne vapauttavat entsyymin, joka hajottaa tämän yhdistelmän ja vapauttaa hiilidioksidia, jonka erityinen laite sitten havaitsee.

tähystys

Jos sinulla on endoskopia, lääkäri asettaa pitkän, ohuen instrumentin, nimeltään endoskoopin, suuhun ja mahaan ja pohjukaissuoleen. Liitetty kamera lähettää takaisin kuvia näytöllä, jota lääkäri voi tarkastella. Mahdolliset epänormaalit alueet tarkastetaan. Tarvittaessa endoskoopin kanssa käytetyillä erikoistyökaluilla lääkäri voi ottaa näytteitä näiltä alueilta.

Mitkä ovat H. pylori -infektioiden komplikaatiot?

H. pylori infektiot voivat johtaa mahahaavoihin, mutta itse infektio tai haava voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin. Nämä sisältävät:

• sisäinen verenvuoto, joka voi tapahtua, kun mahahaava murtuu verisuonesi läpi, ja siihen liittyy rautavajeanemia
• tukkeuma, joka voi tapahtua, kun jotain kasvaimen kaltaista estä ruokaa poistumasta vatsasta
• perforaatio, joka voi tapahtua, kun haava hajoaa vatsan seinämän läpi
• peritoniitti, joka on vatsakalvon tai vatsaontelon limakalvojen infektio

Tutkimukset osoittavat, että tartunnan saaneilla ihmisillä on myös lisääntynyt mahasyövän riski. Vaikka infektio on tärkeä syy mahasyöpään, useimmat ihmiset tartuttavat siihen H. pylori koskaan kehittää mahalaukun syöpää.

Kuinka H. pylori -infektioita hoidetaan?

Jos sinulla on H. pylori infektio, joka ei aiheuta sinulle ongelmia eikä sinulla ole suurempaa mahalaukun syöpäriskiä, ​​hoito ei ehkä tarjoa mitään etuja.

Mahasyöpä, pohjukaissuoli- ja vatsahaava, sekä H. pylori infektio. Jos sinulla on lähisukulaisia, joilla on mahalaukun syöpä tai jokin ongelma, kuten maha- tai pohjukaissuolihaava, lääkärisi saattaa tarvita hoitoa. Hoito voi parantaa haavaumaa, ja se voi vähentää mahasyövän riskiä.

Lääkehoito

Sinun on yleensä otettava kahden erilaisen antibiootin yhdistelmä yhdessä toisen lääkkeen kanssa, joka vähentää mahahappoa. Mahahapon alentaminen auttaa antibiootteja toimimaan tehokkaammin. Tätä hoitoa kutsutaan joskus astriple-terapiaksi.

Joitakin lääkkeitä, joita käytetään kolmen terapian hoidossa, ovat:

• klaritromysiini
• protonipumpun estäjät (PPI), kuten lansopratsoli (Prevacid), esomepratsoli (Nexium), pantopratsoli (Protonix) tai rabepratsoli (AcipHex)
• metronidatsoli (7 - 14 päivää)
• amoksisilliini (7 - 14 päivää)

Hoito voi vaihdella riippuen aiemmasta sairaushistoriastasi ja jos olet allerginen jollekin näistä lääkkeistä.

Hoidon jälkeen sinulle tehdään jatkotesti H. pylori. Useimmissa tapauksissa tarvitaan vain yksi kierros antibiootteja tartunnan poistamiseksi, mutta sinun on ehkä otettava enemmän, käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä.

Elämäntapa ja ruokavalio

Ei ole todisteita siitä, että ruoalla ja ravitsemuksella olisi merkitystä peptisen haavataudin ehkäisyssä tai aiheuttamisessa tartunnan saaneilla ihmisillä H. pylori. Maustetut ruuat, alkoholi ja tupakointi voivat kuitenkin pahentaa mahahaavaa ja estää sitä paranemasta kunnolla. Lue luonnollisista hoidoista H. pylori infektio.

Mitä voin odottaa pitkällä aikavälillä?

Monille ihmisille, jotka ovat tartunnan saaneet H. pylori, heidän infektiot eivät koskaan aiheuta vaikeuksia. Jos sinulla on oireita ja saat hoitoa, pitkän aikavälin näkymäsi ovat yleensä myönteiset. Ainakin neljä viikkoa hoidon päättymisen jälkeen lääkäri tarkistaa varmistaakseen, että se toimi. Iästäsi ja muista lääketieteellisistä ongelmista riippuen lääkäri voi käyttää urea- tai ulostetestiä tarkistaaksesi, hoitosiko hoitoasi.

Jos sinulla kehittyy sairauksia, jotka liittyvät H. pylori tartuntaa, näkymäsi riippuu sairaudesta, kuinka pian se on diagnosoitu ja miten sitä hoidetaan. Saatat joutua suorittamaan useamman kuin yhden hoitokierroksen tappaaksesi H. pylori bakteerit.

Jos infektio esiintyy edelleen yhden hoitokierroksen jälkeen, mahahaava voi palata tai harvemmin mahalaukun syöpä voi kehittyä. Hyvin harvat ihmiset tartunnan saaneet H. pylori kehittää mahalaukun syöpää. Jos sinulla on suvussa mahasyöpä, sinun pitäisi kuitenkin saada testaus ja hoito H. pylori infektio.